BAB III

PEMBAHASAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.A DENGAN DEMAM TYPHOID DI

RUANG ANAK RSAM BUKITTINGGI
TAHUN 2017

A. PENGKAJIAN
1. Indentitas Pasien
Nama anak : An.A
Tempat/tgl lahir : Bukittinggi / 06-08-2008
Umur : 9 bulan
Jenis kelamin : Laki - laki
Pendidikan : SD
Anak ke :1
BB/TB : 25 kg/135 cm
Alamat : Padang Luar

Nama Ibu : Susana Susilawati

Umur : 39 th
Pekerjaan : Perawat RSAM
Pendidikan : D3
Alamat : Padang Luar

Nama Ayah : Doni Andra

Umur : 41 th
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Alamat : Padang Luar
 Dx medis : Demam Typhoid
No. RM : 403165
Tgl masuk RS : 27 November 2017
Tgl pengkajian : 28 November 2017

1. Keluhan utama
Keluarga pasien mengatakan pasien dibawa ke IGD karena demam sejak 5
hari yang lalu, demam hilang timbul dan meningkat terutama pada sore dan
malam hari, demam tidak disertai menggigil, berkeringat dan kejang, nyeri
perut, pusing, batuk berdahak dan pilek, serta BAB yang tidak ada sejak 5 hari
yang lalu dan tidak nafsu makan.
a. Riwayat kesehatan dahulu
Keluarga mengatakan pasien tidak pernah mengalami penyakit yang sama
sebelumnya dan pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit sebelumnya.
b. Riwayat kesehatan sekarang
Keluarga pasien mengatakan pasien mengalami demam dan
demam meningkat saat sore dan malam hari. Keluarga mengatakan
demam tidak disertai menggigil tetapi pasien berkeringan dan kejang
sebelum dibawah ke rumah sakit. Pasien juga sering mengeluh sakit pada
perut dan pusing serta sakit kepala. Keluarga awalnya mengira hanya
demam biasa, namun karna kondisi anaknya semakin hari tdak ada
perubhan dan BAB pun tidak ada sejak 5 hari sebelum dibwah kerumah
sakit, serta lidah anak tmpak kotor, ibu dari pasien yang merupakan
seorang perawat di rumah sakit langsung membawa anaknya ke IGD
RSAM dan menyadari bahwa anaknya tidaklah demam biasa dan ibunya
merasa gejala yang di alami anaknya adalah demam typhoid.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga pasien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang lainnya
menderita penyakit seperti pasien, dan juga tidak ada yang menderita
penyakit kronis lainnya.
 2. Riwayat kesehatan lingkungan
Keluarga mengatakan pasien tinggal di daerah dengan lingkungan sekitar
yang bersih, jauh dari tumpukan-tumpukan sampah, tidak ada genangan-
genangan air disekitar rumah, namun kondisi rumah pasien semipermanen
dengan ventilasi yang cukup, tetapi keluarga mengatakan tidak dapat
mengontrol jajanan anaknya diluar rumah diwaktu jam sekolah, didalam
rumah pasien pun tidak ada anggota keluarga yang merokok. Pasien tinggal
dilingkungan yang bersih dan sehat.

3. Riwayat psikososial
keluarga mengatakan hubungan dengan anggota keluarga lainnya sangat baik.
Keluarga mengatakan sangat mencintai anaknya dan sangat khawatir dengan
keadaan anaknya, interaksi dalam keluarga baik tidak ada yang saling
bermusuhan dan interaksi dengan orang sekitar juga baik, pasien biasanya
dijaga oleh ibunya dirumah dan dengan neneknya.

