Teluk Kuantan, 05 April 2017

Nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/ Kepada Yth:

Lampiran : - Pimpinan Klinik Utama Kuantan Medika
Perihal : Penerimaan permohonan di-
Perjanjian kerjasama Teluk Kuantan
(penyewaan kamar operasi)

Menanggapi surat saudara nomor 08/KM/XI/2016 tanggal 23 November

2016, perihal Permohonan penyewaan kamar operasi di RSUD Teluk Kuantan,
Maka kami Pihak Rumah Sakit Umum Daerah Teluk Kuantan pada prinsipnya
bersedia memberikan fasilitas untuk penyewaan kamar operasi beserta kebutuhan
operasionalnya bagi Klinik Utama Kuantan Medika dengan tetap mengikuti
peraturan dan aturan-aturan yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Teluk
Kuantan.

Bersama ini kami lampirkan draf perjanjian kerjasama untuk dipelajari

menjadi pedoman bersama.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi

dr. H. FAHDIANSYAH, Sp. OG

NIP. 19751212 200501 1 002
 Teluk Kuantan, 9 Juni 2015

Nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/ Kepada Yth:

Lampiran : -
Perihal : Penerimaan Praktek Preklinik Direktur Universitas Abdurrab Pekanbaru
di RSUD Teluk Kuantan
di-
Pekanbaru

Menanggapi surat saudara nomor 174/D-III Fisioterapi/Univrab/B/V/2015

tanggal 11 Mei 2015, perihal Pemberitahuan Praktek Preklinik di RSUD Teluk
Kuantan.

Sehubungan hal tersebut, kami tidak keberatan dan bersedia menerima

Praktek Preklinik Mahasiswa program Studi D-III Fisioterapi Universitas
Abdurrab di bagian Fisioterapi RSUD Teluk Kuantan mulai tanggal 22 Juni
s/d 01 Agustus 2015 sebanyak 12 orang. Untuk kelancaran dan terarahnya PKL
tersebut, kami sarankan untuk adanya CI lapangan dan target kompetensi yang
harus dicapai oleh mahasiswa tersebut.

Demikian surat ini di sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi

dr. David Oloan, MARS

NIP. 19650801 200003 1 001
 Teluk Kuantan, 01 September 2014

Nomor : 445/RSUD-TU/ Kepada Yth:

Lampiran : - Kepala SMK Abdurrab Pekanbaru
Perihal : Penerimaan Praktek Kerja Jurusan Analis Kesehatan
Lapangan (PKL) di-
Pekanbaru

Menjawab surat saudara pada tanggal 20 Agustus 2014, nomor :

028/SMK/YAR/B/VIII/2014, tentang Permohonan Praktek Kerja Lapangan
(PKL).

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, pada prinsipnya kami Pihak

Rumah Sakit Umum Daerah Teluk Kuantan tidak keberatan dan bersedia
memberikan fasilitas untuk Praktek Kerja Lapangan (PKL) siswa/siswi SMK
Abdurrab Pekanbaru dengan catatan siswa/siswi tersebut mengikuti aturan-aturan
yang berlaku di Rumah Sakit Umum Daerah Teluk Kuantan. Adapun Perda
Nomor 3 Tahun 2012 untuk biaya akomodasi peserta praktek adalah Rp. 10.000,-
/ hari setiap peserta.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas kerjasamanya diucapkan terima

kasih.

a.n.Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi
Kepala Tata Usaha,

dr. H.Armen Suheri, M.Kes

NIP. 19700329 200212 1 003
 Teluk Kuantan, 20 Agustus 2014

Nomor : 445/RSUD-Bidyanmed/ Kepada Yth:

Lampiran : - Dokter Klinik Dokter TASWIN
Perihal : Penjelasan Tentang Surat di-
Perjanjian Kerja Sama Teluk Kuantan

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama Antara Klinik Dokter Taswin

Teluk Kuantan dan RSUD Teluk Kuantan , tanggal 21 Maret 2012 Nomor
05/KDT/III/2012 dan Nomor 445/RSUD-Bidyanmed/039, tentang Penyewaan
Kamar Operasi dan Peralatan Operasi.

Sehubungan hal diatas, pada pasal 2 perjanjian kerjasama disebutkan

bahwa Pihak Pertama berkewajiban untuk membayar biaya penyewaan kamar
operasi dan peralatan operasi kepada Pihak Kedua yakni sebesar Rp. 715.000,- (
Tujuh Ratus Lima Belas Ribu Rupiah ) per pasien. Dengan ini menjelaskan
bahwa harga yang tertera tersebut tidak termasuk obat dan BHP Medis (Bahan
Habis Pakai Medis) yang diperlukan selama proses operasi berlangsung.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya

diucapkan terima kasih.

Direktur RSUD Teluk Kuantan

Kabupaten Kuantan Singingi

dr. David Oloan, MARS

NIP. 19650801 200003 1 001