BERITA ACARA PENGUJIAN

SIRINE ALARM GEDUNG GRHA GIRI SUSENO

Bahwa pada hari ini Sabtu, tanggal 16 Desember, tahun 2018 telah melakukan uji fungsi
terhadap peralatan Sirine Alarm Tanggap Darurat di PT. Len Railway Systems.

Dengan kegiatan sebagai berikut :

1. Uji fungsi peralatan

Hasil pengujian peralatan dihasilkan :

1. Lantai 1 : Terdengar Jelas / Tidak *)
2. Lantai 2 : Terdengar Jelas / Tidak *)
3. Lantai 3 : Terdengar Jelas / Tidak *)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya ditandatangani di PT. Len Railway
Systems pada tanggal tersebut diatas.

Pelaksana Pengujian :
1. Lantai 1 : Ir. Halley Kasutsar A. B. (____________)

2. Lantai 2 : Tantra Adinugraha, ST. (____________)

3. Lantai 3 : Fera Sulistian Herawati, ST. (____________)

Mengetahui :
1. Ketua Operasional P2K3 : Ir. Abung Bambang Parikesit (____________)

2. Manajer General Affairs : Erwin Syaifuddin, Ir., MT. (____________)

*) coret yang tidak perlu

 BERITA ACARA PENGUJIAN
SIRINE ALARM GEDUNG GRHA GIRI SUSENO

Bahwa pada hari ini Sabtu, tanggal 10 Juni, tahun 2018 telah melakukan uji fungsi terhadap
peralatan Sirine Alarm Tanggap Darurat di PT. Len Railway Systems.

Dengan kegiatan sebagai berikut :

1. Uji fungsi peralatan

Hasil pengujian peralatan dihasilkan :

1. Lantai 1 : Terdengar Jelas / Tidak *)
2. Lantai 2 : Terdengar Jelas / Tidak *)
3. Lantai 3 : Terdengar Jelas / Tidak *)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya ditandatangani di PT. Len Railway
Systems pada tanggal tersebut diatas.

Pelaksana Pengujian :
1. Lantai 1 : Ir. Halley Kasutsar A. B. (____________)

2. Lantai 2 : Tantra Adinugraha, ST. (____________)

3. Lantai 3 : Fera Sulistian Herawati, ST. (____________)

Mengetahui :
1. Ketua Operasional P2K3 : Ir. Abung Bambang Parikesit (____________)

2. Manajer General Affairs : Erwin Syaifuddin, Ir., MT. (____________)

*) coret yang tidak perlu