STATUS NEUROLOGI

S:

0:
UMUM

Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : GCS: compos mentis (E4M6V5=15) kontak (+)

Tanda-tanda vital :

TD : 140/80 mmHg

Nadi : 82 x/menit

Pernapasan : 20 x/menit

Suhu : afebris

STATUS GENERALIS

Kepala : Normocephal

Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher : Pembesaran KGB (-)

Thorax : Dada simetris saat inspirasi dan ekspirasi

Cor : BJ I,II reguler, Murmur (-), Gallop (-)

Pulmo : Vesikuler (+/+), Rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen : Supel, datar, Bising Usus (+) Normal

Ekstremitas : Akral hangat, oedem (-), sianosis (-)

STATUS NEUROLOGIS

N.CRANIALIS

N.I : Normosmia kanan dan kiri

N.II : Tajam pengelihatan baik

Lapang pandang baik

Buta warna (-)

N.III, IV, VI : Ptosis -/-

Strabismus (-)

Nistagmus (-)

Gerakan bola mata baik ke segala arah

Pupil : bulat, isokor ,Ø 3mm/3mm

Refleks cahaya langsung : +/+

Refleks cahaya tidak langsung : +/+

N.V :

Sensibilitas :

V 1: baik

V 2: baik

V 3: baik

Membuka dan menutup mulut : baik

Menggigit : baik
N.VII : Kerutan dahi : simetris kanan dan kiri

Menutup mata : kelopak mata kanan dan kiri menutup dengan baik

Lipatan nasolabialis : simetris kanan dan kiri

N.VIII : Pendengaran: mendengar suara gesekan jari: kanan dan kiri baik

N.IX, X : Disfagia (-)

Disfonia (-)

Arcus faring : simetris

Uvula : ditengah

N.XI : Menolehkan kepala : simetris kanan = kiri

Mengangkat bahu : simetris kanan = kiri

N.XII : Lidah deviasi: tidak ada deviasi

Atrofi lidah : tidak ada

Pelo/ cadel (-)

TANDA RANGSANG MENINGEAL

Kaku kuduk : (-)

Laseque : >700 / <700

Kerniq : >1350 /<1350

Brudzinky I,II : -/-

MOTORIK

Tonus : Normotonus │ Normotonus

Normotonus │ Normotonus
Trophy : Eutrophy │ Eutrophy

Eutrophy │ Eutrophy

Paresis : 5555│5555

5555│4444

REFLEKS FISIOLOGIS

Biceps : +/+

Triceps : +/+

KPR : +/+

APR : +/+

REFLEKS PATOLOGIS

Babinski : -/- Chaddock : -/- Schaefer : -/-

Openheim : -/- Gordon : -/- Hoffman Trommer : -/-

SENSORIK

Eksteroseptif Proprioseptif

Nyeri : (+) Vibrasi : (+)

Suhu : (+) Posisi : (+)

Taktil : (+) Rasa dalam : (+)

FUNGSI OTONOM
Miksi : Inkotinensia (-)

Retensi (-)

Anuria (-)

Defekasi : Inkotinensia (-)

Retensi (-)

KOORDINASI DAN KESEIMBANGAN

Tes Romberg : Tidak terganggu

Tes Tandem Gait : Baik

Tes telunjuk hidung : Kanan : Baik

Kiri : Baik

A:

P: