Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif I

Hari/tanggal : Senin, 16 Desember 2019

Ruangan : Ruang ICU
Tindakan Keperawatan / prosedur : Pengukuran CVP
A. Deskripsi tindakan
1. Identitas klien : Tn. A
2. Diagnosa Medis : Post Op EVD
3. Diagnosa Keperawatan : Kelebihan Volume Cairan
4. Analisa sintesa:
Post operasi, penyakit jantung, pendarahan

gangguan keseimbangan cairan

dapat diketahui dengan pengukuran CVP

B. Tujuan tindakan
1. Mengetahui tekaan vena sentralis (TVS)
2. Untuk memberikan total parenteral nutrition (TPN); makanan kalori tinggi secara
intravena
3. Untuk mengambil darah vena
4. Untuk memberikan obat-obatan secara aintravena
5. Memberikan cairan dalam jumlah banyak dalam waktu yang singkat
6. Dilakukan pada penderita gawat

C. Pelaksanaan

Ya Tdk
Tindakan
1 0
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a. Alat pengukur titik nol ( waterpass)
b. Manometer
2) Persiapan pasien
5. Memberitahu pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
6. Posisikan pasien sejajar / datar kecuali ada kontra indikasi
Tahap tindakan
1) Tentukan titik nol dengan mengukur dari midaksila ke arah manometer
2) Perhatikan titik nol tersebut menunjukan angka yang ada pada
manometer
3) Pastikan cairan sistim line I ke arah pasien berjalan lancar
4) Buka three way dengan mengalirkan cairan NaCl 0,9% ke sistim II 
( mengisi manometer) setinggi  angka 20-25 cmH2O
5) Buka kembali tree way ke arah atrium kanan (sistim III) sampai aliran
NaCl 0,9% yang ada di dalam manometer berhenti dan timbul undulasi
6) Dokumentasikan hasil  pengukuran
7) Setelah selesai melakukan pengukuran, alirkan kembali cairan yang
diperlukan
8) Atur kembali posisi pasien.
Tahap pasca tindakan
1) Evaluasi pasien
Kaji TTV pasien
2) Evaluasi tindakan
Dokumentasikan hasil cvp
Nilai

Keterangan

Mengetahui, Banjarmasin, 16 Desember 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Maulana Ridha Saputra, S.Kep,Ns Gita Annisa Ramadhanti