MODEL PRAKTEK

KEPERAWATAN PROFESIONAL
PENDEKATAN MODIFIKASI KEPERAWATAN PRIMER
 A. Pendahuluan

Proses Profesionalisme keperawatan di Indonesia

(Lokakarya Keperawatan Nasional 1983)

Profesionalisme dalam
asuhan keperawatan
UU
Perlindungan UU 1992
konsumen
(1999)
Upaya-upaya untuk meningkatkan mutu
Asuhan keperawatan

Dikembangkan MPKP
Di Indonesia
PENDAHULUAN
PENGERTIAN
Model Praktek Keperawaan Profesional
( MPKP) adalah suatu sistem (Struktur,
Proses dan nilai-nilai profesional) yang
memungkinkan perawat profesional
mengatur pemberian asuhan keperawatan
termasuk lingkungan, yang dapat
menopang pemberian asuhan tersebut
(Hoffart&Woods, 1996 dalam Sitorus,2005)
Pelaksanaan

Lima Komponen MPKP

1. Nilai-nilai profesional
Perawat Pasien

Caring Relation Ship

Nilai-nilai Profesional

2. Pendekatan manajemen
Penekanan pada manajemen sumber daya
manusia
 3. Metode pemberian asuhan keperawatan
modifikasi metoda keperawatan primer

Kepala Ruangan

PP 1 PP 2 PP 3

PA
PA PA
Pagi PA
PA PA

Sore PA
PA PA

PA
Malam PA PA

Libur PA
PA PA
Cuti PA
PA PA

9-10 Pasien
9-10 Pasien 9-10 Pasien
4. Hubungan profesional
* Pre conference
* Post conference
* Ronde Keperawatan
* Diskusi kasus sulit

5. Sistem kompensasi dan penghargaan

Tunjangan produktifitas kerja (TPK)
 MODEL PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
STRUKTUR PROSES

JUMLAH TENAGA 4. METODE MODIFIKASI

KEPERAWATAN
JENIS TENAGA PRIMER
STANDAR TENAGA

HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN/KELUARGA

BERKESINAMBUNGAN TG.JAWAB&TG.GUGAT

NILAI-NILAI PROFESIONAL
IMPLEMENTASI MPKP

1. IDENTIFIKASI JUMLAH KLIEN

2. PENETAPAN TENAGA
KEPERAWATAN
3. PENETAPAN JENIS TENAGA
PENETAPAN JENIS TENAGA
KEPERAWATAN
KEPALA RUANG

PP 1 PP 2
PAGI: PA, PA PAGI: PA, PA
SORE: PA SORE: PA
MALAM: PA MALAM: PA
LIBUR: 1, CUTI: 1 LIBUR: 1, CUTI: 1

9-10 KLIEN 9-10 KLIEN

 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
KEPALA RUANG
1. MENGATUR JADWAL DINAS
2. MENGATUR&MENGENDALIKAN KEBERSIHAN&KETERTIBAN
3. MENGADAKAN DISKUSI DENGAN STAF UTK MEMECAHKAN
MASALAH RUANGAN
4. MEMBIMBING MAHASISWA
5. MELAKUKAN KEGIATAN ADMINISTRASI&SURAT MENYURAT
6. MENCIPTAKAN HUB KERJA HARMONIS
7. MEMERIKSA KELENGKAPAN STATUS STIAP HARI
8. MERENCANAKAN&MEMFASILITASI FASILITAS YANG
DIBUTUHKAN
9. MELAKSANAKAN PEMBINAAN TERHADAP PP DAN PA
10. MEMANTAU&MENGEVALUASI PENAMPILAN KERJA
11. MEMBUAT PETA RESIKO DIRUANG RAWAT
12. MERENCANAKAN&MENGEVALUASI MUTU ASKEP
BERSAMA CCM
 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
CLINICAL CARE MANAGER
(CCM)
1. MEMBIMBING PP&PA TTG
IMPLEMENTASI MPKP (RONDE)
2. MEMBERI MASUKAN SAAT DISKUSI
KASUS PADA PP&PA
3. BEKERJA SAMA DENGAN KEPALA
RUANG
4. MENGEVALUASI PENKES YANG
DILAKUKAN PP
5. MENGEVALUASI IMPLEMENTASI
MPKP
 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
PERAWAT PRIMER (PP)
1. MELAKUKAN KONTRAK DENGAN KLIEN&KELUARGA
2. MELAKUKAN PENGKAJIAN THDP KLIEN BARU/MELNGKAPI HASIL
DARI PA
3. MENETAPKAN RENCAN ASKEP&MENJELASKAN PADA PA
(PRECONFERNCE)
4. MENETAPKAN PA YANG BERTANGGUNG JAWAB PADA KLIEN
5. MELAKUKAN BIMBINGAN&EVALUASI PADA PA DLM MELAK TIND.
KEP.
6. MEMONITOR DOKUMENTASI YANG DILAKUKAN PA
7. MENGATUR PELAKSANAAN KONSUL&LAB
8. MEMBANTU&MEMFASILITASI TERLAKSANANYA KEGIATAN PA
9. MELAKUKAN KEGIATAN SERAH TERIMA KLIEN
10. MENDAMPINGI VISIT TEAM MEDIS
11. MELAKUKAN EVALUASI ASKEP&MEMBUAT CATATAN
PERKEMBANGAN KLIEN STIAP HARI
12. MEMBERIKAN PENKES PADA KLIEN & KELUARGA
13. MEMBUAT RENCANA PULANG
14. BEKERJA SAMA DENGAN CCM
 TUGAS&TANGGUNGBJAWAB
PERAWAT ASSOCIATE (PA)
1. MEMBACA RENCANA PERAWATAN YANG TELAH
DITETAPKAN PP
2. MEMBINA HUBUNGAN TERAPEUTIK DENGAN
KLIEN&KELUARGA
3. MENERIMA DELEGASI PERAN PP, BILA PP TIDAK ADA
4. MELAKUKAN TINDAKAN KEP. BERDASARKAN RENPRA
5. MELAKUKAN EVALUASI THD TIND. YANG TELAH
DILAK.&MENDOKUMENTASIKAN
6. MEMERIKSA KERAPIHAN&KELENGKAPAN STATUS KEP.
7. MENGKOMUNIKASIKAN SMUA MASALAH KEPADA PP
8. MENYIAPKAN KLIEN UNTK PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK,
LAB, PENGOBATAN DAN TIND. KEP.
9. BERPERAN SERTA DALAM MEMBERIKAN PENKES
10. MELAKUKAN INVENTARISASI FASILITAS
11. MEMBANTU TIM LAIN YANG MEMBUTUHKAN
 PANDUAN PP DALAM
KONFERENCE
1. KONFERNSI DILAKUKAN STIAP HARI SEGERA SETELAH
DILAKUKAN PERGANTIAN DINAS
2. DIHADIRI OLEH PP&PA DALAM TIMNYA MASING-MASING
3. PENYAMPAIAN PERKEMBANGAN DAN MASALAH KLIEN
BERDASARKAN HASIL EVALUASI KEMARIN DAN KONDISI
KLIEN YANG DILAPORKAN OLEH DINAS SEBELUMNYA
4. HAL-HAL YANG DISAMPAIKAN OLEH PP:
a. Keadaan umum klien,
b. Keluhan klien,
c.TTV&kesadaran,
d. Hasil pemeriksaan lab/diagnostik terbaru,
e. masalah keperawatan,
f. Rencana kep. Hari ini,
g. Perubahan terapi medis,
h. Rencana medis
 PANDUAN PP DALAM RONDE
DENGAN PA
1. PP MENENTUKAN KLIEN YANG AKAN
DIBUAT RONDE
2. KLIEN DENGAN PERAWATAN
KHUSUS&KOMPLEKS
3. RONDE DILAKUKAN TIAP HARI SAAT
KONDISI MEMUNGKINKAN
4. WAKTU KURANG LEBIH 1JAM (2-3 KLIEN)
5. PA MEMPRESENTASIKAN KONDISI KLIEN
DAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN
6. PP MEMBERI MASUKAN&PUJIAN
7. MASALAH YANG SENSITIF SEBAIKNYA
TIDAK DIDISKUSIKAN DIHADAPAN KLIEN.
 PANDUAN PP DALAM
KONTRAK/ORIENTASI PADA
KLIEN/KELUARGA
1. ORIENTASI DILAKUKAN SAAT PETAMA KALI KLIEN
DATANG (24 JAM PETAMA) DAN KONDISI SUDAH
TENANG
2. ORIENTASI DILAKUKAN OLEH PP, BILA PP TDK ADA,
DILAKUKAN OLEH PA KEMUDIAN DILENGKAPI OLEH
PP
3. ORIENTASI DIBERIKAN KEPADA KLIEN DAN
DIDAMPNGI OLEH KELUARGA
4. SETELAH ORIENTASI, BERIKAN DAFTAR TIM PADA
KLIEN / KELUARGA
5. ORIENTASI DIULANG KEMABALI MINIMAL DUA HARI
OLEH PP
6. PADA SAAT BERGANTIAN DINAS, INGATKAN NAMA
PERAWAT YANG BERTUGAS SAAT ITU
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PENENTUAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
C0NTOH:

