PENGARUH TERAPI GUIDED IMAGERY TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA

DI RSJD SURAKARTA

NASKAH PUBLIKASI

Disusun Oleh :

MUHAMMAD IMAM HANAFI HUDAYA

J210.102.008

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015
 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln. A. Yani, Tromol Pos I Pabelan, Kartasura. Telp. (0271) 717417 Surakarta 57102
Website: http://www.ums.ac.id Email: ums@ums.ac.id

Surat Persetujuan Artikel Publikasi Ilmiah

Yang bertanda tangan di bawah ini pembimbing skripsi/tugas akhir:

Nama : Arif Widodo, M.Kes
Telah membaca dan mencermati naskah artikel publikasi ilmiah, yang merupakan
ringkasan skripsi/tugas akhir dari mahasiswa:
Nama : Muhammad Imam Hanafi Hudaya
NIM : J210 102008
Program Studi : Keperawatan S-1
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi : PENGARUH TERAPI GUIDED IMAGERY TERHADAP
TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA
DI RSJD SURAKARTA
Naskah ariktel ilmiah tersebut layak dan dapat disetujui untuk dipublikasikan.
Demikian persetujuan ini dibuat, semoga dapat digunakan seperlunya.

Surakarta, 22 Mei 2015

Pembimbing I

Arif Widodo, M.Kes

 UNIVERSITAS
Pengaruh Terapi Guided MUHAMMADIYAH
Imagery terhadap Tingkat KecemasanSURAKARTA
pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jln. A. Yani, Tromol Pos I Pabelan, Kartasura. Telp. (0271) 717417 Surakarta 57102
Website: http://www.ums.ac.id Email: ums@ums.ac.id

Surat Persetujuan Artikel Publikasi Ilmiah

Yang bertanda tangan di bawah ini pembimbing skripsi/tugas akhir:

Nama : Sahuri Teguh, S. Kep., Ns
Telah membaca dan mencermati naskah artikel publikasi ilmiah, yang merupakan
ringkasan skripsi/tugas akhir dari mahasiswa:
Nama : Muhammad Imam Hanafi Hudaya
NIM : J 210 102 008
Program Studi : Keperawatan S-1
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Judul Skripsi : PENGARUH TERAPI GUIDED IMAGERY TERHADAP
TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA
DI RSJD SURAKARTA
Naskah ariktel ilmiah tersebut layak dan dapat disetujui untuk dipublikasikan.
Demikian persetujuan ini dibuat, semoga dapat digunakan seperlunya.

Surakarta, 22 Mei 2015

Pembimbing II

Sahuri Teguh, S.Kep., Ns

Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

NASKAH PUBLIKASI

PENGARUH TERAPI GUIDED IMAGERY TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA
DI RSJD SURAKARTA

Muhammad Imam Hanafi Hudaya*

Arif Widodo, M.Kes**
Sahuri Teguh, S.Kep., Ns***
ABSTRAK

Skizofrenia gangguan alam perasaan (affective) yang ditandai dengan

perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan,
sehingga menyebabkan gangguan dalam menilai realitas, kepribadian utuh,
perilaku dapat terganggu tapi masih dalam batas normal, ini menandakan bahwa
mereka mengalami gejala kecemasan. Salah satu teknik relaksasi yang digunakan
untuk mengatasi kecemasan pada pasien adalah dengan terapi guided imagery,
karena tehnik relaksasi merupakan tindakan untuk mengalihkan perhatian dan
mengurangi rasa cemas yang di alami pasien. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui pengaruh pemberian terapi guided imagery terhadap perubahan
tingkat kecemasan pada pasien skizofrenia di RSJD Surakarta. Desain penelitian
ini dengan pendekatan one group pretest posttest design. Populasi dalam
penelitian ini adalah pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dearah Surakarta
selama tahun 2014 yaitu sebanyak 52 pasien, teknik pengambilan sampel yang
digunakan adalah purposive sampling, sehingga sampel penelitian ini adalah 34
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dearah Surakarta. Alat analisis yang
digunakan dengan paired sample t test. Hasil penelitian diketahui bahwa: 1)
Tingkat kecemasan pasien sebelum menjalani terapi guided imagery di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Surakarta termasuk dalam kategori sedang; 2) Tingkat
kecemasan pasien sesudah menjalani terapi guided imagery di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta termasuk dalam kategori ringan mengalami peningkatan; dan 3)
Ada pengaruh pemberian terapi guided imagery terhadap tingkat kecemasan pada
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.

