4

ASPEK OPERASIONAL epidemiologi

INVESTIGASI LAPANGAN

Richard A. Goodman
James L. Hadler

Duc J. Vugia

Sebuah penyelidikan lapangan epidemiologi memerlukan upaya jauh lebih dari

hanya mengikuti direkomendasikan, fi yang ilmiah Cally berorientasi langkah-
langkah sebagai disebutkan dan dijelaskan dalam Bab 5. Selain koleksi yang
diperlukan, tabulasi, dan analisi ses data, ada banyak masalah operasional yang
harus diatasi. Bab ini menjelaskan prinsip-prinsip operasional dan manajemen
kritis tertentu yang berlaku sebelum, selama, dan setelah pekerjaan lapangan.
Prinsip-prinsip ini mencakup langkah-langkah dasar: menentukan apakah orang
tambahan dari luar diksi juris- harus diundang di; memulai undangan;
mengevaluasi dan merespon undangan; mempersiapkan penyelidikan melalui
kerjasama dan tion consulta-; mengembangkan dan mengeluarkan instruksi
administrasi dasar sebelum keberangkatan ke lapangan; dan memprakarsai,
melaksanakan, dan menangani setelah penyelidikan lapangan. Akhirnya, bab ini
diakhiri dengan diskusi singkat tentang perkembangan muncul yang dipilih
dalam pendekatan operasional untuk fi tions lapangan penyelidik. Pertimbangan
operasional dibahas dalam bab ini memperpanjang jauh melampaui ilmiah karya
para peneliti. Namun, jika pertimbangan ini tidak ditangani, lapangan
penyelidikan mungkin mengalami besar kesulitan untuk, atau bahkan mungkin
gagal.
Bab ini sebagian besar alamat bekerja bahwa diundang lapangan penyidik
mungkin harus melakukan. Namun, sebagian besar dari keprihatinan operasional
yang sama berlaku untuk peneliti lapangan dalam yurisdiksi. Selain itu, sangat
penting bahwa lokal dan negara

67
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 68

personil yurisdiksi dalam posisi untuk meminta bantuan mampu memahami

perspektif orang yang mereka mengundang untuk membantu.

PENENTUAN KEBUTUHAN BANTUAN

Di Amerika Serikat, tanggung jawab untuk kesehatan masyarakat terletak

terutama dengan lembaga negara dan lokal. Sementara banyak penyelidikan
dapat dilakukan dengan sumber daya lokal, kadang-kadang mereka
membutuhkan bantuan tambahan. staf tambahan dan / atau keahlian mungkin
diperlukan untuk sepenuhnya menyelidiki dan menanggapi kompleks, besar atau
multijurisdictional masalah. Ketika bantuan tambahan yang diperlukan, proses
dan diskusi ikuti untuk memperpanjang undangan dan mendefinisikan peran
relatif semua yang terlibat.

UNDANGAN

Pertimbangan penting adalah kebutuhan untuk memiliki permintaan resmi

bantuan dari dari Pejabat yang berwenang untuk meminta bantuan. Di Amerika
Serikat, biasanya epidemiologi negara memiliki wewenang dan tanggung jawab
untuk investigasi epidemiologi lapangan utama masalah kesehatan masyarakat
yang akut dan untuk membuat keputusan tentang apakah untuk menyelidiki
secara mandiri atau mencari bantuan di tempat lain. orang atau organisasi lain
mungkin terlibat dalam menghasilkan permintaan, termasuk orang dalam
pengaturan tutional insti- (misalnya, rumah jompo, rumah sakit, dan bisnis),
serta entitas izational-organ dengan yurisdiksi khusus atau otoritas (misalnya,
penjara, fasilitas militer , kapal pesiar, dan pemesanan untuk penduduk asli
Amerika). Untuk masalah internasional,
Hubungan antara yurisdiksi kesehatan yang lebih besar dan lebih kecil
bervariasi dari negara ke negara (atau provinsi ke provinsi) dalam negara, serta
dari negara ke negara. Secara umum, wilayah hukum kesehatan yang lebih besar
membantu melayani lebih kecil pada saat dibutuhkan. Namun sensitivitas antara
tingkat-tingkat yurisdiksi sering halus, terutama yang berkaitan dengan
kompetensi yang dirasakan, lingkup lokal tanggung jawab, dan otoritas tertinggi.
Kesehatan pejabat dari yurisdiksi memberikan bantuan harus memutuskan-atas
dasar berlaku perjanjian negara lokal, serta mereka yang terbaik penghakiman-
apa adalah jawaban yang paling tepat.
Pada saat permintaan awal untuk bantuan, mengundang lapangan ahli
epidemiologi harus berusaha untuk menentukan jawaban atas tiga pertanyaan.
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 69

• Pertama, apa tujuan dari penyelidikan?

