Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PEMANTAUAN SELAMA RENOVASI / KONSTRUKSI

BANGUNAN

Area Renovasi : Inst Rehab Medik dan Ruang Rapat Atas

Tanggal pemantauan : ______________________________

KELAS III

NO KEGIATAN YA TIDAK KETERANGAN

1 Membasahi permukaan kerja untuk mengontrol


debu
2 Menggunakan masker dan alas kaki saat bekerja

3 Menutup ventilasi udara

4 Membersihkan area permukaan dengan pembersih


atau desinfektan
5 Menempatkan sampah konstruksi dalam tempat
yang tertutup rapat sebelum dipindahkan

6 Membersihkan area kerja atau konstruksi dengan


pel basah

7 Menempatkan keset di pintu masuk dan keluar area


kerja

Ketua Tim PPI / IPCN

(…………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai