ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Ny.

a. Pengkajian Keluarga
1) Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Ny. E
Umur : 48 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku / bangsa : Jawa/Indonesia
Alamat : Jl. Pasundan RT 02 RW 04 Kel.
Balonggede Kec. Regol Kota
Bandung.

Daftar Anggota Keluarga

Keterangan
Pendidikan

Immunisasi
Umur (thn)
Hubungan

Kesehatan
Pekerjaan
Keluarga

Keadaan
keluarga
Anggota

Agama
Nama

N L/ K
O P B

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Ny. E KK P 48 SD IRT Islam DM, - - Janda
Gastritis,
Hiperkol
esterol
2. Tn. R Anak L 26 SLTA W Islam Sehat - - Belum
Menikah
3. Ny. R Anak P 24 SLTA W Islam Sehat - - Janda
4. An. D Cucu P 6 Blm - Islam Sehat - - Belum
Sklh Menikah

1
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 2) Genogram

Keterangan :
: Laki-laki : Klien
: Perempuan : Tinggal serumah
: Menikah : Meninggal
: Cerai

3) Data Khusus Keluarga

a) Type Keluarga
Keluarga Ny. E termasuk kedalam tipe Ekstended Family, dimana
anggota keluarga terdiri dari anak, cucu dan saudara kandung.
b) Suku Bangsa
Keluarga Ny. E berasal dari suku jawa, adat dan norma yang dianut sesuai
dengan adat dan norma yang umum berlaku dan sisesuaikan dengan suku
sunda.
c) Status Sosial Ekonomi Keluarga
Hubungan Dengan Orang lain
Hubungan dengan orang lain cukup baik, klien mengatakan selalu
berinteraksi dan berkomunikasi dengan lingkungan sekitar.

2
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Kegiatan Organisasi Sosial
Ny. E jarang mengikuti kegatan-kegiatan di masyarakat karena kondisi
kesehatannya.
Keadaan Ekonomi
Keluarga Ny. E memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga dari hasil
pemberian dari anak-anak dan keluarganya. Setiap bulan Ny. E
mendapatkan uang sekitar Rp. 500.000-Rp. 1.000.000,-
d) Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny. E jarang sekali melakukan rekreasi ke tempat-tempat wisata.
Aktivitas rekreasi hanya dengan menonton televisi ataupun mengasuh
cucu dan terkadang pergi jalan-jalan ke Tegal Lega.

4) Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

a) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini menurut Duvall (1985) berada
pada tahap usia lanjut dengan salah satu tugasnya menyesuaikan jika
akan menghadapi kehilangan pasangan.
b) Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
c) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Dalam keluarga Ny. E, yang mengalami masalah kesehatan yaitu Ny. E
sendiri yaitu menderita penyakit DM dan Gastritis.
d) Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Awal kejadiannya yaitu pada tahun 2009. Pada saat itu Ny. E merasakan
sakit perut yang tidak seperti biasanya. Kemudian berobat ke rumah sakit
Imanuel dan sempat sembuh. Tetapi pada bulan januari sakt perutnya
tersebut kambuh lagi, sehingga berobat lagi dan sembuh kembali. Pada
tanggal 22 Maret 2010 sakit perutnya kambuh kembali dan pada kali ini
lebih sakit seperti dililit-lilit, akhirnya Ny. E dibawa ke RS.
Muhammadiyah dan dirawat. Semenjak itulah Ny. E terdiagnosa

3
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 penyakit diabetes mellitus, gastritis, kolesterol dan terdapatnya pasir
pada empedunya. Sehingga sampai saat ini Ny. E masih menjalani
pengobatan dan masih sering kontrol. Kondisinya berangsur-angsur
membaik.

5) Lingkungan Rumah
a) Karakteristik Rumah
Rumah Ny. E adalah jenis rumah permanent, dengan lantai keramik dan
dinding terbuat dari tembok. Ruangannya terdiri dari 2 lantai,
ruangannya dalam terdiri dari satu ruang tamu, 5 kamar tidur, satu ruang
masak, satu ruang tengah, dan satu kamar mandi.
b) Karakteristik Tetangga
Lingkungan tetangga Ny. E relatif aman dan secara sosial dan emosional
sangat dekat satu dengan yang lainnya.
c) Kebersihan dan Kerapihan
Rumah klien bersih dan rapi, keluarga selalu membersihkan rumah
tiap hari.
d) Penerangan
Pada siang hari, penerangan dirumah Ny. E cukup baik, karena cahaya
matahari dapat masuk melalui kaca rumah, sedangkan pada malam hari,
penerangan rumah Ny. E menggunakan listrik yang dipasang pada setiap
ruangan.
e) Ventilasi
Ventilasi dirumah keluarga Ny. E cukup baik, karena luas ventilasi yang
tersedia sesuai dengan luas lantai.
f) Jamban
Jamban yang digunkan yaitu milik pribadi, jamban tampak bersih dan
selalu dibersihkan setiap hari.

4
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 g) Sumber Air Minum
Sumber Air minum berasal dari PDAM, dan jika minum biasanya air
dimasak sampai mendidih, air tampak bening, tidak berbau dan tidak
berasa.
h) Pemanfaatan Halaman
Rumah Ny. E memiliki halaman yang cukup. Dihalaman rumah ditanami
tanaman hias di dalam pot.
i) Pembuangan Air Kotor
Air limbah rumah tangga dibuang sungai, saluran air limbah tertutup dan
mengalir dengan lancar.
j) Pembuangan Sampah
Sampah biasanya dikumpulkan tetapi tidak dipilah antara sampah
kering dan sampah basah, kemudian diambil oleh petugas.
k) Sumber Pencemaran
Tidak ada sumber pencemaran disekitar rumah Ny. E yang dapat
menyebabkan pencemaran dilingkungan.
l) Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Ny. E berasal dari Jawa Timur, yang sejak tahun 1961 telah
tinggal di rumahnya sekarang, keluarga Ny. E tidak punya rencana untuk
pindah.
m) Perkumpulan Keluarga dan Intraksi dengan masyarakat
Keluarga memiliki intraksi yang baik dengan masyarakat disekitar
tempat tinggal dan masyarakat luas pada umumnya.

6) Denah Rumah
10 5 6 7
1 2

Lantai 2
4 3 8
9

5
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Keterangan:
Kamar = 1, 5, 6, 7, 8, & 9
Ruang Tamu =3
Ruang Keluarga =4
Dapur =2
Kamar mandi = 10

7) Keadaan Biologis Keluarga

a) Kebersihan Keluarga
Kebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga Ny. E seperti
mandi sebanyak 2 hari sekali dengan menggunakan sabun mandi,
menggosok gigi setiap hari, kebiasaan mencuci rambut seminggu 2 kali
dengan menggunakan shampoo. Kebersihan badan dan pakaian anggota
keluarga cukup. Keadaan rumah tampak bersih dan rapi.
b) Penyakit Yang Sering Diderita
Penyakit yang sering diderita oleh anggota keluarga adalah demam,
batuk dan pilek biasa.
c) Penyakit Kronis / Menular
Tidak pernah ada anggota keluarga yang mengalami penyakit kronis.
d) Kecacatan Anggota Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami kecacatan.
e) Pola Makan
Jenis makanan : Nasi, lauk-pauk, sayur, tahu / tempe dan buah-
buahan
Frekuensi : 3 kali sehari
Keseimbangan gizi : Menu sudah seimbang

f) Pola Istirahat
(1) Tidur siang
Anggota keluarga jarang dan hanya kadang-kadang tidur pada
siang hari.
6
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 (2) Tidur malam
Seluruh anggota keluarga biasa tidur malam pukul 22.00 WIB dan
bangun pukul 04.00 WIB (lamanya + 6 jam).
g) Reproduksi / Akseptor KB
Dalam keluarga Ny. E, tidak ada yang menjadi akseptor KB.

8) Struktur Keluarga
a) Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga Ny. E sangat terbuka, semua masalah
keluarga dibicarakan bersama secara musyawarah sebelum mengambil
keputusan.
b) Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Ny. E adalah ekstended family dengan peran masing-masing
yang jelas.
c) Struktur Peran (formal/informal)
Dalam keluarga, Ny. E, berperan sebagai kepala keluarga yang
menjalankan perannya sebagai pemimpin di rumah. Ny. E adalah ibu
rumah tangga yang mengurus rumah tangga dan keluarganya. Secara
umum peran Ny. N sabagai ibu rumah tangga sedikit terganggu karena
kondisinya yang sedang dalam proses penyembuhan DM.
d) Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga Ny. E selalu berpegang teguh dan menjunjung tinggi nilai dan
norma yang berlaku pada lingkungan dan masyarakat pada umumnya.
e) Sistem Pendukung Keluarga
Dalam keluarga Ny. E, sistem pendukung adalah anak kandungnya yang
telah bekerja dan berkeluarga yang dapat membantu perekonomian Ny.
E setiap bulannya.

