TINDAKAN PREVENTIF

Dinas Kesehatan
Puskesmas
Kabupaten Tulang No. Dokumen : 57/SOP/PKM-CM/1/2017
Candra Mukti
Bawang Barat
Pimpinan Puskesmas Candra Mukti
Tanggal Terbit :
SOP No. Revisi :
A. Sobri Lakoni, Amd.Kep
Halaman : NIP. 196807091987111001

1. Pengertian : Tindakan preventif adalah tindakan untuk menghilangkan penyebab

ketidaksesuaian yang berpotensi terjadi.
Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan.
Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar/target
dan/atau kebutuhan/harapan.
Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui:
1. Proses penanganan keluhan pelanggan.
2. Proses penanganan ketidaksesuaian layanan.
3. Proses hasil audit internal.
4. Proses monitoring.
5. Proses analisis data.
6. Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian
layanan.
2. Tujuan : Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas
ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat
menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang
kembali,
3. Kebijakan : SK Pimpinan Puskesmas Candra Mukti No : 35/SK/PKM-
CM/1/2017 tentang Kebijakan mutu Puskesmas Candra Mukti

4.Referensi : Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang

Puskesmas
5.Alat dan bahan : ATK
6.Prosedur : A. Identifikasi Ketidaksesuaian
1. Seluruh Karyawan Mengidentifikasi ketidak sesuaian yang
berasal dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya

2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada

Koordinator Bagian terkait.
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen
dan koordinator upaya Kesehatan Masyarakat (Semua
Koordinator) Mencatat ketidak sesuaian pada formulir
Laporan Ketidak sesuaian dan Penyelesaiannya (LKP)
4. Semua Koordinator dan pelaksana membahas dan
menganalisis penyebab Ketidak sesuaian.
5. Semua Koordinator Menetapkan rencana dan jadwal tindakan
perbaikan atas ketidaksesuaian.

B. Tindakan perbaikan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi dan manajemen
dan koordinator upaya Puskesmas beserta pelaksana/
karyawan terkait
2. Semua Koordinator Melakukan tindakan perbaikan sesuai
dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Semua Koordinator Memantau aktifitas tindakan perbaikan
yang sedang dilakukan oleh staf terkait.
4. Semua Koordinator menginformasikan aktifitas tindakan
perbaikan yang tidak mencapai target kepada Ketua tim mutu,
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala Puskesmas hasil
aktifitas tindakan,
6. Ketua tim mutu dan kepala Puskesmas membahas hasil
aktifitas tindakan untuk ditindaklanjuti,
7. Ketua tim mutu dan Kepala Puskesmas memberikan
pengarahan kepada Koordinator Bagian dan pengelola terkait,
tentang langkah-langkah yang perlu diambil.
8. Karyawan terkait, Jika sudah selesai maka menandatangani
formulir Laporan Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya
(LKP) pada kolom yang sudah disediakan.
9. Melaporkan kepada Koordinator Bagian atas tindakan
perbaikan yang telah dilakukan.

C. Verifikasi
1. Semua Koordinatormenerima laporan hasil tindakan preventif
dari stafKetidak sesuaian.
2. Semua Koordinatormenerima laporan hasil tindakan preventif
dari staf terkait.
3. Semua Koordinator memeriksa hasil tindakan preventif.
4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada
kolom verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan
status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan.
5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir Laporan
Ketidaksesuaian dan Penyelesaiannya (LKP) yang baru dan
 mengulangi prosedur ini.
6. Menandatangani formulir Laporan Ketidaksesuaian dan
Penyelesaiannya (LKP).
7. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai
kepada Kepala Puskesmas atau ketua tim mutu
7. Hal-hal yang :
perlu diperhatikan
8. Unit terkait : Kepala Puskesmas
Ketua Pokja Admen, UKM,UKP
Tim Mutu Puskesmas
9. Dokumen terkait : : Pedoman mutu Puskesmas

10.Rekaman historis

NO Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan

tanggal