Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kolelitiasis

    Diunggah oleh

    muhammad gagas sasongko
    22 tayangan2 halaman
    Pasien laki-laki berumur 80 tahun mengeluh nyeri kuadran kanan atas dan epigastrium disertai muntah dan lemah. Pemeriksaan menemukan kristal calcium oxalate dalam urin dan bayangan posterior di kandung empedu pada USG, didiagnosis menderita kolelitiasis dan hipertensi. Perawatan berupa pemberian cairan infus, obat-obatan, serta rencana konsultasi spesialis bedah untuk kolesistektomi.

    Deskripsi Asli:

    Kolelitiasis

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berumur 80 tahun mengeluh nyeri kuadran kanan atas dan epigastrium disertai muntah dan lemah. Pemeriksaan menemukan kristal calcium oxalate dalam urin dan bayangan posterior di kandung empedu pada USG, didiagnosis menderita kolelitiasis dan hipertensi. Perawatan berupa pemberian cairan infus, obat-obatan, serta rencana konsultasi spesialis bedah untuk kolesistektomi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan2 halaman

    Kolelitiasis

    Diunggah oleh

    muhammad gagas sasongko
    Pasien laki-laki berumur 80 tahun mengeluh nyeri kuadran kanan atas dan epigastrium disertai muntah dan lemah. Pemeriksaan menemukan kristal calcium oxalate dalam urin dan bayangan posterior di kandung empedu pada USG, didiagnosis menderita kolelitiasis dan hipertensi. Perawatan berupa pemberian cairan infus, obat-obatan, serta rencana konsultasi spesialis bedah untuk kolesistektomi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    POMR (Problem Oriented Medical Record)

    SUMMARY PLANNING
    OF DATA BASE CLUE AND CUE PROBLEM INITIAL DX
    LIST DIAGNOS THERAPY MONITORING EDUCATION
    IS
    Identitas pasien: - Laki2 80 1) Deposit 1) Kolelitiasis - USG - MRS - Kesadaran - Menjelaskan
    Nama: Sulton Fauzi tahun. Kristal - Vital sign pada
    - Pemasangan iv line,
    Kelamin :Laki-laki - Nyeri kuadran empedu - Keluhan ( keluarga
    Umur: 80 tahun kanan atas dan asering : aminofluid 1:1 intensitas nyeri, tentang
    KU: epigastrium frekuensi penyakit,
    - UDCA 2x250mg
    - Nyeri perut kanan atas (+) - Vomit muntah, TTV pemeriksaan
    RPS: - KU lemah 2) Hipertensi 2) Hipertensi - Sanfuliq 2x1 - Urin yang akan
    - Nyeri perut kanan atas mulai - SGOT: 116 derajat 2 dilakukan,
    - Amlodipine 1x1
    kemarin SGPT: 76 terapi dan
    - Tiap makan muntah - Proteinuria - Konsul spesialis Bedah efek
    - Kedua kaki lemas - Sedimen: samping
    untuk kolesistektomi
    RPD: Kristal: Calcium yang
    - HT Oxalate 25-30 laparoskopi atau ERCP mungkin
    RPK: - -USG: Posterior ditimbulkan,
    Riwayat penggunaan obat: - acoustic shadow prognosis
    Alergi: - di gallbladder dari penyakit
    Pemeriksaan Fisik: pasien
    Keadaan umum: Lemah - Laki laki 80
    Kesadaran: CM tahun
    GCS: 456 - Tekanan darah
    BB: 58 kg TB: 160cm 160/100mmHg
    Pupil: Isokor Reflek cahaya: +/+
    Tekanan darah: 160/100mmHg
    Suhu: 37,9C
    Nadi: 82x/menit
    RR: 24x/menit
    Lab:
    Leukosit: 10700
    Trombosit: 128.000
    LED: 45
    SGOT: 116
    SGPT: 76
    Urin: Protein/Albumin: +
    Sedimen: Epithel: +3
    Kristal: Calcium Oxalate
    25-30
    USG: Posterior acoustic shadow di
    gallbladder

    Anda mungkin juga menyukai