9) Fungsi Keluarga

7
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 a) Fungsi Afektif
Dalam keluarga Ny. E, masing-masing anggota keluarga saling
memperhatikan dan saling menyanyangi satu dan lainnya. Masing-
masing anggota keluarga merasa sebagai bagian dari struktur keluarga
yang saling membutuhkan.
b) Fungis Sosial
Hubungan dan intraksi antar anggota keluarga berlangsung terbuka,
demikian juga hubungan anggota keluarga dengan lingkungan sekitar.
c) Fungsi Ekonomi
Ekonomi keluarga Ny. E dipenuhi anak-anaknya sebagai pencari nafkah,
sehingga fungsi ekonomi keluarga relatif terpenuhi.

10) Psikologis (Stress dan Koping) Keluarga

1. Stressor
Stressor Jangka Panjang
Ny. E mengatakan khawatir dengan kondisi kesehatannya sendiri.
Stressor Jangka Pendek
Ny. E cemas apabila penyakitnya kambuh lagi.
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi
Ny. E menyadari adanya masalah kesehatan yang dialami keluarga, Ny. E
dan anak-anaknya selalu memperhatikan kondisi kesehatannya. Ny. E
mengatakan apabila mengalami gejala-gejala tertentu biasnya dia
kontrol ke dokter pribadinya.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Dalam keluarga Ny. E, bila ada masalah maka akan dilakukan
musywarah untuk menyelesaikannya.
4. Strategi Adaptasi Fungsional
Tidak ada

11) Spiritual Kultural Keluarga

8
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 a) Ketaatan Beribadah
Seluruh anggota keluarga Ny. E beragama Islam dan kebiasaan
menjalankan ibadah telah dilakukan dengan baik.

b) Keyakinan Tentang Kesehatan

Menurut keluarga, sehat itu penting, Ny. E berharap penyakitnya akan
sembuh dan tidak kambuh sehingga dirinya dapat melakukan aktivitas
dengan maksimal.
c) Nilai dan Norma
Nilai dan norma keluarga sama dengan nilai dan norma yang ada di
masyarakat, tidak ada yang bertentangan.
d) Adat yang Mempengaruhi Kesehatan

Dalam keluarga tidak ada adat yang bertentangan dengan kesehatan.

9
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
12) Pengkajian Fisik Keluarga
No Pemeriksaan Ny. E Tn. R Ny. R An. D
1 Penampilan Bersih Bersih Bersih Bersih
2 Kesadaran Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
3 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah 150/110 mmHg 120/80 mmHg 110/70 mmHg -
Nadi 84 x/m 78x/m 80 x/m 99 x/m
Respirasi 20 x/m 16 x/m 19 x/m 22 x/m
Suhu 36,50C 36,30C 36,80C 36,90C
Berat badan 67 kg
4 Kepala
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Rambut Distribusi merata Distribusi merata Distribusi merata Distribusi merata
Kulit kepala Tidak ada luka, Tidak ada luka, Tidak ada luka, Tidak ada luka,
tampak bersih tampak bersih tampak bersih tampak bersih
5 Mata
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Konjungtiva Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis

10
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 No Pemeriksaan Ny. E Tn. R Ny. R An. D
Sclera Tidak ikteric Tidak ikteric Tidak ikteric Tidak ikteric
Fungsi penglihatan Baik Baik Baik Baik
6 Hidung
Bentuk hidung Simetris Simetris Simetris Simetris
Fungsi penciuman Fungsi Penciuman Fungsi Penciuman Fungsi Penciuman Fungsi Penciuman
baik baik baik baik
7 Telinga
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Fungsi pendengaran Baik Baik Baik Baik
8 Mulut
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
Bibir Berwarna coklat Berwarna coklat Berwarna coklat Berwarna coklat
Gigi Tidak ada caries Tidak ada caries Tidak ada caries Tidak ada caries
9 Leher
Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris
JVP Tidak meninggi Tidak meninggi Tidak meninggi Tidak meninggi
KGB Tidak membesar Tidak membesar Tidak membesar Tidak membesar

11
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 No Pemeriksaan Ny. E Tn. R Ny. R An. D
Pergerakan Bebas Bebas Bebas Bebas
10 Dada
Pergerakan Simetris Simetris Simetris Simetris
Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler Vesikuler Vesikuler
Bunyi jantung Regular Regular reguler Regular
11 Abdomen
Bentuk Datar Datar Datar Datar
Bising usus 12x / menit 7x / menit 8 x / menit 10 x / menit
12 Ekstrimitas
Atas
Pergerakan Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas

Bawah Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas Pergerakan bebas

Pergerakan

Kekuatan otot 5 5 5 5 5 5 5 5
5 5 5 5 5 5 5 5

12
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 ANALISA DATA

NO DATA MASALAH
1. DS : 1. Resiko tinggi
Klien dan keluarga mengatakan tidak komplikasi yang lebih
tahu akibat yang ditimbulkan dari luas
penyakit DM
Klien dan keluarga mengatakan tidak
tahu penyebab, tanda dan gejala, serta
komplikasi DM serta perawatannya
Keluarga mengatakan sudah 1 tahun Ny.
E kondisi kesehatannya sering
terganggu, terutama masalah perut, gula
darahnya dan tekanan darahnya.
Keluarga mengatakan tidak tahu cara
merawat klien DM di rumah
DO :
Tekanan darah 150 / 110 mmHg
Klien dan keluarga tidak bisa menjawab
ketika ditanya bahaya komplikasi dari
DM terhadap sistem organ vital
2. DS: 2. Gangguan pola makan
Klien mengatakan sejak dulu tidak
terbiasa sarapan, dan selalu terbiasa
minum kopi.
Klien mengatakan sering merasakan
sakit di ulu hati dan kadang-kadang
terasa mual
Klien mengatakan mulai dari sekarang
makannya diatur
Klien mengatakan sedang meminum
obat untuk lambungnya
Klien mengatakan lambungnya ada
luka
Klien mengatakan sering merasa tidak
nafsu untuk makan, terutama pada sore
hari.
DO :
Klien tampak kesakitan ketika ulu
hatinya diraba
Klien terdiagnosa DM dan Gastritis serta
hiperkolesterol
Klien dan keluarga tidak mengetahui
tentang pengertian, penyebab dan
komplikasi dari gastritis.
13
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Pengkajian Fungsi Perawatan Keluarga

Tanggal Masalah Data Fungsi Perawatan Keluarga Kesimpulan

21 Mei Masalah Kesehatan : Diabetes 1. Keluarga tidak bisa menyebutkan saat ditanya Ketidakmampuan keluarga
2010 Mellitus mengenai pengertian, tanda dan gejala dari DM merawat klien dengan DM di
Masalah Keperawatan : 2. Keluarga tidak dapat menyebutkan penyebab rumah.
1. Komplikasi yang ditimbulkan terjadinya DM.
(lambung, empedu, hipertensi) 3. Keluarga tidak dapat menyebutkan faktor yang
berhubungan dengan Diabetes mempengaruhi DM
yang diderita Ny. E 4. Keluarga mengatakan tidak tahu akibat yang
Yang ditandai dengan : ditimbulkan dari DM
DS : 5. Keluarga mengatakan tidak tahu cara melakukan
Klien dan keluarga perawatan pada klien dengan DM
mengatakan tidak tahu
akibat yang ditimbulkan
dari penyakit DM
Klien dan keluarga
mengatakan tidak tahu
penyebab, tanda dan gejala,
serta komplikasi DM serta
perawatannya
Keluarga mengatakan sudah
1 tahun Ny. E kondisi
kesehatannya sering
terganggu, terutama masalah
perut, gula darahnya dan

14
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal Masalah Data Fungsi Perawatan Keluarga Kesimpulan
tekanan darahnya.
Keluarga mengatakan tidak
tahu cara merawat klien DM
di rumah
DO :
Tekanan darah 150 / 110
mmHg
Klien dan keluarga tidak
bisa menjawab ketika
ditanya bahaya komplikasi
dari DM terhadap sistem
organ vital
21 Mei 2. Gangguan pola makan 1. Keluarga tidak bisa menyebutkan saat ditanya Ketidaktahuan keluarga
2010 berhubungan dengan mengenai pengertian, tanda dan gejala dari Gastritis dalam merawat klien dengan
penyakitnya DM dan Gastritis dan Hiperkolesterol. Gastritis dan Hiperkolesterol
serta hiperkolesterol.
2. Keluarga tidak dapat menyebutkan penyebab
Yang ditandai dengan:
DS: terjadinya Gastritis dan Hiperkolesterol
Klien mengatakan sejak 3. Keluarga tidak dapat menyebutkan faktor yang
dulu tidak terbiasa sarapan, mempengaruhi Gastritis dan Hiperkolesterol
dan selalu terbiasa minum 4. Keluarga mengatakan tidak tahu akibat yang
kopi. ditimbulkan dari Gastritis dan Hiperkolesterol
Klien mengatakan sering 5. Keluarga mengatakan tidak tahu cara melakukan
merasakan sakit di ulu hati
perawatan pada klien dengan Gastritis dan
dan kadang-kadang terasa
mual
15
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal Masalah Data Fungsi Perawatan Keluarga Kesimpulan
Klien mengatakan mulai Hiperkolesterol
dari sekarang makannya
diatur
Klien mengatakan sedang
meminum obat untuk
lambungnya
Klien mengatakan
lambungnya ada luka
Klien mengatakan sering
merasa tidak nafsu untuk
makan, terutama pada sore
hari.
DO :
Klien tampak kesakitan
ketika ulu hatinya diraba
Klien terdiagnosa DM dan
Gastritis serta hiperkolesterol.
Klien dan keluarga tidak
mengetahui tentang
pengertian, penyebab dan
komplikasi dari gastritis dan
hiperkolesterol.

