INITIAL ASSESSMENT

Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa Nama Mahasiswa

No Butir Evaluasi
Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
ASPEK HEAD
1 Jelaskan analisa data kasus
2 Jelaskan Dx. Kep yang muncul
3 Jelaskan prinsip tindakan yang akan datang
ASPEK HAND
3 A ( Aman diri, aman pasien, aman
1
lingkungan)
Cek respon pasien dengan cara menepuk
bahu korban dan panggil korban ( Pak/Bu
2 buka mata !)

Periksa airway dengan kontrol servikal

3
Posisikan korban terlentang di tempat datar
dan keras, fiksasi kepala dengan pasang
4 neck collar bila dicurigai adanya fraktur
servikal

Airway : buka jalan nafas dengan teknik

head chin lift atau jaw trust. Jika terdengar
5 suara nafas abnormal lakukan bersihan jalan
nafas pasang OPA.

Breathing : look, listen and feel dengan

waktu kurang dari 10 detik. Lihat
6
kesimetrisan dada, adanya jejas, auskultasi
nafas, perkusi dan palpasi.
Circulation : cek arteri karotis, lakukan RJP
7
30 x kompresi dan 2 ventilasi. Cek adanya
 perdarahan dan fraktur lakukan penanganan
balut tekan dan bidai.

Disability : periksa GCS

8
Exposure : palpasi area tubuh. Apabila
9 adanya fraktur serivikal lakukan log roll

10 Re evaluasi ABCD
Foley catheter
11
Gastric Tube perhatikaan adanya fraktur
12 basis cranii

13 Heart Monitor
ASPEK HEART
1 Ucapkan salam terapetik
2 Menjaga privasi pasien
3 Menjaga keselamatan pasien
4 Bersikap empati kepada klien

Score total

0 : tidak dilakukan ∑𝑺𝑪𝑶𝑹𝑬 𝑻𝑶𝑻𝑨𝑳

KET
1 : dilakukan tidak smpurna
: NILAI :
𝟐𝟒
X 100 %
2 : Dilakukan dengan sempurna