Kata Kunci: skizofrenia, kecemasan, guided imagery.

Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

EFFECT OF THERAPY GUIDED IMAGERY ANXIETY LEVEL IN

SCHIZOPHRENIA PATIENTS IN RSJD SURAKARTA

ABSTRACT

Schizophrenia mood disorders (affective) which is characterized by feelings

of fear or worries that deep and sustainable, thus causing a disruption in
assessing the reality, full of personality, behavior can be disturbed but still within
normal limits, this indicates that they are experiencing symptoms of anxiety. One
relaxation technique is used to treat anxiety in patients is the guided imagery
therapy, because it is an act of relaxation techniques to distract and reduce
anxiety in the patient's natural. This study aims to determine the effect of guided
imagery therapy to changes in the level of anxiety in patients with schizophrenia
in RSJD Surakarta. This study design approach to one group pretest posttest
design. The population in this study are patients with schizophrenia in the Mental
Hospital Surakarta strip during the year 2014 as many as 52 patients, the
sampling technique used was purposive sampling, so that the sample of this study
were 34 patients with schizophrenia in the Mental Hospital Surakarta strip.
Analyzer used by paired sample t test. The survey results revealed that: 1) The
level of anxiety of patients before therapy guided imagery in Mental Hospital of
Surakarta included in the medium category; 2) The level of anxiety of patients
after therapy guided imagery in Mental Hospital of Surakarta included in the
lightweight category increased; and 3) There is the effect of guided imagery
therapy on the level of anxiety in patients with schizophrenia in the Mental
Hospital of Surakarta.

Keywords: schizophrenia, anxiety, guided imagery.

Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

PENDAHULUAN 11–12 tahun sudah menderita

Latar Belakang Masalah skizofrenia. Apabila penduduk
Skizofrenia termasuk penyakit Indonesia sekitar 200 juta jiwa maka
psikosis dengan cirinya berupa diperkirakan 2 juta jiwa menderita
kekacauan dalam pikiran dan skizofrenia (Widodo, 2003). Pada
kepribadian yakni adanya fantasi, masyarakat umum terdapat 0,2%-0,8%
regresi, halusinasi, delusi, dan penderita skizofrenia (Maramis, 2004).
penarikan diri dari lingkungan Dengan jumlah penduduk di Indonesia
(Semiun, 2006). Skizofrenia merupakan yang lebih dari 200 juta jiwa, maka
sindrom klinik bervariasi, yang sangat jumlah penderita skizofrenia sebanyak
mengganggu, dengan psikopatologi 400 ribu samapai 1,6 juta jiwa. Dengan
terentang dari disfungsi kognitif, jumlah yang sebesar ini peran perawat
gangguan proses pikir, gangguan sangat dibutuhkan dalam menangani
emosi, gangguan persepsi, dan pasien skizofrenia.
gangguan perilaku. Pasien skizofrenia Salah satu teknik relaksasi yang
umumnya mengalami penurunan digunakan untuk mengatasi kecemasan
kemampuan fungsional sehingga pada pasien adalah dengan terapi
cenderung memerlukan bantuan dan guided imagery, karena tehnik relaksasi
pertolongan dalam memenuhi merupakan tindakan untuk
kebutuhan hidupnya (Sadock dan mengalihkan perhatian dan mengurangi
Sadock, 2007). rasa cemas yang di alami pasien.
Skizofrenia merupakan suatu Guided imagery merupakan suatu
psikosa fungsional dengan gangguan teknik yang menggunakan imajinasi
utama pada proses berpikir serta individu dengan imajinasi terarah untuk
disharmoni (perpecahan dan keretakan) mengurangi stres (Patricia dalam
antara proses berpikir, emosi, kemauan, Kalsum, 2012). Penelitian Kalsum et al
dan psikomotor dengan disertai distorsi (2012) menunjukkan bahwa teknik
kenyataan yang terutama disebabkan guided imagery dapat menurunkan
karena waham dan halusinasi. Selama tingkat kecemasan pada klien dengan
ini skizofrenia menjadi salah satu insomnia usia 20-25. Setelah dilakukan
sindrom klinis dan masyarakat awam teknik guided imagery diperoleh 81%
malah sering menyebutnya dengan subjek penelitian mengalami
istilah gangguan jiwa. Pada mengalami penurunan tingkat
kenyataannya skizofrenia sering kecemasan dan 19% subjek penelitian
menimbulkan ketakuatan, tingkat kecemasannya tetap.
kesalahpahaman, baik bagi orang-orang Berdasarkan hasil uji statistik maka
disekitar maupun bagi penderita itu teknik guided imagery dapat digunakan
sendiri. Dengan adanya konsepsi yang sebagai salah satu metode alternatif
terus menerus tidak menutup untuk menurunkan tingkat
kemungkinan bahwa skizofrenia akan kecemasan(Beebe & Wyatt, 2009).
menjadi virus akut yang sangat ditakuti Berdasarkan data Rekam Medis
(Maramis, 2004). Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
Prevalensi penderita skizofrenia di angka kejadian skizofrenia menjadi
Indonesia adalah 0,3%-1% dan jumlah kasus terbanyak dengan jumlah
biasanya timbul pada usia sekitar 15– 1.782 dari pasien 2.432 pasien yang
45 tahun, namun ada juga yang berusia tercatat dari jumlah seluruh pasien pada
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
tahun 2014, itu berarti 71,7% dari
jumlah kasus yang ada, dalam remisi
15 (Rekam Medik RSJD, 2014). Hasil
studi pendahuluan pada pasien
Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa
Daerah (RSJD) Surakarta diketahui
bahwa dari 15 pasien skizofrenia
didapatkan penderita dengan cemas
berat 6 orang, cemas sedang 4 orang,
cemasringan 3 orang, tidak cemas 2
orang. Hasil studi tersebut
menunjukkan bahwa 80% penderita
mengalami kecemasan.
Berdasarkan latar belakang diatas,
maka peneliti tertarik untuk meneliti
tentang “Pengaruh Terapi Guided
Imagery Terhadap Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Skizofrenia di RSJD
Surakarta”.
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui pengaruh
pemberian terapi guided imagery
terhadap perubahan tingkat kecemasan
pada Pasien skizofrenia di RSJD
Surakarta.
TINJAUAN PUSTAKA
Skizofrenia
Skizofrenia dapat didefinisikan
sebagai suatu sindrom dengan variasi
penyebab (banyak yang belum
diketahui), dan perjalanan penyakit (tak
selalu bersifat kronis) yang luas, serta
sejumlah akibat yang tergantung pada
pengaruh genetik, fisik, dan sosial
budaya (Kaplan and Sadock, 2010).
Skizofrenia merupakan sindrom
klinik bervariasi, yang sangat
mengganggu, dengan psikopatologi
terentang dari disfungsi kognitif,
gangguan proses pikir, gangguan
emosi, gangguan persepsi, dan
gangguan perilaku. Pasien skizofrenia
umumnya mengalami penurunan
kemampuan fungsional sehingga
cenderung memerlukan bantuan dan
pertolongan dalam memenuhi
kebutuhan hidupnya (Sadock dan
Sadock, 2007).
Guided Imagery
Guided imagery adalah suatu
teknik yang menggunakan imajinasi
individu dengan imajinasi terarah untuk