16
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Pengkajian Keluarga Mandiri

Tanggal Masalah Masalah Kriteria Keluarga Kategori

kesehatan keperawatan Mandiri masalah
1 2 3 4 5 6 7
Diabetes Risiko tinggi
(KM I)
Mellitus komplikasi
Gastritis, Gangguan
hiperkolester pola makan (KM I)
olemia
Dari hasil penilaian keluarga mandiri diatas, dapat disimpulkan bahwa keluarga
Ny. E masuk pada kategori keluarga mandiri (KM I) yaitu dengan skor : 1 3

Penapisan / Prioritas Masalah Keperawatan

Masalah: Resiko tinggi komplikasi yang lebih luas ketidakmampuan keluarga
merawat klien dengan DM di rumah.

No Kriteria nilai Skor Pembenaran

1 Sifat masalah :
Aktual (tidak/kurang 3 /3 x 1 1 Memerlukan tindakan secara
sehat) cepat untuk mencegah
komplikasi yang meluas

2 Kemungkinan masalah 1 / 2 x 2 1 Keluarga sibuk dengan kegiatan

dapat diubah : sebagian urusan masing-masing dan
hanya dibawa ke rumah sakit
bila timbul masalah

3 Potensil masalah untuk 3 /3 x 1 1 Masalah yang terjadi dapat

dicegah : tinggi diperbaiki keadaannya.

4 Menonjolnya masalah : 2 / 2 x 1 1 Keluarga menyadari adanya

Masalah berat, harus masalah dan perlu penanganan
segera ditangani supaya komplikasi tidak meluas
Total Skor 4
17
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Masalah: Gangguan pola makan ketidaktahuan keluarga dalam merawat klien
dengan Gastritis dan Hiperkolesterol.

No Kriteria Nilai Skor Pembenaran

1 Sifat Masalah
Aktual (tidak/kurang 3 / 3 x 1 1 Masalah yang terjadi kurang
sehat) sehat dan perlu tindakan segera .

2 Kemungkinan 1/2x2 1 Tindakan mudah dilakukan

masalah dapat diubah tetapi kadang-kadang klien
: Sebagian kurang nafsu untuk makan,
terutama sore hari

3 Potensi masalah untuk 3/3x1 1 Masalah dapat dicegah jika klien

dicegah : tinggi makannya teratur dan tidak
memakan makanan yang dapat
menimbulkan kekambuhan
gastritisnya

4 Menonjolnya masalah : 2 / 2 x 1 1 Keluarga menyadari adanya

masalah berat, harus masalah dan perlu penanganan
segera ditangani supaya gastritisnya tidak semakin
parah
Total Skor 4

b. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas

1. Resiko tinggi komplikasi yang lebih luas ketidakmampuan keluarga merawat
klien dengan DM di rumah.
2. Gangguan pola makan ketidaktahuan keluarga dalam merawat klien dengan
Gastritis dan hiperkolesterol.
18
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 3. Rencana Keperawatan Keluarga

Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

DP Keperawatan Kriteria Standar
21 Mei 1 Resiko tinggi Tupan : 1. Kaji tingkat
2010 komplikasi yang Komplikasi tidak terjadi pengetahuan keluarga
lebih luas mengenai penyakit DM
ketidakmampuan Tupen : 2. Beri penjelasan kepada
keluarga merawat Setelah dilakukan keluarga Ny. E dan
klien dengan DM intervensi 5 kali keluarga melalui
di rumah. pertemuan selama 15 penyuluhan dengan
20 menit kemampuan menggunakan media
keluarga dalam leaflet :
mengenal masalah 1. Buat atau lakukan
kesehatan bertambah kontrak waktu.
dengan kriteria : 2. Siapkan media
Menjelaskan kembali Respon verbal : Adanya keterlibatan keluarga 3. Penyampaian
pengertian DM. Keluarga untuk mengetahui dan materi tentang :
Menyebutkan dapat memahami secara serius dalam a. Pengertian DM
kembali penyebab menyebutkan merawat klien dirumah b. Penyebab DM
DM pengertian, Keluarga dapat merawat c. Tanda dan gejala
Menyebutkan tanda penyebab, mandiri klien dirumah DM
dan gejala DM. tanda dan d. Perawatan DM
Menyebutkan gejala, e. Pengolahan obat
komplikasi yang pencegahan tradisional DM
19
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DP Keperawatan Kriteria Standar
ditimbulkan DM bila komplikasi f. Diit rendah
dibiarkan saja DM lemak penderita
Menyebutkan Respon afektif : DM
kembali pencegahan Keluarga g. Resiko
komplikasi dan menerima dan hipoglikemi
perawatan penyakit menyimak
DM. dengan
Menjelaskan seksama
perawatan kaki DM penjelasan
Menjelaskan kembali perawat
penatalaksanaan Respon
perawatan klien psikomotor :
dirumah. Keluarga
Menyebutkan dan mengerti dan
praktekkan kembali dapat
perawatan kaki menjelaskan
penderita DM kembali cara
Menyebutkan tanda pengolahan
dan gejala, penyebab, obat
serta cara mengatasi tradisional
hipoglikemi Respon verbal :
Menyebutkan diit Keluarga
rendah lemak dapat
penderita DM menjelaskan
20
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DP Keperawatan Kriteria Standar
kembali yang
sudah
disampaikan
perawat
Respon
psikomotor :
Keluarga
dapat
melakukan
praktek
perawatan
kaki klien DM
21 Mei 2 Gangguan pola Tupan: Respon verbal Gastritis (maag) adalah suatu 1. Kaji pengetahuan
2010 makan Gastritis dan (menyebutkan peradangan pada permukaan keluarga tentang
ketidaktahuan Hiperkolesterol klien pengertian lapisan lambung sehingga penyakit Gastritis
keluarga dalam tidak semakin berat Gastritis (Maag) terjadi perlukaan akibat asam (Maag)
merawat klien lambung 2. Diskusikan dengan
dengan Gastritis Tupen: keluarga tentang :
dan Hiperkolestel. Setelah dilakukan Respon verbal Penyebab Gastritis (Maag) Pengertian Gastritis
intervensi 5 kali (menyebutkan adalah : (Maag)
pertemuan selama 15 penyebab 1. Obat-obatan, misalnya Penyebab Gastritis
20 menit kemampuan Gastritis (Maag) aspirin, asam mafenamat (Maag)
keluarga dalam karena merangsang asam Tanda dan gejala
mengenal masalah lambung Gastritis (Maag)
21
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DP Keperawatan Kriteria Standar
kesehatan bertambah 2. Meminum Alkohol 3. Beri re-inforcement
dengan kriteria : 3. Merokok atas keberhasilan
Mengenal masalah 4. Bakteri, karena keluarga
Gastritis (maag) mengeluarkan zat yang 4. Kaji pengetahuan
1. Menyebutkan merangsang produksi asam keluarga tentang akibat
pengertian Gastritis lambung lanjut bila Gastritis
(Maag) 5. Cidera fisik (Maag) tidak diobati
2. Menyebutkan 6. Kopi 5. Diskusikan dengan
penyebab Gastritis 7. Stres keluarga mengenai
(Maag) akibat lanjut dari
3. Menyebutkan jenis, Respon Verbal Tanda dan gejala Gastritis Gastritis (Maag)
tanda dan gejala (menyebutkan (maag) 6. Motivasi keluarga agar
Gastritis (Maag) jenis tanda dan 1. Nyeri Ulu Hati mau menanggulangi
gejala Gastritis 2. Mual dan Kembung masalah Gastritis
Mengambil keputusan (Maag) 3. Kembung (Maag) pada
untuk menanggulangi 4. Nyeri pada perut sehabis keluarganya
penyakit Gastritis makan.
(Maag)
1. Menyebutkan akibat Respon verbal Akibat lanjut bila Gastritis
penyakit Gastritis (menyebutkan (Maag) tidak diobati :
(Maag) bila tidak akibat pada 1. Perlukaan berlanjut sehingga
diobati penderita lambung jadi bolong dan
2. Keluarga Gastritis (Maag) terjadi perdarahan
mengatakan ingin yang tidak 2. Radang pada lapisan perut
22
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DP Keperawatan Kriteria Standar
menanggulangi diobati) (Peritonitis)
penyakit Gastritis
(Maag)
Respon verbal Adanya kesadaran untuk 1. Diskusikan dan
Merawat anggota (menyatakan mengambil keputusan dalam demonstrasikan cara
keluarga dengan ingin menanggulangi dan melakukan perawatan
masalah Gastritis menanggulangi menyelesaikan masalah. pada Ny. E dengan
(Maag) masalah gastritis.
Gastritis (Maag) 2. Minta keluarga untuk
yang terjadi mendemonstrasikan
Memodifikasi pada Ny. E) 3. Berikan pujian untuk
lingkungan untuk tindakan positip dan
mengatasi dengan cara fasilitasi bila belum
keluarga dapat Respon Perawatan penderita Gastritis benar.
menyebutkan jenis obat psikomotor (Maag) :
tradisional untuk (melaksanakan 1. Hindari makan makanan yang 1. Kaji kemana biasanya
mengatasi gastritis dan 2 prilaku dalam merangsang pengeluaran asam keluarga membawa
cara membuatnya merawat Ny. E lambung seperti kopi, alkohol, anggota keluarga yang
dengan makanan yang asam, pedas. sakit untuk berobat
Gastritis (Maag) 2. Makan teratur
3. Minum obat secara teratur dan
sesuai dosis obat
4. Hindari stres dengan
beribadah
23
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
Tanggal No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
DP Keperawatan Kriteria Standar
5. Ketika sedang nyeri makanlah
makanan yang lembek yang
mudah dicerna dan tidak
merangsang asam

