FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
KEPERAWATAN JIWA

PRE PLANNING
(Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan)

Masalah Utama : Perubahan Isi Pikir: Waham Kebesaran

Pertemuan : XI
Tanggal : 3 Oktober 2005
Kondisi klien :
Klien memisahkan diri dari orang lain, klien kooperatif
Diagnosa Keperawatan :
Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham
kebesaran
Tujuan :
Klien dapat berhubungan dengan realita
Tindakan Keperawatan :
Berbicara dengan klien dalam konteks realitas diri (diri, orang lain, tempat dan
waktu).
Berikan pujian pada tiap kegiatan positif yang dilakukan klien.
Strategi Komunikasi :
I. Fase Orientasi :
a. Salam terapeutik : Selamat pagi, mas B, masih ingat saya kan ? Bagus.
Masih ingat kalau pagi ini kita akan berbincang bincang lagi
b. Evaluasi/validasi : Bagaimana khabar mas B hari ini? Bisa tidur tadi
malam? Mas B masih ingat pesan saya yaitu bila muncul perasaan mas B
sebagai calon presiden, mas B langsung katakan bahwa saya Bambang bukan
presiden! Bagus sudah mas B lakukan ya?
c. Kontrak : Baiklah selanjutnya hari ini kita akan membicarakan tentang
realita / kenyataan yang lain untuk meyakinkan bahwa mas B bukan calon
presiden. Kita berbincang-bincang di teras ya, kurang lebih 15 menit.
Setuju?
II. Fase Kerja
a. Nah sekarang saya mau tanya, mas B masih ingat nama lengkap saya siapa?
Terus kalau nama lengkap mas B siapa?
b. Rumah mas B dimana? Sekarang ini mas B berada dimana? Dikota mana?
c. Lalu sekarang ini menurut mas B pagi, siang, malam? Mas B kalau mandi /
makan sehari berapa kali? Saat apa? Bagus ..mas B sudah bisa menjawab
semua pertanyaan saya
d. Sekarang saya mau tanya lagi, sebelumnya apa pekerjaan mas B? mas B
seorang calon presiden? Begini mas B, yuk kita sama-sama mengingat
presiden kita yang pertama-kedua dan selanjutnya siapa? Kebetulan saya
membawa gambar presiden kita yang sekarang, mas B mau melihatnya?
Namanya siapa mas B? Bagus/pinterMas B sekarang tahu ya siapa presiden
kita?

III. Fase Terminasi

a. Evaluasi subyektif : Sementara ini dulu, saya senang mas B mau
berbincang-bincang dengan saya. Bagaimana perasaan mas B, seneng
nggak?
b. Evaluasi obyektif : Ya, mas B dirumah sakit mandi berapa kali? Makan
berapa kali? Bagusjadi mas B disini bisa melakukan kegiatan seperti
dirumah
c. Tindak lanjut : Tolong nanti mas B ingat-ingat lagi kegiatan mas B sehari-
hari dan dilakukan saat apa, maksudnya pagi/siang/sore?
Barangkali cukup sampai disini pembicaraan kita Mulai besok saya tidak
dinas di ruang ini lagi, tolong diingat ingat semua pesan saya ya, mas B

Semarang, 3 Oktober 2005

Mahasiswa,

Indriyani
G6B205019