SURAT KETERANGAN

Pada hari ini jum’at tanggal 22-09-2017, kami menerangkan bahwa kakak dan adik kandung

yang telah meninggal dunia adalah :

1. H.Ole bin H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 26 – 02 – 1976

2. H.Subandi bin H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 28 – 07 – 1997

3. H.Permana bin H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 25 – 11 – 2000

4. H.Sukandi bin H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 29 – 05 – 2001

5. H.Ajat bin H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 11 – 08 – 2009

6. Hj.Hopsah binti H.Syukur telah meninggal dunia pada tanggal 20 – 04 – 2010

Demikian surat ini dibuat atas dasar yang sebenar-benarnya.

Batujajar, 22 September 2017

Yang Menerangkan

H.B SUMARNA