SYSTEMIC LUPUS ERITHEMATOSIS (SLE) : MEKANISME AUTOIMUN DAN

APOPTOSIS
ELISA FITRI
10615029
Jurusan Biologi Sekolah Ilmu Teknologi Hayati- Sains
Institut Teknologi Bandung
Email : elisafitri230297@gmail.com
SLE (SYSTEMIC LUPUS
ERITHEMATOSIS)
Penyakit Lupus atau lebih dikenal
dengan nama SLE mungkin jarang
terdengar dan masih terbilang kurang
populer. Namun akhir-akhir ini penderita
penyakit lupus semakin meningkat
dibandingkan dengan penyakit-penyakit
lainnya semisalnya HIV/AIDS.
Systemic Lupus Erythethematosus
(SLE) dikenal dengan penyakit yang
menyerang seluruh orang tubuh mulai dari
ujung kaki sampai ke ujung rambut,
disebabkan oleh penurunan kekebalan
tubuh mausia, dan juga dikenal dengan
autoimun. SLE adalah suatu penyakir
autoimun pada jaringan ikat. Autoimun
diartikan ketika sistem imun bisa
menyerang jaringan tubuh sendiri, dan pada
SLE ini sistem imun terutama menyerang
inti sel (Matt, 2003). SLE menyebabkan
ruam merah atau berupa ruam kupu-kupu
(Butterfly rash) pada kulit kebanyakan
pada muka.
menyerang hampir seluruh organ tubuh dan
lupus bersifat kronis artinya dalam periode
yang berkepanjangan, kadang ada periode
tenang dan kadang kambuh lagi. Lupus
menyerang kebanyakan wanita usia 15-45
tahun.
Limfosit berperan sebagai imunitas
tubuh, diantaranya adalah sel T pembunuh,
sel T pembantu dan sel T supressor. Pada
penderita lupus, sel B dan sel T menjadi
lebih overaktif, aktivitasnya meningkat
untuk memproduksi antibodi dan hal ini
menyebabkan antibodi mengenali dan
menghancurkan sel inang yang normal, dan
reaksi inflamasi berlangsung lama tanpa
ada yang mengontrol, sedangkan pada
normalnya sel T supressor berguna untuk
mengontrol kerja sel T killer dan sel T
helper untuk melawan sel asing yang
menyerang tubuh, tapi sel T supressor yang
dihasilkan tidak maksimal, akhirnya
antibodi dan sel T pembunuh, dan sel T
pembantu terlalu aktif dan menyerang sel
tubuhnya sendiri.

