LAPORAN DOPS

TRANSFUSI DARAH

OLEH :
Rusmini
NPM. 2014901210138

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
 ANALISA SINTESA DOPS

TRANSFUSI DARAH

Nama Mahasiswa : Rusmini Tanggal : 06 Mei 2021

NPM : 2014901210138 Ruang : Bedah Umum

1. Identitas Klien : Ny.A, 63 tahun

2. Diagnosa Medis : Ca mamae
3. Tindakan keperawatan dan rasional: Transfusi Darah
4. Diagnosa Keperawatan: Gangguan perfusi jaringan b.d penurunan konsentrasi
Hb
5. Data
Ny A, 50 tahun dibawa ke rumah sakit dengan diagnosa medis ca mammae,
tanda vital TD: 110/80 mmHg, HR: 20x/menit, Suhu: 36,7ºC, N: 85x/menit,
kesadaran composmentis, keadaan umum klien tampak lemah, dengan HB: 8.
6. Prinsip tindakan dan rasional
a. Melakukan verifikasi data
R : Memastikan identitas pasien
b. Mencuci tangan
R : Mencegah penyebaran mikroorganisme melalui tangan
c. Memberikan salam, memperkenalkan diri
R : Membina hubungan terapeutik
d. Menanyakan nama pasien dan riwayat alergi pasien
R : Memastikan benar identitas untuk dilakukan tindakan dan mengetahui
riwayat alergi pasien
e. Informasikan kepada pasien dan keluarga tentang tujuan prosedur tindakan
R : Agar pasien/keluarga memahami tindakan yang akan di lakukan
f. Menjelaskan efek samping yang akan muncul saat transfusi
R : Agar pasien/keluarga memahami jika terjadi efek samping &
melaporkannya dengan perawat
g. Menanyakan kesediaan dan kesiapan pasien sebelum tindakan
R : Meminta persetujuan dan memastikan kesiapan pasien
h. Perawat memakai hand hygiene dan memakai sarung tangan
R : Mencegah penyebaran mikroorganisme melalui tangan dan sebagai
APD perawat
i. Mengucapkan Bismillahirrohmannirrohim
R : Menerapkan prinsip keislaman agar diberi kemudahan saat melakukan
tindakan
j. Melakukan pengukuran TTV sebelum transfusi
R : Agar mengetahui TTV pasien sebelum dilakukan transfusi
k. Sambungkan set tranfusi dengan Nacl 0,9%
R : Mengisi set transfusi dengan larutan Nacl 0,9% untuk mencegah
pembekuan darah
l. Siapkan darah agar sesuai suhu tubuh normal dan pastikan tidak ada
gumpalan darah
R : Mempersiapkan darah untuk transfusi
m. Periksa kantong darah dengan teliti, cek nama, golongan darah, no darah,
resus dan tanggal kadaluarsa
R : Melakukan pengecekan darah agar tidak terjadi kesalahan dan sesuai
yg dibutuhkan pasien
n. Ganti kantong Nacl 0,9% dengan kantong darah yang dibutuhkan lalu
gantung ± 1 m di atas ketinggian jantung pasien
R : Mengganti cairan Nacl 0,9% dengan darah dan menggantung darah di
standar infus dengan ketinggian ± 1m untuk mengalirkan darah
o. berikan tetesan sesuai kebutuhan pasien dan observasi pasien selama
pemberian tranfusi pada 15 menit pertama
R : Memberikan tetesan darah dan observasi keadaan pasien selama
pemberian transfusi
 p. Melakukan pengukuran TTV
R : Agar mengetahui TTV pasien saat dilakukan transfusi apakah ada
perubahan
q. Bila darah yang di transfusi sudah habis, maka ganti dengan cairan Nacl
0,9% sampai bersih setelah itu lanjutkan dengan terapi airan lain yang
sesuai order dokter
R : Setelah darah habis lakukan pembilasan dengan cairan Nacl 0,9% dan
ganti cairan sesuai order dokter
r. Mengucap Alhamdulillahirobbil’alamin
R : Menerapkan prinsip keislaman bersyukur setelah melakukan tindakan
s. Melakukan evaluasi tindakan dan mencatat hasil
R : Untuk mengetahui kondisi pasien setelah dilakukan tindakan
t. Mendo’akan pasien agar lekas sembuh
R : Agar pasien termotifasi ingin lekas sembuh
u. Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam
R : Menerapkan komunikasi terapiotik
v. Merapikan alat
R : Menjaga kebersihan dan kerapian
w. Mencuci tangan
R : Mencagah penyebaran mikroorganisme melalui tangan
x. Mencatat kegiatan dan hasil di lembar catatan perawat
R : Pendokumentasian
7. Tujuan tindakan:
Meningkatkan Hb
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
Bahaya :
a. Reaksi akut ringan (pruritus urtikaria)
b. Reaksi akut sedang-berat (gelisah, lemah, palpitasi, demam, dipsneu dan
nyeri kepala)
c. Reaksi hemolitik lambat (demam, anemia, ikterus, hemoglobinuria)
 Pencegahan :
a. Bila gejala alergi ringan ransfusi diperlambat
b. Bila timbul gejala berat transfusi dihentikan segera laporkan keadaan
pasien
c. Bila gejala hemolitik lambat hentikan transfusi, prinsip ABC, jangan
berikan kembali transfusi, pemantauan TTV seara intensif sampai stabil
9. Analisa Sintesa
Anemia

HB menurun

Transfusi darah
10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)\
a) Sudah memberikan transfusi darah kepada klien.
b) Maknanya klien tidak ada keluhan selama terpasang transfusi darah

Banjarmasin, 06 Mei 2021

Ners Muda,

(Rusmini)

Preseptor Klinik,

(Suci Kurniya, S.Kep., Ns)