FORM AUDIT LOUNDRY (DI UNIT LINEN LOUNDRY)

Bulan …………

NO ITEM PENILAIAN SESUAI TIDAKSESUAI KETERANGAN

1 PENGELOLAAN
a PEMILAHAN
b PENIMBANGAN
c CUCI
d PENGERINGAN
e SETRIKA
2 PENDISTRIBUSIAN
a TRANSPORTASI
3 PENGGUNAAN APD
Total

Keterangan : Nilai Kepatuhan :

S = Sesuai < 75 % :KepatuhanMinimal
TS = Tidak Sesuai 76 % - 84 % : Kepatuhan intermediate
> 85 % : Kepatuhan Baik
Skoring Kepatuhan ( Total Sesuai : Total Sesuai dan Tidak Sesuai) x 100
 FORM AUDIT LINEN DI RUANGAN
Bulan ……………….

NO RUANGAN

ITEM PENILAIAN IGD MARWAH MINA SAFA MADINAH HCU NEONATUS OK LABORAT

S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS S TS

1 PEMILAHAN

2 TRANSPORTASI

3 PENYIMPANAN LINEN BERSIH

Total

4 KETERANGAN

Keterangan : Nilai Kepatuhan :

S = Sesuai < 75 % :KepatuhanMinimal
TS = Tidak Sesuai 76 % - 84 % : Kepatuhan intermediate
> 85 % : Kepatuhan Baik
Skoring Kepatuhan ( Total Sesuai : Total Sesuai dan Tidak Sesuai) x 100