– Apakah departemen kesehatan hanya meminta bantuan lebih lanjut
untuk melakukan atau com- plete investigasi?
– Telah departemen kesehatan mampu untuk menentukan sifat atau
sumber penyakit atau modus penyebaran?
– Apakah departemen kesehatan ingin berbagi tanggung jawab gation
investigasi dengan orang lain agar dapat dibebaskan dari tekanan fi c
politik atau ilmiah?
– Ketika epidemi dinyatakan atau diumumkan oleh kesehatan pejabat
atau warga negara, adalah bantuan yang diminta untuk
mempublikasikan dirasakan tions menderita penyakit yang merugikan
kesehatan, untuk membangkitkan negara atau nasional pemimpin
kesehatan, atau bahkan untuk mengamankan dana?
• Kedua, dan jelas terkait dengan yang pertama, apa yang Cally spesifisitas
adalah tion penyelidik diharapkan untuk mencapai? Tim mungkin akan
diminta untuk con fi rm temuan yang sudah dikumpulkan;
mengumpulkan data baru atau berbeda untuk analisis lokal; atau
melakukan penyelidikan yang sama sekali baru, termasuk analisis dan
rekomendasi.
• Ketiga, dapat Anda con fi rm bahwa pemohon berwenang untuk
mengundang bantuan? Kadang-kadang studi lapang telah dibatalkan
hanya karena mereka permintaan-bantuan ing tidak memiliki wewenang
untuk melakukannya, atau tim nasional yang ing investigat- tanpa negara
(atau lokal) izin.

PENENTUAN AWAL TANGGUNG JAWAB

Seperti tercantum dalam Bab 1, ada beberapa alasan mengapa penyelidikan

lapang harus dilakukan, jika tidak didorong. Ini termasuk, namun tidak terbatas
pada, kebutuhan untuk:

• Kontrol dan mencegah terjadinya penyakit lebih lanjut;

• Menyediakan layanan disepakati atau statutorily diamanatkan.
• Meningkatkan pemahaman tentang sejarah alam, presentasi klinis, dan /
atau epidemiologi masalah diselidiki;
• Memperkuat pengawasan melalui penilaian dari kualitas; dan
• Memberikan kesempatan pelatihan di lapangan epidemiologi.

Selama diskusi awal dengan kesehatan masyarakat Pejabat (s) yang

meminta bantuan dengan investigasi, penugasan peran dan tanggung jawab
sebagai berikut harus ditangani:

• sumber daya (termasuk personil) apa yang akan tersedia secara lokal
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 70
dalam yurisdiksi meminta bantuan?
• sumber apa yang akan diberikan oleh tim mengunjungi menanggapi
permintaan?
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 71

• Siapa yang akan mengarahkan penyelidikan sehari-hari?

• Siapa yang akan menjadi titik orang media tim investigasi?
• Siapa yang akan memberikan supervisi secara keseluruhan dan pada
akhirnya bertanggung jawab untuk penyelidikan?
• Bagaimanadata akan dibagi dan yang akan bertanggung jawab untuk analisis
mereka?
• Akan laporan dari temuan ditulis? Siapa yang akan menulis, dan kepada
siapa akan hal itu diserahkan atau diedarkan?
• Jika hasil lapangan publikasi investigasi surat perintah dalam jurnal peer-
review atau presentasi di lain fi ilmiah c tempat, siapa yang akan menjadi
penulis senior ilmiah kertas fi c?

Ini adalah masalah yang sangat penting, beberapa di antaranya tidak dapat
benar-benar diselesaikan sebelum tim investigasi tiba di tempat kejadian.
Namun, mereka harus dibenahi, dibicarakan secara terbuka, dan disepakati
sesegera mungkin.

PERSIAPAN

Kolaborasi dan Konsultasi

Banyak investigasi lapangan memerlukan dukungan oleh laboratorium yang

kompeten. Bahkan jika laboratorium lokal mampu memproses dan
mengidentifikasi sifat dari spesimen, Anda harus segera, setelah mendapat
informasi dari penyelidikan yang diusulkan, con- kebijaksanaan rekan-rekan
Anda dalam laboratorium dukungan Anda. Para ilmuwan laboratorium harus
diminta untuk memberikan bantuan bimbingan dan laboratorium diperlukan
apapun. Sekarang adalah waktu untuk mendapatkan jaminan kerja sama dan
komitmen daripada selama investigasi lapangan atau dekat akhir setelah
spesimen telah dikumpulkan. Tidak hanya harus staf laboratorium jadwal
pengolahan spesimen, mereka juga harus diminta untuk merekomendasikan apa
jenis spesimen harus dikumpulkan dan bagaimana mereka harus dikumpulkan
dan diproses (lihat Bab 24). Mungkin juga ada substantif pertanyaan penelitian
dasar atau terapan yang bisa tepat ditangani dan menjawab selama penyelidikan
lapangan. Membahas masalah ini secara rinci dengan profesional, dan membuat
setiap usaha untuk meminta bunga dan dukungan mereka.
Nasihat tentang metode statistik juga dapat dicari saat ini. Pertimbangan
yang sama berlaku untuk menghubungi para profesional-seperti kesehatan
lainnya seperti ians veterinar-, mammalogists, ahli entomologi dan spesialis
vektor-kontrol, spesialis kesehatan lingkungan, dan praktisi-yang pengendalian
infeksi keahlian dapat menjadi sangat penting untuk penyelidikan lapangan yang
sukses. Selain itu, memberikan pertimbangan untuk termasuk dida- lamnya
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 72
profesional seperti di tim investigasi. Menentukan apakah mereka harus menjadi
bagian dari tim awal sehingga data yang tepat dan, khususnya, spesimen dapat
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 73

dikumpulkan pada waktu yang sama seperti informasi epidemiologi lainnya

yang relevan. spesialis informasi juga bisa sangat penting dalam ment
mengelola- keseluruhan penyelidikan lapangan (lihat Bab 13): karena wabah
besar kemungkinan untuk menarik perhatian lokal atau regional moderat di
media, kehadiran sebuah informasi publik yang berpengalaman dan
berpengetahuan perwira ( PIO) yang dapat menanggapi pertanyaan publik dan
memenuhi media secara teratur dapat sangat berharga. Di Amerika Serikat,
departemen kesehatan lokal atau negara mengundang sering memiliki PIO
sendiri yang dapat berfungsi sebagai titik orang media penyelidikan. Akhirnya,
pertimbangkan termasuk personil sekretaris dan / atau administratif pada tim
investigasi, baik untuk menggunakan jasa mereka dan untuk mengekspos
mereka untuk situasi kehidupan nyata yang akan, pada gilirannya,

Petunjuk Administrasi dasar dan Noti fi kasi

Setelah tim lapangan telah dipilih, langkah-langkah kunci tertentu harus diambil.

• Mengidentifikasi pemimpin tim dan staf senior kepada siapa s / dia harus
melaporkan secara teratur di “home base.”
• Mengadakan pertemuan seluruh anggota tim lapangan yang diusulkan
dengan staf rumahan untuk meninjau rincian diketahui dari masalah
kesehatan masyarakat, sifat dari permintaan bantuan, pengetahuan saat
ini dari setiap patogen atau penyakit yang dicurigai, tujuan dan sasaran
untuk lapangan penyelidikan, dan preliminarily disepakati peran dan
tanggung jawab.
• Mencoba untuk mengatur di muka pertemuan awal dengan pemohon
(misalnya, negara epidemiologi) atau orang baik yang ditunjuk atau fi
mengidentifikasi ed oleh pemohon (misalnya, direktur pengendalian
penyakit lokal atau lainnya dari Pejabat). Ini akan memastikan bahwa
pihak berwenang setempat tidak terkejut dengan kedatangan tak terduga.
Selain itu, langkah ini menggarisbawahi bagi semua pihak perlunya
perencanaan muka dan ketertiban dalam penyelidikan-pada dasarnya, itu
menetapkan nada untuk pelaksanaan penyelidikan.
• Sebelum berangkat ke lapangan, anggota senior tim harus menulis nota
untuk merekam dan / atau kunci yang relevan pejabat. Ini harus sum-
Marize bagaimana dan kapan permintaan itu dibuat, informasi apa yang
pro vided oleh badan kesehatan meminta, apa yang disepakati tujuan
penyelidikan, apa komitmen dari kedua tim mengunjungi dan kesehatan
meminta pejabat , yang berada di tim lapang, dan ketika yang terakhir
diperkirakan akan tiba di lapangan. memorandum ini harus
didistribusikan kepada personil kunci dalam kantor-kantor dari tim
mengunjungi dan meminta, lembaga tuan rumah, dan orang lain yang
perlu tahu. jenis komunikasi akan melayani tidak hanya sebagai noti fi
kasi untuk semua prihatin, tapi sebagai metode pra melampiaskan
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 74
tanggapan berlebihan (yaitu, untuk menghindari “persimpangan kabel”).
Hal ini juga akan
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 75

mengidentifikasi keahlian dan sumber daya dari program lain yang dapat
membantu penyelidikan tersebut. Dasar yurisdiksi dan kepentingan
program juga harus dihormati, dan beberapa program dan staf hanya
ingin atau perlu tahu sebagai rasa hormat. Bahkan ketika masalah tidak
secara langsung melibatkan negara (misalnya, seperti dalam kasus
penjara atau fasilitas militer), beragam negara bagian dan lokal pejabat
umumnya noti fi kasi karena kemungkinan rami fi tions ca- masalah
untuk populasi di masyarakat sekitar .
• Terakhir, sebelum berangkat untuk lapangan, masing-masing anggota tim
investigasi harus meninjau daftar dasar untuk memastikan mereka
memiliki bahan-bahan dan alat bantu penting untuk operasi lapangan, dan
telah ditutupi perjalanan fundamental dan pertimbangan logistik. item
tersebut termasuk, misalnya, latar belakang artikel jurnal, referensi
statistik, komputer laptop (sudah sarat dengan perangkat lunak penting,
seperti Epi Info), kamera digital, perekam suara portabel, kartu kredit,
dan pemesanan perjalanan dan penginapan. Akhirnya, setiap anggota
juga harus meninjau kebutuhan untuk setiap tindakan perlindungan
pribadi yang diperlukan, termasuk vaksinasi, profilaksis anti-malaria,
antimicrobi- als atau antiviral untuk profilaksis pasca pajanan, dan alat
pelindung diri seperti masker wajah, sarung tangan, dan gaun.

INISIASI INVESTIGASI THE

Sebuah konsep kunci dan filosofi untuk tim investigasi lapang untuk diingat
adalah pentingnya peran “konsultan / kolaborator,” dan apa yang menyiratkan.
Secara umum, prinsip harus bahwa tim yang ada untuk memberikan bantuan,
tidak hanya untuk “mengambil alih.” Sama pentingnya adalah kebutuhan untuk
menyeimbangkan fokus penyelidikan dengan prioritas yang bersaing dalam
lokalitas diksi juris- meminta . Sedangkan masalah segera kekhawatiran satunya
tim, kesehatan setempat pejabat harus terus mengatasi berbagai prioritas lain dan
masalah yang sedang berlangsung. Dikotomi ini dapat dihargai jika tim mencoba
untuk mengambil sudut pandang lokal di awal penyelidikan.
Setelah di situs, tim harus bertemu segera dengan dari Pejabat yang
meminta bantuan-biasanya negara, provinsi, atau epidemiologi lokal atau
direktur program. Pada pertemuan ini, langkah-langkah penting termasuk
kebutuhan untuk:

• Meninjau dan memperbarui status masalah;

• Mengidentifikasi dan meninjau yang kontak utama;
• Mengidentifikasi kolaborator kepala sekolah yang juga dapat berfungsi
sebagai “malaikat pelindung” selama penyelidikan;
• Mengidentifikasi sumber daya lokal (misalnya, ruang kantor, dukungan
administrasi, bantuan untuk survei, dan dukungan laboratorium);
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 76

• Menciptakan metode dan jadwal untuk menyediakan update untuk lokal

pejabat dan kantor pusat;
• kepekaan Review, termasuk potensi masalah dengan institusi dan
individu (misalnya, rumah sakit, administrator, praktisi, dan staf
kesehatan setempat) mungkin ditemui selama penyelidikan. Idealnya, tim
awalnya harus meluangkan waktu untuk memenuhi meminta dari
Pejabat-begitu kunci yang “pintu” akan dibuka-daripada menghabiskan
waktu yang berharga di kemudian penyelidikan memperbaiki jembatan.

