PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN TAROGONG KIDUL
SD NEGERI TAROGONG II
Jl. Suherman no. 10 telp. (0262) 2246420 email. tarogongdua@yahoo.com Tarogong kidul

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Orang Tua : …………………………………

Alamat : …………………………………
No Hp : …………………………………

Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :

Nama Anak : …………………………………
Tempat/tgl Lahir : …………………………………
Kelas : …………………………………

Mendaftarkan anak saya ke SMP : ………………………………..

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sungguh-sungguh dan dapat dipergunakan
untuk keperluan sebagai mana mestinya.

Tarogong Kidul, ……………………………

Orang Tua Siswa

(……………………………………………)
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN TAROGONG KIDUL
SD NEGERI TAROGONG II
Jl. Suherman no. 10 telp. (0262) 2246420 email. tarogongdua@yahoo.com Tarogong kidul

SURAT KETERANGAN PENGGANTI RAPORT DAN SKHUN

Nomor: 421.2/152-SD/IV/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Heri Suherman, S.Pd., MM.

NIP : 19601024 198109 1 002
Jabatan : Pembina Tk. I / IVb
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Sekolah : Sekolah Dasar Negeri Tarogong II

Menerangkan :
Nama Lengkap : Tegar Muhammad faizal
Tempat/tgl Lahir : Garut, 27 Mei 1997
No. Induk : 1638
Nama Orang Tua : Agus Salim
Alamat : Jalan Otista Blk 19, RT.06 RW.03 Desa jati
Kec. Tarogong Kaler

Adalah benar-benar siswa Sekolah Dasar Tarogong II, yangb kehilangan raport dari kelas 1,
raport kelas 2, dan kelas 6 semester II. Maka dari itu dengan surat keterangan ini sekaligus kami
cantumkan daftar rekap raport.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sungguh-sungguh dan dapat dipergunakan
untuk keperluan sebagai mana mestinya.

Tarogong Kidul, 28 April 2015

Kepala Sekolah

Heri Suherman, S.Pd.,MM

Nip. 19601024 198109 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN TAROGONG KIDUL
SD NEGERI TAROGONG II
Jl. Suherman no. 10 telp. (0262) 2246420 email. tarogongdua@yahoo.com Tarogong kidul

Daftar Rekap Raport

Nama : Tegar Muhammad faizal

No. Induk : 1638
Sekolah : SDN Tarogong II

Kelas 1
Pelajaran Semester I Semester II
Pendidikan Agama 7.5 8
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 7.5 8
Bahasa Indonesia 7.5 8
Matematika 7 7.5
Ilmu Pengetahuan Alam 7 7.5
Ilmu Pengetahuan Sosial 7 7.5
Kerajinan Tangan dan Kesenian 8 8
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 8 8
Bahasa Sunda 7 7.5
Bahasa Inggris 7 7
Jumlah 73.5 77

Kelas 2
Pelajaran Semester I Semester II
Pendidikan Agama 8 8.5
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 7.5 8
Bahasa Indonesia 7 7.5
Matematika 7 7
Ilmu Pengetahuan Alam 7 8
Ilmu Pengetahuan Sosial 7 7.5
Kerajinan Tangan dan Kesenian 8 8
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 8 8.5
Bahasa Sunda 7 7.5
Bahasa Inggris 7 7
Jumlah 75.5 77.5
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN DASAR KECAMATAN TAROGONG KIDUL
SD NEGERI TAROGONG II
Jl. Suherman no. 10 telp. (0262) 2246420 email. tarogongdua@yahoo.com Tarogong kidul

Kelas 6
Pelajaran Semester II
Pendidikan Agama 82
Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 80
Bahasa Indonesia 80
Matematika 80
Ilmu Pengetahuan Alam 80
Ilmu Pengetahuan Sosial 80
Kerajinan Tangan dan Kesenian 85
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan 85
Bahasa Sunda 75
Bahasa Inggris 75
Jumlah 802

Tarogong Kidul, 28 April 2015

Kepala Sekolah

Heri Suherman, S.Pd.,MM

Nip. 19601024 198109 1 002