ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

OLEH :
MUHAMMAD IHSAN
2114401110003

CI : Dewi Muthla Juna,S.Kep.,Ns

CT : Zaqyyah Huzaifah, Ns. ,M.Kep

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
2022 / 2023
1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan:
Mengukur tekanan darah

2. Nama Pasien:
Nama : Tn.Y

3. Diagnosa Medis:
Nyeri Akut

4. Persiapan Alat dan Bahan:

 Tensimeter
 Stetoskop
 Sarung tangan ( handskun)
 Buku catatan

5. Tujuan tindakan keperawatan yang dilakukan:

Untuk mengetahuikondisi kesehatan jantung dan pembuluh darah.

6. Langkah-langkah yang dilakukan:

No Tindakan

1 Pra Interaksi (Bobot 1)

a. Verifikasi Order
b. Siapkan Lingkungan : jaga Privasi B/P
c. Persiapan Pasien
2 Persiapan Alat (Bobot 1)
a. Tensimeter lengkap
b. Stetoskop
c. Sarung Tangan Bersih
d. Buku catatan
3 Orientasi (Bobot 1)
a. Beri salam (assalamuikum, identifikasi pasien minimal 2
identitas : meminta pasien menyebutkan Nama/TTL/RMK
b. Kontrak Waktu Prosedur
c. Jelaskan Tujuan Prosedur
d. Memberikan Klien Kesempatan untuk bertanya
e. Meminta Persetujuan klien/keluarga
f. Mendekatkan alat kepasien
4 Tahap Kerja ( bobot 6)
a. Baca Basmalah
b. Membawa alat kedekat pasien
c. Mencuci tangan 6 langkah
d. Memakai Sarung Tangan
 e. Mengatur posisi pasien (tidur/terlentang/semi fowler/duduk)
f. Tentukan ukuran manset yang tepat. Lebarkan kantung yang
dapat dikembangkan didalam manset harus mencapai 40 %
dari lingkar titik tengah lengan dimana manset digunakan
g. Tentukan sisi terbaik untuk penempatan manset. Hindari
ekremitas dengan jalur IV, adanya trauma atau paralisis
h. Lilitkan manset dengan bagian sentral manset diatas arteri
brachialis 2-3 cm diatas antecubital
i. Letakkan manometer sejajr dengan mata
j. Tutup katup stignomanometer
k. Pasang Stetoskop ditelinga dengan benar
l. Letakkan diafragma stetoskop diatas arteri bracialis dengan i
tepat dan tidak menyentuh baju atau palpasi arteri radialis
dengan 3 ujung jari.
m. Pompa dan naikan air raksa hingga 30 mmHg lebih tinggi
dari saat nadi tidak terdengar (Systole)
n. Turunkan air raksa secara perlahan dengan kecepatan 2-3
mmHg perdetik dan identifikasi posisi jarum spignomanometer
pada saat bunyi pertama terdengar kembali dan bunyi terakhir
o. Turunkan air raksa sampai nol
p. Kempiskan manset dan tunggu 30 detik bila akan mengulang
Prosedur
q. Lepaskan manset dari lengan pasien
r. Rapikan alat dan pasien
s. Lepaskan sarung Tangan
t. Melakukan cuci tangan 6 langkah
u. Catat tindakan yang dilakukan
5 Tahap terminal (bobot 1)
a. Evaluasi Respon Klien (subjektif & Objektif)
b. Simpulkan Kegiatan
c. Penkes singkat
d. Kontrak Waktu selanjutnya
e. Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan pasien
dengan mengucapkan Syafakillah
6 Dokumentasi (bobot 1)
a. Nama pasien, jenis tindakan, hari, tanggal, jam pelaksanaan
tindakan, nama dan tanda tangan perawat pelaksana

Preseptor Klinik

Dewi Muthla Juna,S.Kep.,Ns