Selama pertemuan awal antara staf lokal dan tim mengunjungi, orang lokal
yang sepatutnya harus diidentifikasi untuk berbicara bagi seluruh tim
investigasi. Secara umum, tim mengunjungi harus mencoba untuk menghindari
kontak langsung dengan media berita dan harus selalu tunduk kepada kesehatan
setempat pejabat (lihat Bab 13). Tim lapangan pada dasarnya bekerja atas
permintaan dan di bawah naungan kesehatan setempat pejabat fi. Oleh karena
itu, lokal pejabat yang tidak hanya tahu dan menghargai situasi lokal tetapi juga
adalah orang-orang yang tepat untuk mengomentari penyelidikan. Dalam arti
yang paling praktis, kurang media kontak make dengan tim mengunjungi,
semakin tim dapat melakukan dengan kecepatan dan kebijaksanaan sendiri.
Pekerjaan yang diperlukan untuk mengatur penyelidikan melalui tahap ini
(mulai perjalanan dan mengadakan pertemuan awal) relatif mudah dan uncom-
plicated. Sebaliknya, bagaimanapun, setidaknya tiga faktor mungkin akan
menyulitkan awal ilmiah investigasi: (1) efek dari pengaturan baru (yaitu,
mengunjungi anggota tim adalah orang luar dan tidak terbiasa dengan
lingkungan); (2) tekanan sering intens untuk memecahkan masalah segera dan
mengakhiri wabah; dan
(3) pertanyaan media dan tuntutan lainnya untuk waktu tim. Dengan demikian,
dalam waktu singkat, keadaan dapat berubah dari ketenangan dan ketertiban
pada situasi tekanan dan kebingungan. Untuk mengatasi potensi gangguan
segudang, anggota tim harus menjaga perspektif yang benar dengan mengikuti
dasar-dasar: fokus misi untuk mengumpulkan data secara sistematis;
memverifikasi diagnosis; dan kemudian melanjutkan melalui kasus identifikasi,
orientasi data, dan pengembangan dan pengujian hipotesis (lihat bab 8 dan 10).
Oleh karena itu, pada akhir pertemuan awal, beberapa anggota tim harus
mencoba untuk mengunjungi pasien untuk memverifikasi diagnosis melalui
wawancara, review data laboratorium, dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan
fisik.

PENGELOLAAN

Karena kompleksitas potensi investigasi lapangan, serta keadaan ing distract- di

mana mereka biasanya dilakukan, tim lapangan mungkin ingin mengambil
pendekatan berikut untuk memastikan sistematis dan teratur
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 77

perkembangan penyelidikan. Pertama, mempertahankan daftar tugas yang

diperlukan, periksa dari tindakan yang telah selesai, dan memperbarui daftar
setidaknya dua kali sehari. Kedua, berkomunikasi sering dengan rekan kerja,
yang meminta dari Pejabat, dan orang yang ditunjuk untuk menjadi kontak
media, mengadakan pertemuan tim setiap hari pada waktu yang dijadwalkan
secara rutin. Pemimpin tim juga harus berkomunikasi dengan staf senior dasar
rumah sesering diperlukan. Ketiga, tidak pernah ragu untuk meminta bantuan
tambahan jika diperlukan oleh keadaan. Keempat, untuk memastikan tion
penyelidik akan selesai, menghindari menetapkan tanggal di muka atau
mengalah pada tekanan anggota keluarga untuk kembali sebelumnya.
Investigasi masalah besar dan kompleks mungkin ing terutama challeng-
untuk tim lapangan dan membutuhkan bahkan organisasi yang lebih ketat dari
tions opera- lapangan. Pointer praktis berikut ini ditawarkan untuk membantu
dalam mengelola aspek-aspek kunci dari penyelidikan:

• Merekam keputusan tim sebagai tim membuat mereka-ini akan

membantu memastikan konsistensi dan membuat penelitian direproduksi,
pertimbangan sangat penting dalam hal untuk kasus definition dan
mengapa kriteria tertentu yang digunakan.
• Ingat perlunya langkah-langkah kontrol kualitas seperti pelatihan dan
pemantauan pengumpul data dan abstractors, melakukan pemeriksaan
kesalahan dan memvalidasi data yang independen, dan mengevaluasi
non-responden dan catatan hilang.
• Resist mengumpulkan lebih banyak data daripada yang dibutuhkan (misalnya,
berlebihan rincian klinis).
• Tuliskan alasan tim pergi untuk menyelidiki dan apa ada di sana ketika
tim tiba (yaitu, bagian latar belakang).
• Menulis saat penyelidikan sedang berlangsung-bulan kemudian, anggota
tim akan lupa apa yang mereka lakukan.
• Menulis metode sementara mereka sedang de fi ned dan dikembangkan
oleh anggota tim-log keputusan membantu.
• Menjaga dan mempertahankan inventarisasi data fi les.
• Melindungi kepentingan privasi informasi dari mata pelajaran.
• Karena penyelidikan lapangan yang sulit, terkait dengan jam kerja yang
panjang dan stres besar, manajer tim lapangan harus membuat upaya
khusus untuk menjaga moral dan harus menemukan cara untuk
memberikan dorongan, ment reinforce- positif, dan penghargaan kepada
orang-orang yang berpartisipasi.