4. Imunisasi
Jenis Usia Usia Usia Usia
imunisasi pemberian 1 pemberian 2 pemberian 3 pemberian 4
BCG
Hepatitis
DPT Pasien mendapatkan
imunisasi yang lengkap
Polio
Campak

5. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Pola pemenuhan nutrisi
Point Sebelum sakit Saat sakit
Jenis makanan Keluarga mengatakan pasien Makan berkurang, nafsu makan
makan nasi, boleh dikatakan menurun
 dengan menu empat sehat lima
sempurna disetiap harinya.
Frekuensi 3kali sehari 1 kali sehari
Porsi makan Pasien makan dengan porsi Makan nasi menjadi kurang
biasa untuk anak usia 9 bulan
Alergi makanan / Tidak ada Tidak ada alergi terhadap
pantangan makanan maupun obat tertentu
makanan
Penggunaan alat Tidak ada Tidak ada
bantu makan
Sikap orang tua Orang tua mengetahui makanan Orang tua sangat
terhadap yang baik dikonsumsi anaknya, memperhatikan akan
pemenuhan tetapi pasien sering makan pemenuhan nutrisi pasien,
nutrisi anak jajanan diluar rumah saat jam seperti makanan yang harus
sekolah dikonsumsi dan yang tidak
boleh dikonsumsi oleh anaknya.

b. Pola tidur
Point Sebelum sakit Saat sakit
Lama tidur siang Pasien sering tidur di siang Keluarga pasien mengatakan
hari. pasien tidur siang 1 jam
Lama tidur Keluarga pasien mengatakan Keluarga pasien mengatakan
malam pasien tidur pada malam hari selama pasien sakit pasien
selama 8-9 jam sehari tidak bisa tidur, sering
terbangun dimalam hari dan
mengeluh sakit perut serta
panas yang meningkat saat
malam.
Kebiasaan Tidak ada Keluarga mengatakan pasien
sebelum tidur sering mengeluh pusing dan
sakit kepala sebelum tidur,
suhu badan pun lebih
meningkat karena demam
pasien meningkat terutama saat
malam hari.

c. Pola aktivitas/latihan
Sebelum sakit Saat sakit
Keluarga mengatakan sebelum sakit Selama pasien sakit pasien tidak keluar
pasien aktif dan selalu bermain dengan rumah dan hanya tertidur di tempat
teman-temannya. Pasien biasanya tidur, kadang tidur didepan TV.
bermain disekitar rumah saja.

d. Pola kebersihan diri

Point Sebelum sakit
Mandi Sebelum sakit pasien mandi 2
kali sehari dipantau
orangtuanya, pasien mandi
menggunakan sabun dengan
mandiri.
Oral hygiene Sebelum sakit pasien
menggosok gigi 2 kali sehari
Saat sakit
Selama sakit pasien mandi di
dengan air hangat dan dibantu
oleh ibunya.
Selama sakit pasien juga
menngosok gigi 2 kali sehari
tetapi dibantu oleh ibunya.

Cuci rambut Sebelum sakit setiap mandi Selama sakit pasien hanya
pasien selalu mencuci rambut cuci rambut 1 kali sehari,
sebanyak 2 kali sehari dengan kadang tidak cuci rambut sama
 menggunakan sampo. sekali.
Berpakaian Sebelum sakit pasien selalu Selama sakit pasien juga
mengganti baju sebanyak 2 kali mengganti baju 2 kali sehari
sehari setelah selesai mandi. dengan dibantu oleh ibunya.

e. Pola eliminasi
Point Sebelum sakit
BAB Sebelum pasien sakit pasien
BAB 1 kali sehari, pada pagi
hari, warna BAB pasien kuning sebelum masuk rumah sakit
berbau khas dengan konsistensi
lembek, pasien tidak ada
keluhan dengan BAB nya dan
pasien tidak ada mempunyai
kebiasaan apapun pada waktu
BAB.
BAK Sebelum sakit pasien BAK
cukup sering, dealam sehari
pasien dapat diganti popok
sebanyak 4-5 x sehari.
Saat sakit
Selama pasien sakit sudah
semenjak 5 hari terakhir
pasien belum ada BAB sama
sekali.
Selama sakit pasien BAK 4-5
kali sehari, warna BAK pasien
kuning jernih, tidak ada nyeri
saat BAK.

f. Kebiasaan lain
Pasien tidak ada mempunyai kebiasaan lainnya.

