Kuesioner

I. Identitas responden
a. Nomor respoden
b. Nama responden
c. Umur responden
d. Pekerjaan
e. Pendidikan terakhir
SD
SMP
SMA
Perguruan Tinggi
II. Pengetahuan
1. Menurut ibu untuk apa diadakan program keluarga berencana
a. Untuk mengatur kelahiran anak
b. Agar menjadi keluarga bahagia
c. Untuk menjadi keluarga yang besar
2. Pengertian KB adalah
3. Proegam KB adalah menanjurkan untuk memiliki anak ?
a. Cukup satu saja
b. Cukup 2 saja
c. Cukup 3 saja
4. Macam – macam metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah….
a. Implan, IUD, MOW, MOP
b. Suntik, Pil, IUD
c. Kondom, suntik, IUD, MOP
III. SIkap
S SS RR TR STS
5. Pemasangan alat kontrasepsi IUD sebaiknya oleh bidan terlatih?
6. Pemasangan alat kontrasepsi IUD sebaiknya oleh dokter Kebidanan?
IV. Dukungan Suami
Ya Tidak
7. Apakah suami anda mendukung jika anda memakai kontrasepsi IUD?