PENGKAJIAN
I. Biodata
Nama : Tn. J
Umur : 58 thn
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Surya Langgeng 2 Sungai sipai
Suku/bangsa : Banjar/ Indonesia
Pekerjaan : Pensiunan
Ruang dirawat : Ruang bedah cendrawasih 3
No. RM : 197092
Status perkawinan : Kawin
Tgl MRS : 27 Desember 2017
Diagnose medis : Fraktur+Trauma Tumpul Abdomen
4: tergantung total
Kekuatan otot:
5 1
4 5
Keterangan: 0: paralisis total
13. Kulit
- Warna : sawo matang
- Kelembapan : agak kering
- Turgor : normal
2. Pengobatan
Cefriaxone 2x1 gr
Kalnex 3x500 gr
Antrain 3x1 amp
Ranitidine 2x1 amp
Pantoprazole 2x1 trial
Ondancentron 3x4 gr
Infuse RL 20 tpm
1. Gangguan mobilitas Setelah dilakukan tindakan 3x24 Pertahankan body aligment Mencegah iritasi dan komplikasi
fisik berhubungan jam, diharapkan masalah dapat dan posisi yang nyaman
dengan gangguan teratasi dengan Kriteria Hasil:
neuromuskular
2. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan tindakan Monitor keterbatasan aktivitas, Merencanakan intervensi dengan
berhubungan dengan nyeri 3x24 jam, diharapkan kelemahan saat aktivitas tepat
masalah dapat teratasi dengan
Kriteria Hasil:
1. Kelemahan yang Bantu pasien dalam melakukan Pasien dapat memilih dan
berkurang aktivitas sendiri merencanakan sendiri
2. Berpartisipasi dalam
perawatan diri
3. Mempertahankan
kekmampuan
aktivitas seoptimal
mungkin
Catat tanda-tanda vital Mengkaji sejauh mana perbedaan
peningkatan selama aktivitas