6. Pengkajian fisik secara fungsional

Data Subjektif Data Objektif
1. Data klinik
a. Suhu : 38,0C
b. Nadi : 92 x/i
c. RR : 22x/i
d. TD : 110/70 mmHg

2.Nutrisi dan metabolisme
a. Nafsu makan: berkurang
b.Peningkatan/penurunan: penurunan
c. Kulit: turgor kulit jelek
d.Intake : pasien makan 3x sehari,
sekali makan pasien hanya
menghabiskan 4-5 sendok
makannya, pasien tidak terlalu
banyak minum dalam sehari
semalam pasien dapat
menghabiskan 1200 ml air putih.
e. Mual: tidak ada
f. Dysphagia: tidak ada
g.Muntah: ada ± 7 kali sehari
3. Respirasi/sirkulasi
Keluarga mengatakan napas
pasien tidak sesak jika tidur
dalam posisi terlentang, pasien
tidak ada batuk.
4. Eliminasi
a. Abdomen: pasien mengatakan perut
pasien terasa sakit
b. BAB
- Bau: khas
- Warna: kuning
- Lendir: tidak ada
- Diare: tidak ada
- Konstipasi: ada
- Frekuensi: Tidak ada sejak 5 hari
terakhir
c. BAK
- Jumlah:1300 ml/24 jam
- Frekuensi: 4-5 kali sehari
e. Kesadaran : composmentis
2. Nutrisi dan metabolism
a. Mukosa mulut
- Warna : pucat
- Lesi : tidak ada
- Gusi : tidak ada perdarahan
- Lidah : tampak kotor
b. Gigi : gigi lengkap
c. BB/TB : 21 kg/135 cm setelah
sakit dengan BB/TB : 25 kg/135
cm
d. Obesitas : tidak
e. Integritas kulit : tidak ada lesi,
tidak ada memar, hanya ada luka
bekas terpasang infus di tangan
sebelah kanan.
3. Respirasi/sirkulasi
a. Suara pernapasan: Vesikuler
b. Batuk: ada
c. Sputum: ada
d. Sianosis: tidak ada
e. Edema: (-)
f. Palpitasi: Tidak ada
4. Eliminasi
a. Abdomen
- Bising usus: 3x/i
- Abdomen terasa lemas dan
lembek
b. BAB
- Bau: khas
- Warna: kuning
- Lendir: tidak ada
- Konsistensi: lembek
- Melena: tidak ada
- Frekuensi: tidak ada sejak 5
hari sebelum masuk rumah
sakit
c. BAK
 - Sakit: tidak ada
- Nocturia: tidak ada
- Dysuria: tidak ada
- Hematuria:tidak ada
- Inkontenensia: tidak ada
5. Aktifitas/latihan
a. Tingkat kekuatan/ketahanan:
Pasien sedikit lemah menahan
dorongan atau tekanan
b. Kemampuan untuk memahami
kebutuhan sehari-hari: dilakukan
secara mandiri
c. Kekakuan pergerakan sendi: tidak
kuat, dengan kekuatan 3
d. Rasa nyeri pada sendi: tidak ada
6. Kognitif/persepsi
a. Pendengaran: pasien dapat
mendengar dengan baik
b. Penglihatan: pasien dapat melihat
dengan jelas
c. Penciuman: pasien dapat mencium
bau dengan jelas
d. Perabaan: pasien dapat merasakan
apa yang dia raba, tidak ada
mengalami kekebasan
e. Pengecapan: pasien dapat merasakan
rasa dengan baik
7. Konsep diri
Apakah penyakit tersebut
mempengaruhi pasien?
Penyakit sekarang sangat berpengaruh
terhadap pasien, karena makanan dan
minum pasien berkursng, karena selera
makan menurun sehingga pasien terlihat
lemas.
- Kepekatan: (-)
- Warna: kuning jernih
- Bau: khas
- Kateter: tidak ada
d. Rectum/anus
- Iritas: tidak ada
- Atresia ani: tidak ada
5. Aktifitas/latihan
a. Keseimbangan berjalan: seimbang
b.Kekuatan menggenggam: sedikit
lemeh
c. Bentuk kaki: simetris, normal
d.Otot kaki: normal , massa otot baik,
tidak ada atrofi dll.
6. Kognitif/persepsi
a. Reaksi terhadap rangsangan: pasien
dapat merasakan panas, dingin,
nyeri saat di cubit
b. Orientasi: orientasi pasien baik,
dapat menatap mata kita saat
bicara, dapat bicara dengan jelas
c. Pupill: isokor
d. Konjungtiva: anemis, tidak ada
peradangan
e. Pendengaran: tidak terganggu
7. Konsep diri
a. Kontak mata: kontak mata pasien
baik, dapat menatap lawan bicara
dengan baik
b.Postur tubuh:pasien terlihat sangat
kurus, dan pasien mngalami asiter,
pasien tidak ada mengalami
kelainan bentuk tulang.
c. Perilaku: perilaku pasien baik,
pasien dapat memahami penyakit
yang ia alami saat ini.
8. Peran/hubungan dengan keluarga 8. Peran/hubungan dengan kerluarga
a. Anggota keluarga yang tinggal a. Tingkah laku: pasien sering
serumah: pasien tinggal serumah lemas dan sering merintih
dengan ibu, ayah dan satu orang menahan sakit
adiknya b. Interaksi dengan keluarga: pasien
b. Support dari keluarga/teman: masih dapat berinteraksi dengan
pasien selalu mendapatkan keluarga
support dari keluarga inti dan
keluarga besar yang sering
berkunjung ke rumah sakit
c. Perhatian keluarga terhadap
perawatan klien: keluarga pasien
sangat perhatian terhadap
perawatan pasien terutama
terhadap demam dan nyeri perut
pasien serta asupan nutrisi pasien
d. Dampak sakit terhadap keluarga:
keluarga mengatakan selama
pasien sakit ibu hanya dirumah
sakit, dan tidak dapat pergi kerja
karena menghabiskan waktu
untuk merawat anaknya dirumah
sakit.

9. Tidur/istirahat
a. Jika tidur apakah pasien benar
nyenyak: keluarga mengatakan
anakanya tidak dapat tidur pada
malam hari, tidur pasien tidak
nyenyak dan keluarga pasien
mengatakan pasien selalu gelisah
dan sering terbangun pada tengah
malam karena demam tinggi dan
nyeri perut
9. Tidur/istirahat
a. Tanda-tanda kurang tidur: pasien
terlihat tidak segar saat pagi hari,
mata cekung, adanya katong
mata, kantong mata pasien
menghitam, badan terlihat lemas
dan pasien terlihat tidur pada
siang harinya.

b. Masalah/ggn waktu tidur: ada,

pasien mengalami gangguan pola
tidur.

- 10. Seksualitas/reproduksi
Pria
a. Kelainan skrotum: tidak ada
kelainan
 b. Hyposphadia: tidak ada kelainan

11. Pemeriksaan Fisik Head to toe

Pemeriksaan umum:
Keadaan umum : sedang
Ksadaran : composmentis
GCS : 15 (E4 V5 M6)
BB: 21 kg TB: 135 cm
Nadi : 92x/i
TD: 110/70 mmHg
P: 22x/i
S: 338,0 oC

Head to toe
Kulit
I : tidak ada lesi, turgor jelek, kulit pasien tampak pucat.
P: kulit hangat dan akral hangat

Kepala
I : simetris, rambut hitam, tidak mudah rontok
P: nyeri tekan (-), pembengkakan (-), oedema muka (-)

Mata
I: Konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, pupil isokor d = 2mm, refleks
cahaya +/+, palpebra tampak sembab, tidak ada kotoran, tidak ada perdarahan
P: edema (-), nyeri tekan (-)

Hidung
I: hidung simetris, tidak ada fraktur nasal, napas cuping hidung (-)
P: edema (-), nyeri (-)

Telinga
I: simetris, bersih, tidak ada nyeri
P: tidak ada pembengkakan, tidak ada nyeri tekan, normal, tidak ada kelainan
, bentuk simetris, tidak ada serumen, tidak ada perdarahan dan tidak ada
pengeluaran cairan, seperti nanah

