Anda di halaman 1dari 1

FORMMULA MAKASSAR

FORUM KOMUNIKASI MAHASISWA WAPULAKA


PERIODE 2010/2011

BIODATA MAHASISWA WAPULAKA

2x3

I. BIODATA MAHASISWA
Nama / Panggilan

Tempat/
Tanggal Lahir

No. Stambuk/
No. induk mahasiswa

Jenis Kelamin Laki-laki : Perempuan :


Agama Islam : Khatolik : Protestan : Budha : Hindu :


Asal kampung

Alamat Di
Makassar/ No. Tlp

II. RIWAYAT PENDIDIKAN


1.
NAMA UNIVERSITAS/JURUSAN
2.

ALAMAT KAMPUS

ANGKATAN

Petunjuk Pengisian Biodata :


1. Diisi dengan sebenar-benarnya
2. Lembaran ini tidak boleh sobek, rusak, kotor dan tercoret
3. Pada saat pengumpulan biodata disertai dengan pasfoto ukuran 3x4( 3 lembar)

Anda mungkin juga menyukai