Kadang-kadang, setelah beberapa waktu di lapangan, investigasi tidak

menghasilkan de fi nite hasil atau mengidentifikasikan pertanyaan tambahan
yang membutuhkan satu atau lebih inves- tigations untuk mengatasi. Pada saat
itu, pemimpin tim, dalam konsultasi dengan staf senior home base, harus menilai
moral dan kapasitas tim untuk bertahan untuk menentukan apakah tim harus
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 78
melanjutkan upaya atau tim segar harus mempersiapkan diri untuk datang untuk
memperpanjang penyelidikan.
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 79

KEBERANGKATAN

Setelah menyimpulkan di lokasi lapangan penyelidikan, pertemuan

keberangkatan harus diatur untuk menyertakan pemohon, kunci lainnya pejabat,
dan anggota tim investigasi. Selain membantu untuk secara resmi
menyimpulkan pekerjaan di tempat, pertemuan keberangkatan memungkinkan
tim untuk berdiskusi yang meminta dari Pejabat di ings fi nd- penyelidikan,
meninjau rekomendasi awal, memberikan ucapan terima kasih, dan
menyampaikan penghargaan untuk host lokal dan kolaborator. Tim harus
mendapatkan setiap tambahan nama, judul, dan jalan dan alamat e-mail untuk
tindak lanjut komunikasi. Jika memungkinkan, tim harus meninggalkan di situs
laporan awal, dan pada saat yang sama membuat komitmen untuk memberikan
laporan tertulis lengkap dalam sebuah, spesifik periode waktu ed disepakati.
Pertemuan keberangkatan juga mungkin kesempatan yang paling tepat
untuk perencanaan kegiatan tindak lanjut dengan meminta dari Pejabat dan
organisasi. Kegiatan-kegiatan tersebut dapat mencakup studi tambahan, evaluasi
tindakan pengendalian, sis analisi dan pemeliharaan data yang dikumpulkan
selama penyelidikan, rencana untuk laporan fi nal dan manuskrip (termasuk
pembahasan penulis), dan menentukan siapa yang bertanggung jawab untuk
masing-masing yang berbeda tindak lanjut kegiatan.

LAPORAN

ringkasan tertulis dari penyelidikan mencakup laporan nal awal dan fi. Laporan
awal ful fi LLS kewajiban langsung ke meminta dari Pejabat dan badan. Ini
harus mencakup ringkasan metode yang digunakan untuk melakukan agregasi
investigasi, awal epidemiologi dan laboratorium fi temuan, rekomendasi,
delineasi yang jelas tugas dan kegiatan yang harus diselesaikan, dan sesuai
“terima kasih ini.” Selain laporan awal, yang optimal harus dikirimkan ke
pemohon pada keberangkatan atau dari lapangan dalam waktu satu sampai dua
minggu penyelesaian penyelidikan, tim harus mempersiapkan surat tindak lanjut
ke pelaku lainnya (misalnya, kesehatan setempat pejabat, co-peneliti) untuk
memberitahu mereka dan untuk memperkuat hubungan jangka panjang.
Laporan fi nal harus ditulis secepat anggota tim mungkin-sebelum
dipanggil untuk epidemiologi lapangan penyelidikan lain! Laporan akhir fi harus
meliputi data nal lengkap dan fi. Selain laporan fi ditulis nal, anggota tim
investigasi lapangan harus mempertimbangkan metode lain atau forum untuk
berkomunikasi temuan investigasi ini. Pilihan meliputi seminar-in resmi orang,
dengan teleconference, atau dengan konferensi video-mana presentasi lisan akan
mempromosikan umpan balik yang kritis; laporan untuk buletin kesehatan
masyarakat ditujukan untuk praktisi kesehatan masyarakat (misalnya, Morbidity
and Mortality Weekly Report);
 Aspek Operasional Epidemiologi Investigasi lapangan 80

artikel komprehensif untuk jurnal peer-review; dan presentasi dari temuan di pertemuan profesional.