Bibir dan mulut

I: Bentuk simetris, mukosa bibir kering, bibir pecah-pecah dan lidah pasien
tampak kotor, tidak ada secret yang tampak pada lidah pasien, tidak ada
palatum mole, tidak ada palatum durum, gigi tampak tumbuh lengkap
P: edema (-), nyeri (-)

Leher
I: tidak ada lesi, tidak ada kemerahan dan tidak ada penegangan vena
jugularis
P: tidak ada pembengkakan kelenjer tiroid, tidak ada nyeri

Thorax:
Paru
I: bentuk dada simetris, retraksi dinding dada (+), penggunaan otot bantu
napas (-)
Pa : taktil fremitus sama kiri dan kanan
Per: tidak dilakukan
A: suara napas bronkovesikiler (-), ronkhi (-), wheezing (-)

Jatung
I: ictus cordis tidak terlihat
Pa: ictus cordis tidak teraba, batas atas: RIC II linea sternalis dekstra, batas
kanan: linea sternalis dekstra, batas kiri: 1 jari medial linea mid
clavicularis sinistra.
Per: redup
A: bunyi jantung 1 (S1): lub, yaitu saat menutupnya katup mitral dan
trikuspid pada RIC 5 mid klavikula sinistra.
Bunyi jantung II (S2): dub. Komponen I disebabkan oleh penutupan
katub aorta sedangkan komponen II disebabkan oleh penutupan katup
pulmonalis. Bunyi “dub” ditimbulkan oleh penutupan katup semilunaris
yang berlangsung tiba-tiba, ketika katup semilunaris menutup.
Analisa : Bunyi S2 lebih tinggi dibandingkan bunyi S1.

Adomen
I: distensi tidak ada, asites tidak ada
A: bising usus (+) 3X/menit
Pa: asites (-), nyeri tekan (+)
Per: terdengar tympani

Genitalia
I: anus ada, testis ada, skrotum ada
P: tidak ada edema, tidak ada pertumbuhan sel abnormal

Ekstremitas
Ekstremitas atas:
I: akral hangat, CRT< 3 detik, terpasang infus Ka En 1B ditangan kanan 4
tts/menit (makro)
P: edema (-), nyeri tekan (-), kekuatan otot 4

Estremitas bawah:
 I: akral hangat, CRT< 3 detik
P: edema (-), nyeri tekan (-), kekuatan otot 4

12. Pemeriksaan Tumbuh kembang

a. Status nutrisi: pasien berusia 9 tahun dengan BB 21 kg dan TB 135 cm.

13. Pemeriksaan penunjang

a. Laboratorium
Nama
Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Pemeriksaan
1. Hematologi 1. HGB 12,2 g/dl 13-16 g/dl
2. RBC 3,54 (106 /ul) 4,5-5,5 (106/ul)
3. HCT 28,2 % 40-48%
4. WBC 9,89 (103/ul) 5-10 (103/ul)
5. PLT 364 (103ul) 150-400 (103/ul)
6. Kalium 4,46 mEq/L 3,5-5,5 mEq/L
7. Natrium 135,9 mEq/L 135-147 mEq/L
8. Khlorida 105,1 mEq/L 100-106 mEq/L

2. Widal 1. Salmonella
paratyphy
A- H -
2. Salmonella
paratyphy
A-O -
3. Salmonella
paratyphy
B-H -
4. Salmonella
 paratyphy
B-O -
5. Salmonella
paratyphy
C-H -
6. Salmonella
paratyphy
C-O -
7. Salmonella
igM +5

