Pada hari ini ..... tanggal ....... bulan ...... tahun Dua Ribu Enam Belas. Yang bertanda tangan
dibawah ini kami warga pemilik lahan yang terkena jalur Kereta Cepat PT. Kereta Cepat
Indonesia Cina (PT. KCIC) Di Kelurahan Cibeber Kecamatan Cimahi Selatan Kabupaten
Bandung Barat. Telah bersepakat bahwa harga penggantian tanah darat beserta isinya, tanah
sawah dan bangunan rumah dengan harga sesuai hasil Rekapitulasi Nilai Ganti Kerugian
dari KJPP Toto Suharto dan Rekan.
Cimahi, Oktober 2016
Kami warga selaku pemilik lahan,
LUAS
TANAH
NO NAMA ALAMAT LUAS DI TANDA TANGAN SETUJU
YANG
SURAT
TERKENA
1. DARTO 4561 1.
3. JAJA 532 3.
4. OMON 1 955 4.
5. SONO 485 5.
6. OMON 2 431 6.
8. WIHARJA 994 8.
9. HERLISE 823 9.
129 96.
140
96.
M. IQBAL
97. 97.
SURYANA
Demikian Berita Acara ini dibuat dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui,
SUPENDI HERIYADI.,S.Jp