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

TGL DIAGNOSA TUJUAN TINDAKAN KEP. KET
Intoleransi aktifitas Klien mampu ( )Monitor TTV
bd: beraktifitas pre/pos aktifitas
( )Ketdkseimb. ( )Catat respon
Antara O2 yg Kreteria jantung, paru thd aktift
dipakai&dibutuhkan Evaluasi: ( )Monitor faktor
( )Kelemahan ( )Kesadaran penyebab kelelahan
( )Bedrest yg lama hingga CM ( ) Evaluasi adanya
( )Imobilitas ( )Aktifitas perkembangan aktifts
meningkat yang tdk toleran thd
hingga minimal klien
Data Penunjang:
( )Mobilitas ( )Bantu klien
( )Kesadaran.. melakuakan aktifitas
mandiri
( )Aktifitas yg tdk toleran klien
( )Kekuatan otot
( )Mob. Min/max maksimal ( )Pertahankan
( )TTV. ( )TTV stabil keseimbangan antara
( )Kekuatan otot pre/pos aktifitas aktifitas&istirahat
Lain-lain ( )Libatkan kelurga
( )Berikan O2 sesuai p
DAFTAR INFUS SEHARI
Nama:..Bag:Reg:Berlaku 24 Jam mulai
tgl..Pukul
Bunyi Intruksi: Kolf Isinya Mulai Paraf Lapor
Pukul Peraw an
Oleh dr:.. at

Ke-1
Ke-2
dst
CATATAN PERKEMBANGAN
NAMA:.REG:..RUANG RAWAT:.

TANGGAL PERKEMBANGAN TANDA

TANGAN
JADWAL KEGIATAN DINAS PAGI
JAM PERAWAT PRIMER (PP) JAM PERAWAT ASOSIET(PA)
6.45-7.00 -Melihat jadwal dinas pagi siapa 6.45-7.00 -Operan (Hanya pasien yang
PA dalam tim dirawat oleh tim)
-Operan (hanya pasien yang
dirawat oleh tim)
7.15-11.00 -Merapikan tempat tidur (pasien 7.15-11.00 -Merapikan tempat tidur
tertentu) -Konference antara PP dan PA
-Konference antara PP dan PA -Implementasi sesuai renpra:
-Mengidentifikasi Px diagnostik/lab Memandikan pasien yg perlu
-Mengidentifikasi/mengatur konsul Monitor TTV
pasien
Membantu makan pagi
-Mengevaluasi/membuat rencana
kep./membaca status Memberi obat
-Diskusi dengan dokter tentang Mengambil PX lab
perkemb. Pasien Perawatan Infus
11.30- -Istirahat bergantian dg PA 11.30- Medikasi dll
12.30 -Monitoring pelaks. 12.30 -Istirahat bergantian
Tindk&membbg PA -Implementasi lanjutan
LANJUTAN DINAS PAGI
JAM PERAWAT PRIMER JAM PERAWAT ASOSIET

12.30-13.30 -Membuat laporan 12.30-13.30 -Implementasi lanjutan,

perkembangan pasien (SOAP) termasuk merapikan pasien
13.30-14.00 -Operan siang 13.30-14.00 -Operan siang(Dilakukan oleh
-Penkes bagi pasien dan klg PA didampingi PP)
14.15-14.30 -Mengarahkan PA Sore -Berpartisipasi dalam penkes