3. Urinalisa 1. Protein Tidak ada

2. Glukosa Tidak ada
3. pH 6,5 4,6-8,0
4. berat jenis 1,010 1,003-1,030
urin

14. Penatalaksanaan
Terapi obat:
Nama Obat Dosis Indikasi Efek Samping
Kaen 1B Infus Menyalurkan atau  Edema otak, paru dan
15 tts/i mengganti cairan dan jar perifer
elektrolit pada kondisi  Asidosis
seperti : dehisrasi pada  Intoksikasi air
pasien yang kekurangan
karbohidrat, penyakit yang
belum diketahui
penyebabnya, pra dan pasca
operasi
Cloramfaniko l 500 cloramfenikol merupakan
l 500 mg/ 4 x mg/ 4 x suatu golongan antibiotik
1 1 yang menghambat
pertumbuhan bakteri. Obat
jenis ini mempunyai
spektrum kerja yang luas
terhadap banyak bakteri
diantaranya H.influenza, N.
meningitides, S. pneumonia,
S. pyogenes, S.agalactiae,
S.pneumonia, S.aureus dan
banyak bakteri lainnya.
Beberapa golongan yang
diketahui kebal terhadap
obat ini antara lain
P.aeruginosa, shigella dan
salmonella.
Obat ini digunakan pada
infeksi dimana diketahui
kuman penyebabnya
sensitive terhadap
kloramfenikol dan obat lain
yang kurang toksik tidak
tersedia. Beberapa penyakit
dimana sering digunakan
kloramfenikol adalah
demam typhoid, radang
selaput otak atau meningitis
yang disebabkan oleh
bakteri, penyakit yang
diakibatkan oleh infeksi
ricketsia, dan brucellosis.
Ranitidin 25 mg/  Ranitidin adalah obat yang
2X1 diindikasikan untuk sakit
maag. Pada penderita
sakit maag, terjadi
peningkatan asam
lambung dan luka pada
lambung. Hal tersebut
yang sering kali
menyebabkan rasa nyeri
Efek samping yang
mungkin terjadi adalah
reaksi hipersensitivitas,
demam, kemerahan
pada tubuh, mimpi
buruk, bengkak pada
wajah dan mata,
anemia, penurunan
jumlah sel darah putih
maupun trombosit yang
disebabkan karena
supresi pada sumsum
tulang, mual, muntah,
diare, kesemutan,
gangguan penglihatan.
Penggunaan dosis
tinggi pada bayi baru
lahir dapat
menyebabkan grey
baby syndrome dimana
keadaannya memburuk
dengan cepat.
 Sakit kepala (3%)
 Sulit buang air besar
(<1%)
 Diare (<1%)
 Mual (<1%)
 Nyeri perut (<1%)
 Gatal-gatal pada kulit
(<1%).
 ulu hati, rasa terbakan di
dada, perut terasa penuh,
mual, banyak bersendawa
ataupun buang gas.
Ceftriaxone 1 gr/ 2  Membantu mengobati  Tempat bekas
x1 meningitis. suntikan
 Mengatasi pneumonia. membengkak.
 Membantu mengatasi  Mual, muntah, dan
keracunan darah. sakit perut.
 Mengobati gonore  Pusing dan sakit
(kencing nanah). kepala. Lidah
 Infeksi kulit dan bengkak.
jaringan lunak.  Berkeringat. Vagina
 Infeksi pada pasien terasa gatal atau
neutropenia (kelainan mengeluarkan cairan.
darah).
 Mengatasi sepsis.
Peradangan pelvis.
 Infeksi saluran kemih.
infeksi saluran
pernafasan bawah.
 Infeksi intra-abdomen.
 Mengatasi flu dan pilek.
 Otitis media bakterial
akut (infeksi telinga
bagian tengah).
 Profilaksis bedah.
 DATA FOKUS
Data Subjektif
- Keluraga mengatakan anaknya
tampak demam
- Keluarga mengatakan demam
anaknya naik saat sore dan
malam hari
- Keluarga mengatakan lidah
anak tampak kotor
- Keluarga mengatakan khawatir
dengan keadaan anaknya
- Keluarga mengatakan sangat
mengaharapkan kesembuhan
anaknya
- Keluarga mengatakan tidak
sanggup melihat anaknya seperti
ini
- Ibu mengatakan anaknya sudah
demam sejak 5 hari sebelum
dirawat dan ibu mengira bahwa
anaknya hanya demam seperti
biasa.
- Keluarga mengatakan pasien
tampak lemas
- Pasien mengatakan perut terasa
sakit
- Keluarga mengatakan nafsu
makan berkurang
- Pasien mengatakan pusing dan
sakit kepala
- Ibu mengatakan pasien
berkeringat dan kejang
- Ibu mengatakan pasien juga
batuk berahak dan pilek
- Sebelum sakit ibu mengatakan
BB tertinggi pasien 25 kg
- Keluarga mengatakan anak
sering terbangun pada malam
hari karena batuk
- Keluarga mengatakan anak
tidak dapat tidur nyenyak karena
batuk
Data Objektif
- Muka dan badan pasien tampak
pucat
- Pasien tampak berkeringat
- Pasien tampak lemas
- Pasien terpasang infus ka en 1B 15
tts/i pada tangan sebelah kanan
- Turgor kulit jelek
- BB setelah sakit 21
- TTV dikontrol per 3 jam pada saat
pengkajian TTV pasien :
TD = 110/70
N = 92
RR = 22 x/i
S = 38,0 C
- Tampak mukosa bibir kering
- Tampak bibir pecah – pecah
- Lidah tampak kotor
- Pasien tampak meringis
- Pasien tampak lemah
- Konjungtiva tamapak anemis
- Akral hangat
- Pasien tampak sering terbangun
malam hari
- Pasien hanya tidur 4-5 jam perhari
- Mata tampek cekung
- Pasien tampak pucat
- Kulit tampak kering
- Muntah ± 7 x
- Makan hanya 3 sendok
- Anoreksia
- Pasien tampak gelisah
- Obat:
Ranitidin 25 mg/ 2 x 1
Cefotriaxon 1 gr/ 2 x 1
Cloramfanikol 500 mg/ 4 x 1
Praxion syp 1cth 4 x 1
Laxadin 1 cth 2X 1
- BAB tidak ada sejak 5 hari yang
lalu
- CRT < 3 dtk
- Dx. Medis : demam typhoid
 - Nyeri tekan abdomen (+)
- Tampak batuk (+) berdahak (+)

