PEMERINTAH KOTA MADIUN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MANGUHARJO
Jl. Gajahmada No.124 Madiun
PHONE : 0351-464661 email : puskmanguharjo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGUHARJO

NOMOR: 440-401.103.3/9.013.001/03/2016

TENTANG

PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS DAN PENILAIANNYA

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGUHARJO,

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan
masyarakat yang harus memiliki penyusunan indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan klinis dan
penilaiannya agar tercipta kualitas pelayanan yang optimal
dan bermutu kepada masyarakat;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka
perlu menetapkan keputusan kepala upt puskesmas
maguharjo tentang penvusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis dan penilaiannya.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009, tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32
Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 Tentang Puskesmas;
 M E M U T U S K A N:

Menetapkan
PERTAMA : PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU
PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA.
KEDUA : Untuk meningkatkan mutu pelayanan diperlukan penyususnan
indikator klinis dan indikator perilaku dalam pemberian layanan
klinis.
KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya
Keputusan ini dibebankan pada Dana Operasional Puskesmas
Manguharjo.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Madiun
Pada tanggal : 10 Maret 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGUHARJO,

MUCHAIYAN, SKM
Penata Tingkat I
NIP. 19680115 199103 1 012
 Lampiran 1 : Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Manguharjo
Nomor : 440-401.103.3/9.013.001/03/2016
Tanggal : 10 Maret 2016

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS DAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS

INDIKATOR MUTU KLINIS

NO JENIS LAYANAN INDIKATOR STANDAR

1 BP UMUM Pemberi Pelayanan di BP umum adalah 100%
dokter
Penegakan Diagnosis TB melalui 100%
pemeriksaan mikroskopis
Pasien Rawat Jalan TB yang ditangani 100%
dengan strategi DOTS
Peresepan Obat sesuai dengan Formularium 100%
Nasional
Kepuasan Pasien di BP umum >90%
2 BP GIGI Kepatuhan hand hygiene 100%
Peresepan Obat sesuai dengan Formularium 100%
Nasional
Kepuasan Pasien di BP Gigi >90%
3 KIA Pemberi Pelayanan di KIA adalah bidan 100%
terlatih
Kepatuhan hand hygiene 100%
Kepuasan Pasien di KIA >90%
4 LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium <120
menit
Kemampuan memeriksa HIV-AIDS Tersedia
Kemampuan Mikroskopis TB Tersedia
Kesesuaian Hasil Pemeriksaan Baku Mutu 100%
Eksternal
Kepuasan Pasien di Laboratorium >80%
5 FARMASI Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤30 menit
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤60 menit
Tidak adanya kesalahan pemberian obat 100%
Kepuasan Pasien di Ruang Farmasi >80%

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGUHARJO,

MUCHAIYAN, SKM
Penata Tingkat I
NIP. 19680115 199103 1 012
 Lampiran 2 : Surat Keputusan UPTD Kepala Puskemas Manguharjo
Nomor : 440-401.103.3/9.013.001/03/2016
Tanggal : 10 Maret 2016

INDIKATOR PERILAKU KLINIS

NO INDIKATOR PERILAKU KLINIS STANDAR

1 100%
Keberadaan Petugas Pelayanan
2 ≤60 menit
Kecepatan Penyelesaian Pelayanan
3 100%
Ketepatan waktu layanan

KEPALA UPTD PUSKESMAS MANGUHARJO,

MUCHAIYAN, SKM
Penata Tingkat I
NIP. 19680115 199103 1 012