I. Identitas
Topik : Personal Hygiene.
Sub pokok bahasan : Penyuluhan Tentang Personal Hygiene.
Sasaran : Keluarga pasien ganguan jiwa di ruang Wijaya Kusuma
Waktu : 07.30 wib-selesai
Hari/Tanggal : Kamis, 23 november 2017
Tempat : Ruang tunggu Wijaya Kusuma
Penyuluhan : 1. Moderator : Mohammad Irjan
2. Pemateri : 1. Nur Intan Kaimudin
2. Ni Luh Santi Asih
3. Fasilitator : 1. Nurna Imma
2. Sekundus Tefa
4. Observer : 1. Moh. Alfi
IV. Materi
Terlampir
V. Metode
Ceramah
Tanya jawab
VI. Media
Leaflet
Poster
VII. KEGIATAN PENYULUHAN
Penyuluh Sasaran
1. Pembukaan 5 menit 1. Salam Mendengarkan
2. Memperkenalkan Diri
3. Menyebutkan Tujuan
Penyuluhan
2. penyajian 15 menit 1. Menjelaskan Pengertian Mendengarkan dan ikut
Personal hygiene mendemonstrasikan
2. Mendemonstrasikan
dan Menjelaskan
Macam-macam
Personal hygiene
3. Menyebutkan dan
menjelaskan tujuan
personal hygiene
3. Penutup 5 menit 1. Menarik kesimpulan Mendengarkan dan menjawab
2. Mengevaluasi pertanyaan
3. Salam Penutup
D A
B
Keterangan :
C C
A : Pemateri
E B : Moderator
C : Fasilitator
E
D : Observer
E E : Peserta
IX. Evaluasi
Metode Evaluasi : Diskusi dan Tanya Jawab
Jenis Pertanyaan : Lisan
Jumlah Soal : 3 pertanyaan
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN
RUMAH SAKIT JIWA MENUR SURABAYA
Tanggal :
No. Nama Tanda tangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.