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. DS: Peningkatan laju Hipertermi
- Keluraga mengatakan anaknya metabolisme,
tampak demam penyakit yang di
- Keluarga mengatakan demam alami
anaknya naik saat sore dan
malam hari
- Ibu mengatakan anaknya
sudah demam sejak 5 hari
sebelum dirawat dan ibu
mengira bahwa anaknya hanya
demam seperti biasa.
- Ibu mengatakan pasien
berkeringat dan kejang

DO:
- Pasien tampak berkeringat
S = 38,0 C
- Akral hangat
- Turgor kulit jelek
- Pasien tampak lemas
- Kulit tampak kering

2. DS: Anoreksia, mual Ketidakseimbangan

- Keluarga mengatakan pasien dan muntah Nutrisi kurang dari
tampak lemas kebutuhan tubuh
- Pasien mengatakan perut
terasa sakit
- Keluarga mengatakan nafsu
makan berkurang
- Sebelum sakit ibu mengatakan
BB tertinggi pasien 25 kg
DO:
- Muka dan badan pasien
tampak pucat
 - Pasien tampak lemas
- Turgor kulit jelek
- BB setelah sakit 21
sebelumnya 25
- Makan hanya habis 3 sendok
- Anoreksia
- Tampak mukosa bibir kering
- Tampak bibir pecah – pecah
- Pasien tampak lemah
- Konjungtiva tamapak anemis
- Kulit tampak kering
- Lidah tampak kotor
- Pasien tampak pucat
- Muntah ± 7 x
- BAB tidak ada sejak 5 hari
yang lalu
- Nyeri tekan abdomen (+)

5 DS: Peningkatan Gangguan pola

- Keluarga mengatakan anak sering suhu tidur
terbangun pada malam hari tubuh/demam
karena batuk
- Keluarga mengatakan anak tidak
dapat tidur nyenyak karena batuk
DO :
- Pasien tampak sering terbangun
malam hari
- Pasien hanya tidur 4-5 jam
perhari
- Mata tampek cekung

B. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia,mual
dan muntah
2. Hipertermi b.d Peningkatan laju metabolisme, penyakit yang di alami
3. Gangguan Pola tidur b.d peningkatan suhu tubuh/demam