MERUJUK PASIEN RAWAT INAP

KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSI SITI HAJAR
010/SPO/APK/RSI- 1 1/2
SIDOARJO
SH/ II /2014

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

Direktur RSI-SH
STANDAR 14 Feb 2014
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. H. Hidayatullah, Sp. S

Pengertian Merujuk pasien ke rumah sakit lain dengan harapan

akan mendapatkan fasilitas dan penanganan yang lebih
lengkap.

Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk :

1. Mendapatkan fasilitas yang lebih lengkap.
2. Mendapatkan penanganan yang lebih cepat, tepat
dan kompeten.

Kebijakan Pasien dirujuk ke rumah sakit lain berdasarkan atas

kondisi dan kebutuhan pelayanan lanjutan, sesuai
kebijakan APK dengan SK Dir No. 010.A/SK/DIR/
RSI-SH/I/2014.

Prosedur PETUGAS RAWAT INAP

1. Berikan penjelasan kepada pasien dan keluarga
tentang alasan pasien dipindahkan ke rumah sakit
lain.
2. Tanyakan kepada pasien atau keluarga, rumah
sakit yang ingin menjadi tujuan alternatif
selanjutnya.
3. Hubungi rumah sakit yang dituju, informasikan
jika akan mengirim pasien.
4. Bila rumah sakit tujuan memberikan tempat,
berikan informasi kepada pasien dan keluarga.
5. Siapkan pasien dan hasil-hasil pemeriksaan
 MERUJUK PASIEN RAWAT INAP
KE RUMAH SAKIT LAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSI SITI HAJAR
010/SPO/APK/RSI- 1 2/2
SIDOARJO SH/ II /2014

penunjang jika ada.

6. Siapkan surat rujukan yang sudah diisi dan
ditandatangani oleh dokter.
7. Hubungi petugas ambulans jika ada pasien yang
akan dirujuk.
8. Anjurkan keluarga pasien untuk menandatangani
formulir persetujuan rujukan.
9. Anjurkan pasien atau keluarga untuk
menyelesaikan administrasi.
10. Kirim pasien menggunakan ambulans Rumah
Sakit dengan didampingi oleh petugas..
11. Perhatikan keselamatan pasien, pasang sabuk
pengaman pasien.
12. Pantau kondisi pasien diperjalanan.
13. Legkapi berkas rekam medis.

Unit terkait 1. Unit Rawat Inap

2. ICU
3. Unit Transportasi
4. Unit Finance