Respon verbal Jenis obat tradisional untuk

menyebutkan mengatasi gastritis :Kuning
kembali cara gede . Cara : kuning gede di
pengolahannya. parut, diperas airnya, diminum
setiap hari selama gejala maag
ada, dapat dicampur dengan
madu

Mengenal masalah Respon verbal Definisi kolesterol dan 1. Kaji pengetahuan klien
hiperkolesterol menyebutkan hiperkolesterol tentang hiperkolesterol
(definisi, diit kembali Macam lemak dalam makanan 2. Beri penjelasan dan
hiperkolesterol, akibat definisi, diit, dan Tujuan diit diskusikan tentang
yang dapat akibat dari Hal yang harus diperhatikan hiperkolesterol
ditimbulkan oleh hiperkolesterol saat diit 3. Beri penjelasan tentang
hiperkolesterol) diit hiperkolesterol.
Akibat yang dapat
ditimbulkan berhubungan
dengan hiperkolesterol

24
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 4. Pelaksanaan dan Evaluasi

Tanggal No DP Implementasi Evaluasi

21 Mei 1 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga & klien S:
2010 mengenai DM - Keluarga mengatakan belum memahami
15.00 WIB 2. Berdiskusi dengan klien tentang tindakan apa saja sepenuhnya mengenai pengertian,
yang telah klien lakukan terhadap masalah DM penyebab, tanda dan gejala DM.
yang saat ini sedang dialaminya. - Klien mengatakan masih menjalani
pengobatan dan kontrol secara rutin.
O:
- Keadaan klien Compos Mentis
- TD:150/110mmHg
- N:84x/m
- R:22x/m
- T:36,50C
- Tidak ada luka DM
- Rasa raba klien masih bagus
A: masalah belum teratasi

P:
- Lanjutkan intervensi dan lakukan
pengkajian untuk gastritis dan keluhan
hiperkolesterolnya.

25
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
23 Mei 2 1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang S:
2010 gastritis - Klien dan keluarga mengatakan belum
15.00 WIB 2. Berdiskusi dengan klien tentang masalah pola memahami tentang pengertian gastritis.
makan dan keluhan tentang gastritis dan - Klien mengatakan makannya lebih
hiperkolesterolnya. teratur, tetapi terkadang mual dan nafsu
makannya menurun terutama pada sore
hari.

O:
- Nyeri tekan di ulu hati (+)
- Bising usus 12x/m

A: masalah belum teratasi

P:
- Berikan penjelasan tentang DM
(pengertian, penyebab, tanda dan
gejala)

24 Mei 1 1. Memberikan penjelasan dengan menggunakan S:

2010 leaflet tentang: pengertian, penyebab, tanda dan - Klien dan keluarga mengatakan lebih
16.00 gejala DM. mengerti lagi tentang penyakit DM
WIB - Klien mengatakan kenapa saya bisa
terkena penyakit DM sementara di

26
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
dalam keluaga saya tidak ada yang
mempunyai penyakit DM

O:
- Keluarga menyimak dan terlibat dalam
diskusi dua arah dengan perawat.
- Keluarga menyimak dan terlibat dalam
diskusi dua arah dengan perawat

A: masalah teratasi sebagian

P:
- Berikan penjelasan pada keluarga
tentang bahaya/komplikasi DM

31 Mei 1 1. Memberikan penjelasan pada keluarga tentang S:

2010 bahaya/komplikasi DM.
- Klien mengatakan lebih tahu tentang
16.30
WIB komplikasi DM
- Klien mengatakan takut dengan
komplikasi DM

27
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
O:
- Klien menyimak penjelasan dari
perawat
- Klien aktif bertanya tentang apa yang
sebenarnya terjadi

