PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

KECAMATAN OMBEN
DESA GERSEMPAL
Kode Pos 69291

KEPUTUSAN KEPALA DESA GERSEMPAL

KECAMATAN OMBEN KABUPATEN SAMPANG
NOMOR : ..............................

TENTANG

PENETAPAN PENGURUS POSYANDU BALITA

DESA GERSEMPALKECAMATAN OMBEN KABUPATEN SAMPANG
TAHUN 2015 – 2016

KEPALA DESA GERSEMPAL

Menimbang : 1. Bahwa dengan semakin meningkatnya jumlah balita di Wilayah

Kabupaten Sampang pada khususnya. Sehingga perlu adanya
lembaga yang dapat menjadi wadah untuk meningkatkan kualitas
kesehatan dan pemenuhan gizi balita ;
2. Sehubungan dengan hal tersebut, maka perlu ditetapkan Pengurus
Posyandu Balita Desa Gersempal Kecamatan Omben Kabupaten
Sampang Tahun 2016 dengan Keputusan Kepala Desa Gersempal

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 6 Tahun 1974 tentang Ketentuan –

ketentuan Pokok Kesejahteraan Sosial ( Lembaran Negara Tahun
1974 Nomor 53 Lembaran Negara Nomor 3039 ) ;
2. Undang - undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 125, tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
4437 ) Sebagaimana telah diubah dengan peraturan pemerintah
Pengganti Undang – undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang
Perubahan atas Undang – undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
pemerintah daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2005 Nomor 38, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 8 Tahun 2005 Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4548 ) ;
3. Peraturan Pemerintah Kabupaten Sampang Nomor 10 Tahun 2000
tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan tata kerja Desa ;

Memperhatikan : Kehendak masyarakat desa Gersempal sebagai keputusan

musyawarah masyarakat Desa Gersempal yang diselenggarakan pada
tanggal 12 April 2007

MEMUTUSKAN

PERTAMA : Menetapkan Pengurus Posyandu Balita Desa Gersempal Kecamatan

Omben Kabupaten Sampang dengan Susunan Kepengurusan
 sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini.

KEDUA : Masa Kerja Pengurus Posyandu Balita Desa Gersempal Kecamatan

Omben Kabupaten Sampang adalah 3 ( Tiga ) Tahun terhitung mulai
tanggal ......... sampai dengan tanggal ............

KETIGA : Dengan berlakunya Keputusan ini, maka keputusan Kepala Desa

Gersempal Nomor ................... tentang pembentukan pengurus
Posyandu Desa Gersempal Kecamatan Omben Kabupaten Sampang
dicabut dan dinyatakan tidak berlaku

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada saat ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya
akan diadakan perubahan dan pembentukan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sampang
pada tanggal : September 2016

KEPALA DESA GERSEMPAL

IMRON

Tembusan
Salinan Keputusan ini disampaikan Kepada :
1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang
2. Yth. Camat Omben Kabupaten Sampang
3. Yth. Kepala Puskesmas Omben Kabupaten Sampang