LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Rosiana ika wati Tanggal : 5-06-2021

NPM : 202016046 Tempat : NS. S

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Pemberian tranfusi darah

Nama Initial Pasien : Ny. M

Diagnosa Medis : mioma uteri , anemia

Diagnosa Keperawatan :

Resiko perdarahan

2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

a. Tindakan dilakukan dengan prinsip steril

Rasional : Tindakan yang dilakukan memasukan komponen darah pada tubuh

pasien

b. Menjelaskan Tujuan Tindakan, dan efek samping Tindakan

Rasional : membantu pasien untuk kooperatif dan memahami Tindakan dan efek
samping tranfusi

c. Memeriksa golongan darah dan disesuaikan dengan permintaan ke labolatorium

untuk permintaan darah

Rasional : mengetahui jenis golongan darah pasien dan disesuaikan dengan

permintaan kebutuhan pasien.

d. Gunakan selang infus yang ada blood filter dan gunakan IV cath ukuran besar

Rasional : blood filter untuk mengurangi resiko bekuan darah masuk ke tubuh,
IV cath besar untukmempermudah vena terbuka lebar sehingga tidak ada
hambatan.

e. Mengambil produk darah dari bank darah harus dilihat kemasan dan lapel PMI

Rasional : mengurangi resiko terjadinya kesalahan pemberian produk darah

 f. Melakukan double cek saat darah sudah ada di ruangan kepada PJ shift

Rasional : mengurangi resiko terjadinya kesalahan produk darah sebelum

diberikan ke pasien

g. Memberikan cairan NAcl sebelum dan sesudah tranfusi

Rasional : larutan Nacl kandungannya mirip dengan komponen darah, sehingga

perlu diberikan agar tubuh dapat beradaptasi terlebih dahulu.

h. Mengkonfirmasi ulang kepada pasien tentnag produk darah yang diberikan dan
golongan darah pasien

Rasional : mengurangi resiko terjadinya kesalahan produk darah

i. Berikan tranfusi tidak lebih dari 4 jam

Rasional : beresiko proliferasi bakteri

j. Pantau TTV dan observasi terjadinya reaksi alergi selama Tindakan tranfusi
berlangsung

Rasional : perubahan kondisi klien dapat menunjukan ketidakcocokan atau reaksi

alergi yang dapat menimbulkan reaksi hemolitik pada klien

3. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :

a. Adanya reaksi alergi

cara pencegahan : observasikeluhan pasien selama Tindakan tranfusi

berlangsung.

b. Adanya reaksi hemolitik

Cara pencegahan : observasi TTV selama Tindakan berlangsung

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

untuk memenuhi volume sirkulasi darah, memperbaiki kadar hemoglobin.

5. Hasil yang didapat dan maknanya :

HB klien meningkat dari 7,4 menjadi 10, klien Nampak lebih segar, persiapan
operasi terhadap kondisi tubuh klien dengan HB 10 dirsaa cukup untuk Tindakan
pembedahan.

6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi Masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi) :
 a. Mengobservasi tanda-tanda vital selama Tindakan trafusi
b. Menganjurkan klien untuk mengkonsumsi makanan dengan kandungan tinggi
zat besi ( hati ayam, sayuran hijau, daging matang )
c. Kolaborasi dengan dokter untuk suplemen penambah darah

7. Evaluasi diri :

Tindakan keperawatan dilakukan sebelum pasien operasi laparascopi histerektomi

dengan Hb rendah. Memberikan penjelasan runtunan proses sejak pre tranfusi dan
post tranfusi.