A: masalah teratasi sebagian

P:
- Diskusikan dengan klien menu makanan
sehari-hari/diit DM

1 Juni 1 1. Melakukan diskusi dengan klien tentang menu S:

2010 makanan sehari-hari klien - Klien mengatakan makannya sekarang
14.50 2. Memberikan penjelasan tentang diit DM sangat teratur, makan beratnya sekitar
WIB 275 gram/hari
- Klien mengatakan sering merasa mual
dan lemes
- Klien mengatakan lebih tau makanan-
makanan apa lagi yang harus dikurangi

28
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
O:
- Klien menyimak dengan seksama
penjelasan dari perawat
- Diskusi berjalan dua arah
- Klien aktif bertanya

A: masalah teratasi sebagian

P:
- Lanjutkan intervensi
- Berikan penjelasan tentang gastritis

8 Juni 2 1. Memberikan penjelasan tentang penyakit gastritis: S:

2010 definisi, penyebab, proses terjadi, tanda dan gejala - Klien mengatakan sering merasakan
11.00 WIB dan bahayanya. gejala-gejala tersebut
- Klien mengatakan takut kambuh lagi
- Klien mengatakan kalau makan atau
minum terlalu banyak lambungnya sakit
O:
- Klien menyimak penjelasan perawat
- Klien aktif bertanya tentang

29
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
keluhannya selama ini.

A: masalah teratasi sebagian

P:
- Berikan penjelasan tentang cara
perawatan penyakit gastritis
- Diskusikan tentang cara minum obat
maag yang benar
9 Juni 2 1. Memberikan penjelasan tentang cara perawatan
2010 S:
penyakit gastritis
11.00 WIB - Klien mengatakan sudah berusaha
2. Melakukan diskusi dengan klien tentang cara
makan secara teratur
minum obat maag yang benar
- Klien mengatakan terkadang
merasakan mual
- Klien mengatakan malas makan
terutama pada sore hari
- Klien mengatakan lebih mengerti lagi
bagaimana cara perawatannya.

O:
- Klien aktif bertanya
- Diskusi berjalan dua arah

30
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
- Klien menunjukkan bagian tubuh yang
sakit ketika gastritisny kambuh
- Klien sangat kooperatif

A:masalah teratasi sebagian

P:
- Berikan penjelasan tentang
hiperkolesterol

14 Juni 1,2 1. Mengecek perkembangan kondisi klien S:

2010 2. Membuat kontrak dengan klien untuk pertemuan - Klien mengatakan sedikit susah tidur
15.00 WIB besok membahas tentang hiperkolesterolemia malam kemarin, karena perutnya sakit
lagi, tetapi sekarang sudah baik lagi
- Klien mengatakan masih suka merasa
pegal-pegal di kaki

O:
- TD: 140/90 mmHg
- N: 89x/menit
- S: 36,80C
- R: 18x/menit

31
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
A:masalah teratasi sebagian

P:
- Lanjutkan intervensi untuk memberikan
penjelasan tentang hiperkolesterol

1. Memberikan informasi tentang hiperkolesterolemia S:

15 Juni 2
2010 dan diitnya - Klien mengatakan menjadi lebih tahu
16.00 lagi makanan apa yang dapat
WIB meningkatkan kolesterolnya
O:
- Klien memperhatikan dengan seksama
selama pemberian informasi
- Klien aktif bertanya, sehingga terjadi
komunikasi 2 arah
A: masalah teratasi sebagain

P:
- Evaluasi kembali semua informasi yang
telah dibahas sebelumnya
- Dorong klien untuk selalu menjalankan
diit yang telah dianjurkan
- Dorong klien untuk rutin melakukan
32
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 Tanggal No DP Implementasi Evaluasi
kontrol ke dokter
- Lakukan terminasi dengan klien

17 Juni 1, 2 1. Mengevaluasi kembali semua informasi yang telah S:

2010 dibahas sebelumnya - Klien mengatakan masih ingat semua
15.00 WIB 2. Mendorong klien untuk selalu menjalankan diit informasi yang telah dibahas bersama-
yang telah dianjurkan sama
- Klien mengatakan sudah berusaha
3. Mendorong klien untuk rutin melakukan kontrol ke
untuk menjalankan diet yang
dokter dianjurkan
4. Melakukan terminasi dengan klien - Klien mengatakan kondisinya menjadi
lebih baik, setelah melakukan diet yang
telah dianjurkan perawat maupun
dokter pribadinya.
- Klien mengatakan akan selalu berusaha
untuk menjaga diitnya dan akan selalu
melakukan kontrol
O:
- Klien mampu menjawab pertanyaan-
pertanyaan perawat
- Klien mampu menjelaskan kembali
tentang beberapa informasi yang talah
dibahas sebelumnya
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi
33
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD
 34
HERI RIDWAN PPN XVIII F. KEP UNPAD