ANALISA SINTESATINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN INFUS PADA NY. D DI RUANG SAKURA 15 RS INDRIATI

SOLO BARU

Initial pasien : Ny. D

Tanggal : 16 Oktober 2019
Jam : 16.30 WIB
A. Keluhan utama : Pasien mengatakan nyeri
P : agen biologis.
Q : Senut – senut.
R : Perut bagian atas.
S : Skala nyeri 3
T : Hilang timbul.
B. Diagnosa Media : Vomitus.
C. Diagnosa Keperawatan
D. Data yang mendukung diagnose keperawatan.
DS : Klien mengatakan nyeri.
P : agen biologis.
Q : Senut – senut.
R : Perut bagian atas.
S : Skala nyeri 3
T : Hilang timbul
DO : Keadaan umum sedang, TD : 106/78 mmHg, HR : 84 x/menit, RR :
19x/menit, S : 36 C, GCS : E = 4, V = 5, M = 6 total 15.
E. Dasar Pemikiran.

F. Prinsip Tindakan
a. Cuci tangan
b. Dekatkan alat
c. Jelaskan kepada klien tentang prosedur dan sensasi yang akan
dirasakan selama pemasangan infus
d. Atur posisi pasien / berbaring
 e. Siapkan cairan dengan menyambung botol cairan dengan selang infus dan
gantungkan pada standar infus
f. Menentukan area vena yang akan ditusuk
g. Pasang alas
h. Pasang tourniket pembendung ± 15 cm diatas vena yang akan ditusuk
i. Pakai sarung tangan
j. Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter 5-10 cm
k. Tusukan IV catheter ke vena dengan jarum menghadap ke jantung
l. Pastikan jarum IV masuk ke vena
m. Sambungkan jarum IV dengan selang infus
n. Lakukan fiksasi ujung jarum IV ditempat insersi
o. Tutup area insersi dengan IV dressing
p. Atur tetesan infus sesuai program medis
q. Lepas sarung tangan
r. Pasang label pelaksanaan tindakan yang berisi : nama pelaksana,tanggal
dan jam pelaksanaan
s. Bereskan alat
t. Cuci tangan.
G. Analisis tindakan

H. Bahaya yang dilakukan berdasarkan jurnal

I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan.

a. Monitor KU dan TTV
b. Pantau TD, ukur pada kedua tangan, gunakan manset dan tehnik yang
tepat
c. Catat keberadaan, kualitas denyutan sentral dan perifer
d. Auskultasi tonus jantung dan bunyi napas
e. Amati warna kulit, kelembaban, suhu dan masa pengisian kapiler
f. Pertahankan pembatasan aktivitas seperti istirahat ditempat tidur/kursi
g. Pantau respon terhadap obat untuk mengontrol tekanan darah.
h. Kolaborasi pemberian obat
J. Hasil yang di dapatkan setelah dilakukan tindakan
S:
O:
A:
 P:

K. Evaluasi diri

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/ CI

Suparmi Rika Susilowati, S.Kep.Ns

 DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth. 2012. Keperawatan Medikal Bedah. (Edisi 8, Vol.3).
EGC, Jakarta.
Doengoes, Marilynn E. 2010. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan pasien. EGC. Jakarta.