Mekanisme Auto Imun

Pada penderita lupus, autoimun
yang dimaksudkan tubuh penderita lupus
bisa membentuk daya tahan tubuh
(antibodi) namun salah arah, dengan
merusak organ tubuh sendiri contohnya
ginjal, hati , sendi , sel darah sedangkan
seharusnya ditujukan untuk melawan
bakteri atau virus asing yang menyerang
tubuh. Dikatakan sistemik karena lupus
Mekanisme Auto Antibodi
Selain autoimun, adanya
autoantibodi yang tidak normal pada
penderita lupus menyebabkan kerusakan
jaringan yakni adanya antibodi ig-G yang
berafinitas tinggi sehingga mengikat DS-
DNA dengan sangat kuat karena
disebabkan oleh antigen. Permukaan sel
yang membawa antigen memiliki MHC
(Molekul Histocompability Complex ) dan
akan berikatan dengan sel T pada reseptor
sel-T (TCR). Hal ini menstimulasi interaksi
antara B7 dan CD28 yang mengakibatkan
pelepasan sitokinin, sel B help dan
peradangan atau penghambatan interaksi
antara B7 dengan CTLA yang menekan
aktivasi. Pada penderita lupus, sel B
berperan sebagai sel yang memiliki antigen,
berikatan dengan sel T pada situs CD 40.
Sel T dan sel B saling mempengaruhi, sel T
menghasilkan TNF-α, interferon-γ dan
interleukin-10 yang menstimulasi sel B
untuk menghasilkan antibodi terhadap
antigen yang terikat tersebut.
Untuk menguji seseorang terkena
lupus, maka ada sebuah Antinuclear
antibodies (ANA), ketika ANA positif
maka orang tersebut positif terkena lupus.
Aktifnya ANA akan menyerang materi
intisel nya sendiri, ANA menyebabkan anti
fosfolipid antibodies, dan merusak sel
dengan cara menyebabkan kerusakan sel
dan menyebabkan DNA, histon, dan protein
lain terutama bagian-bagian yang ada
dalam inti sel sehingga menyebabkan
materi inti sel menjadi terekspos. Karena
variasi genetik dalam komponen sistem
imun berbeda, maka beberapa orang yang
sistem imunnya menyerang protein yang
berhubungan dengan inti sel dan
membentuk antibodi untuk menyerang sel
inangnya sehingga kompleks antibodi ini
merusak pembuluh darah di area kritis
tubuh contohnya merusak glomerulus pada
ginjal.
Pada orang sehat, sel-sel
limfositnya memiliki permukaan tertutup
molekul glikoform dan protein komplemen
yang akan membentuk struktur glikoprotein.
Sedangkan pada penderita SLE, sel-sel ini
kehilangan struktur glikoprotein tertentu
sehingga bentuk permukaan sel menjadi
berbeda dibandingkan sel-sel sehat yang
mengakibatkan sel-sel imun melakukan
kesalahan dengan menganggap sel-sel
tubuhnya sebagai musuh dan melakukan
penyerangan terhadapnya.
Selain itu paparan radiasi ultraviolet
yang biasanya dalam bentuk sinar matahari
merupakan salah satu pemicu yang jelas
terhadap inflamasi kulit dan kadang
keterlibatan sistemik pada SLE, tapi radiasi
ini lebih bersifat menyebabkan
pembengkakan respon autoimun. Radiasi
ultraviolet memperberatkan SLE melalui
beberapa mekanisme.
Radiasi ini menyebabkan
modifikasi struktur pada antigen diri
sehingga mengubah imungenitasnya.
Adanya radiasi ini menyebabkan apoptosis
sel dalam kulit melalui ekspresi autoantigen
lupus pada permukaan sel, yang nantinya
berkaitan dengan fotosensitivitas yang
dikenal dengan Ro dan La. Lalu Ro dan La
akan berikatan dengan autoantibodi dan
bisa memicu kerusakan jaringan. DAFTAR PUSTAKA
Variasi genetik yang mengkode
Christopher-Stine, L. 2006. Systemic
gen glutation S-transferase kadang juga
Lupus Erythematosus. A.D.A.M.
dikaitkan dengan peningkatan antibodi anti Medical Encyclopedia. Departement
Ro pada SLE. Selain itu stress psikologis of Medicine, John Hopkins
dan faktor diet juga salah satu penyebab University, Baltimore.
dari penyakit auto imun ini. Rahman, Anisur and David A. Isenberg.
Pada proses apoptosis yang normal, 2008, Systemic Lupus
sel yang rusak mengeluarkan/mengekspos Erythematosus. Review Article:
Mechanism of Disease. The New
antigen untuk dikenali antibodi, yang
England Journal of Medicine.
selama ini terkubur/tertutup oleh kepingan- Volume 358:929-939.
kepingan sel penutup antigen. Sehingga Wikipedia, the Free Encyclopedia. 2008.
pemusnahan sel sejenis terjadi oleh antibodi Systemic Lupus Erythematosus.
tersebut. Diunduh pada tanggal 26 April 2017
dari situs
Dampak Autoimun Penderita Lupus http://en.wikipedia.org/wiki/Systemi
c_lupus_erythematosus
Akibat autoimun pada lupus ini
menyebabkan :
1.Jaringan yang ada pada ginjal termasuk
pembuluh darah dan membran yang
mengelilinginya mengalami
pembengkakan dan menyimpan bahan
kimia yang diproduksi oleh tubuh yang
seharusnya dikeluarkan oleh ginjal,
sehingga ginjal tidak befungsi secara
mestinya.
2.Menyebabkan gangguan di selaput dalam,
selaput luar dan otot jantung.Lupus
menyebabkan pembengkakan pada
endokardium dan katup jantung, dan
menyebabkan peradangan dan kerusakan
kulit berupa ruam merah terutama di bagian
pipi dan hidung.
3.SLE bisa menyebabkan kematian tulang
yang disebut osteonekrosis dan bisa
menyebabkan cacat yang seirus.
4.SLE menyerang syaraf dengan gejala
sakit kepala, pembuluh darah di kepala
tidak normal dan organic brain system
sehingga tergangguya memori, halusinasi.
5.SLE bisa menyebabkan serangan pada
paru-paru dan darah.