PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 3 OKU BATURAJA TIMUR
Jalan Imam Bonjol No. 695  0735-320906 Air Paoh Baturaja – 32112
Website : www.smkn3oku.sch.id, e-Mail : smkn3oku@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN TUGAS MENGAJAR

Nomor : 800/ /SMK.03/XIV/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs. Johny Ferry Panhar, M.T.
NIP : 196403151989031009
NUPTK : 9647742644200002
Jabatan : Kepala SMK Negeri 3 OKU Baturaja Timur
Unit Kerja : SMK Negeri 3 OKU Baturaja Timur
Dengan ini menyatakan :
Nama : Riadi, SST., M.Kom.
NIP : 196610091990031003
NUPTK : 7341744647200003
NRG : 084133058005
Pangkat, Gol. Ruang : Pembina, IV/a
Masa Kerja Gol. Ruang : 22 tahun 10 bulan
Gaji Pokok Januari 2013 : Rp 3.629.400
NPWP : 48.716.258.8-302.000
No. Rekening : 141-01-10694
Nama Bank : Bank Sumsel Cabang Baturaja
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMK Negeri 3 OKU Baturaja Timur
Adalah guru di SMK Negeri 3 OKU Kecamatan Baturaja Timur telah bersertifikat pendidik Mata
Pelajaran Teknik Komputer dan Jaringan.
1. Mengajar/tatap muka di kelas XII TKJ dengan jumlah : 20 jam/minggu, serta diberikan tugas
tambahan sebagai Kepala Program Keahlian Teknik Komputer dan Informatika;
2. Mengajar sesuai dengan Sertifikat Pendidik yang dimiliki;
3. Dokumen yang dipergunakan untuk proses pemberkasan tunjangan profesi adalah sah (tidak
ada pemalsuan) sesuai dengan PP 74 tahun 2008 tentang Guru.
Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari
ternyata surat pernyataan ini tidak benar mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut dan bersedia dituntut di muka hukum.

Dikeluarkan di : Baturaja
Pada tanggal : 7 Januari 2014
Yang membuat pernyataan
Kepala SMK Negeri 3 OKU,

Drs. Johny Ferry Panhar, M.T.

NIP. 196403151989031009
Keterangan :
1. Pernyataan ini agar diisi sesuai dengan tugas mengajar guru ybs secara nyata (tidak direkayasa).
2. Apabila guru yang bersangkutan mengajar di beberapa sekolah, maka pernyataan ini dibuat sesuai
dengan jumlah sekolah tempat mengajar (setiap satu sekolah satu pernyataan).