PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

KECAMATAN OMBEN
DESA GERSEMPAL
Kode Pos 69291

KEPUTUSAN KEPALA DESA GERSEMPAL

KECAMATAN OMBEN KABUPATEN SAMPANG
Nomor : .................

TENTANG

TIM PENGENDALI PROGRAM KEGIATAN POSYANDU LANSIA

DESA GERSEMPAL KECAMATAN OMBEN KABUPATEN SAMPANG
TAHUN 2016

DENGAN RAHMAT ALLAH YANG MAHA ESA

KEPALA DESA GERSEMPAL

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan derajad kesehatan yang

optimal di masyarakat maka dipandang perlu membentuk kegiatan
Posyandu di tingkat Desa.
b. Bahwa untuk terselenggaranya kegiatan Posyandu perlu dibentuk
Tim Pengendali Program Posyandu di tingkat Desa.

Mengingat : 1. Undang - undang Nomor 05 Tahun 1974 tentang pokok – pokok

Pemerintah di Daerah ;
2. Undang - undang Nomor 09 Tahun 1960 tentang ketentuan pokok
– pokok Kesehatan ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 07 Tahun 1987 tentang Pencegahan
Penyakit ;
4. Instruksi Gubernur Tingkat I Jawa Timur No.8 Tahun 1989
tentang Pembentukan Kegiatan Posyandu Masyarakat Desa /
Kelurahan ;
5. Keputusan Bupati Kepala Daerah Tingkat II Kabupaten Sampang
No.440 Tahun 1989 tentang Tim Pengendali Program Posyandu
oleh Masyarakat di Desa / Kelurahan di Kabupaten Sampang.

Memperhatikan : Instruksi Camat Omben Kabupaten Sampang No.026 Tahun 1989

tanggal 08 Desember 1989 tentang Pembentukan Tim Pelaksana
Program Kegiatan Posyandu.
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Keputusan Kepala Desa Gersempal tentang Tim Pengendali Program
Kegiatan Posyandu Desa.
Pasal 1
1. Tim Pelaksana kegiatan Posyandu Desa Gersempal dibentuk
dengan susunan keanggotaan sebagaimana tersebut dalam
lampiran Keputusan ini.
 2. Untuk menunjang pelaksanaan tugas dimaksud dalam ayat 1
pasal 1 ini, di tingkat Desa supaya dibentuk satuan tugas
pelaksana kegiatan Posyandu oleh masyarakat tingkat Desa /
Kelurahan.
3. Satuan Tugas Program Kegiatan Posyandu ayat (2) pasal 1 ini
adalah Kepala Desa, PKK, Kader Kesehatan, dan Tokoh
Masyarakat.
Pasal 2
Mengkoordinasikan kelompok pelaksana Program kegiatan
Posyandu dalam menggerakkan dan membina satuan tugas Program
Pelaksanaan kegiatan Posyandu di Desa / Kelurahan secara terus
menerus utamanya pada setiap bulan.
1. Secara berjenjang satuan tugas kelompok Pelaksana Kegiatan
Posyandu oleh masyarakat tingkat Desa / Kelurahan melaporkan
hasil kegiatannya kepada Puskesmas.
2. Menyampaikan laporan secara tertulis kepada Puskesmas tentang
pelaksanaan program kegiatan Posyandu pada tiap – tiap petugas
Posyandu.
Pasal 3
Kelompok pelaksana program kegiatan Posyandu di tingkat Desa /
Kelurahan dalam menyampaikan laporan agar dicantumkan
permasalahan yang timbul dan saran pencegahannya.
Pasal 4
Hal – hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan diatur lebih
lanjut.
Pasal 5

1. Keputusan Kepala Desa ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

2. Keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan untuk
dilaksanakan dengan sebaik – baiknya serta penuh tanggung
jawab.
Ditetapkan di : Sampang
pada tanggal : September 2016

KEPALA DESA GERSEMPAL

IMRON

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada :

Yth : 1. Camat Omben
2. Kepala Puskesmas Omben
3. Personil yang bersangkutan
4. Arsip