KERANGKA ACUAN KAJI BANDING

TIM Mutu (Akreditasi)

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RAMPAL CELAKET
Jl. Simpang Kasembon No.5 Malang
 UPT.PUSKESMAS No. Dok
RAMPAL CELAKET
Revisi 00
KERANGKA ACUAN Tanggal
KAJI BANDING Halaman

I. Pendahuluan

Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan

yang aman dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk
berlomba dalam memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan
kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang
diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang
ditetapkan oleh Menteri Kesehatan setelah memenuhi standar
akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada
survei akreditasi di lapangan.

Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan

keberhasilan akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem
pedokumentasian dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam
satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting karena
dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan
kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian dari salah satu
persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem dokumentasi yang
baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi setiap
personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai
dengan perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang
optimal.

II. Latar Belakang

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem

akreditasi Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada
pasien serta kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan
pasien sebagai standar utama.

Puskesmas Pandanwangi adalah salah satu puskesmas yang pernah

dilakukan penilaian akreditasi dan lebih baik dibandingkan dengan
puskesmas lain di kota Malang.
 Oleh karena itu sangat pantas bagi kami melakukan kaji banding ke
Puskesmas Rampal Celaket sebagai bahan pembelajaran mengenai
peningkatan Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses
peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas Rampal Celaket.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM,
Program UKP.

B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admen Puskesmas,
Program UKM, Program UKP.
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas
3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan
Puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

N Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

o
1 Penyusunan Instrumen Kaji Menyusun instrumen kaji banding
Banding untuk kegiatan admen
Menyusun instrumen kaji banding
untuk kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding
untuk kegiatan UKP

2 Pelaksanaan Kaji Banding Mengajukan permohonan

pelaksanaan kaji banding
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
Melakukan wawancara, melihat
dokumen kegiatan
3 Laporan Pelaksanaan Kaji Membuat laporan pelaksanaan kaji
Banding banding
4 Evaluasi Kaji Banding Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap
kegiatan kaji banding
5 Rencana tindak lanjut hasil Membuat rencana tindak lanjut
kaji Banding dalam rangka perbaikan Upaya
kegiatan Puskesmas
Menentukan penanggung jawab
pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

 Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji
banding, melakukan wawancara dengan penanggung jawab program
admen, UKM, UKP.
Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan

VI. Sasaran
A. Tersusunnya instrumen kaji banding
B. Terlaksananya kegiatan kaji banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
D. Tercapainya evaluasi kegiatan kaji banding
E. Terbentuknya rencana tindak lanjut perbaikan pelaksanaan program

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Januari
2017
I II III
1 Penyusunan Instrumen kaji x
banding
2 Pelaksanaan kaji banding x
3 Laporan Pelaksanaan kaji banding x
4 Evaluasi kaji banding x
5 Rencana tindak lanjut kaji x
banding

VIII. Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir
kegiatan, dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding
IX. Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji

banding

Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab

kegiatan kepada kepala Puskesmas