mengurangi stres (Patricia dalam
Kalsum, 2012). Snyder & Lindquist
(2002) mendefinisikan bimbingan
imajinasi sebagai intervensi pikiran dan
tubuh manusia menggunakan kekuatan
imajinasi untuk mendapatkan affect
fisik, emosional maupun spiritual.
Guided imagery dikategorikan dalam
terapi mind-body medicine oleh
Bedford (2012) dengan
mengombinasikan bimbingan imajinasi
dengan meditasi pikiran sebagai cross-
modal adaptation. Imajinasi
merupakan representasi mental
individu dalam tahap relakasasi.
Imajinasi dapat dilakukan dengan
berbagai indra antata lain visual,
auditor, olfaktori maupun taktil.
Bimbingan imajinasi merupakan teknik
yang kuat untuk dapat fokus dan
berimajinasi yang juga merupakan
proses terapeutik (Bonadies, 2009).
Watanabe et al (2006)
membuktikan hasil penelitiannya yang
menyebutkan bahwa bimbingan
imajinasi meningkatkan mood positif
dan menurunkan mood negatif
individusecara signifikan dan level
kortisol yang diukur menggunakan
saliva test juga menunjukkan
penurunan yang signifikan.
Kecemasan
Yosep (2009) menyatakan bahwa
kecemasan adalah reaksi emosi
(seperti: ketakutan, kekhwatiran,
keprihatinan) terhadap sesuatu yang
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
tidak menyenangkan (seperti: ancaman,
bahaya dan tuntutan dari luar yang
bersifat abstrak) yang akan terjadi di
masa depan, dan berdampak pada
mental, fisik maupun kognitif dengan
tingkatan atau intensitas yang berbeda.
Sedangkan Spielberger (2007)
menggambarkan kecemasan sebagai
state anxiety atau trait anxiety. State
anxiety adalah keadaan emosional yang
terjadi mendadak (pada waktu tertentu)
yang ditandai dengan kecemasan, takut,
dan ketegangan, biasanya diikuti
dengan perasaan cemas yang
mendalam disertai dengan ketegangan.
Keadaan ini ditentukan oleh
perasaan ketegangan yang subjektif.
State anxiety adalah kecemasan yang
terjadi pada diri seseorang pada saat–
saat tertentu saja, dengan kata lain
kecemasan yang muncul pada situasi–
situasi tertentu saja dan bukan
berdasarkan sifat bawaan. Sedangkan
trait anxiety adalah rasa cemas yang
merupakan sifat–sifat pribadi individu
yang lebih menetap (sifat pembawaan)
dan akan tampak pada berbagai
peristiwa atau situasi dimana individu
yang bersangkutan merasa terancam.
Kecemasan yang terjadi bukan karena
situasi atau keadaan tersebut melainkan
karena memang seorang itu mudah
mengalami kecemasan karena faktor
bawaan atau faktor kepribadiannya.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah one group
pretest posttest design. Dalam desain
ini, sebelum perlakuan diberikan
terlebih dahulu sampel diberi pretest
(tes awal) dan di akhir pembelajaran
sampel diberi posttest (tes akhir).
Desain ini digunakan sesuai dengan
tujuan yang hendak dicapai yaitu ingin
mengetahui penurunan tingkat
kecemasan setelah diberikan terapi
guided imagery. Penelitian dilakukan
pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta. Pelaksanaan
penelitian direncanakan akan dilakukan
pada bulan April 2015
Populasi dalam penelitian ini
adalah pasien skizofrenia di Rumah
Sakit Jiwa Dearah Surakarta selama
tahun 2014 yaitu sebanyak 52 pasien,
teknik pengambilan sampel yang
digunakan adalah purposive sampling,
sehingga sampel penelitian ini adalah
34 pasien skizofrenia di Rumah Sakit
Jiwa Dearah Surakarta.
Teknik Analisis Data
Analisa data yang akan digunakan
adalah sebagai berikut :
1. Analisa Univariat
Pada penelitian ini analisis univariat
digunakan untuk mengetahui
distribusi frekuensi tentang
karakteristik jenis kelamin, umur,
pekerjaan responden.
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat pada penelitian ini
adalah untuk mengetahui pengaruh
teknik terapi guided imagery
terhadap tingkat kecemasan pada
pasien skizofrenia dengan
mengunakan analisis uji statistik Uji
paired sample t test.
Instrumen yang digunakandalam
penelitian ini adalah Hamilton Rating
Scale for Anxiety (HRS-A).Masing-
masing nilai angka (skor) dari ke 14
kelompok gejala tersebut dijumlahkan
dan dari hasil penjumlahan tersebut
dapat diketahui tingkat kecemasan
seseorang.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik Responden Penelitian
Analisis terhadap karakteristik
responden dalam penelitian ini diukur
berdasarkan jenis kelamin, umur,
pendidikan dan pekerjaan. Adapun
distribusi karakteristik responden yang
menjalani terapi guided imagery di
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta adalah sebagai berikut:

Tabel 1
Distribusi Karakteristik Responden

Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%)

Responden
Jenis Kelamin Laki-Laki 22 64,7
Perempuan 12 35,3
Jumlah 34 100,0
Umur 26 – 35 Tahun 14 41,2
36 – 45 Tahun 17 50,0
46 – 55 Tahun 3 8,8
Jumlah 34 100,0
Pendidikan SMP 6 17,6
SMA 20 58,8
Sarjana (S1) 8 23,5
Jumlah 34 100,0
Pekerjaan Pegawai Negeri Sipil 8 23,5
Pegawai Swasta 16 47,1
Wiraswasta 8 23,5
Ibu Rumah Tangga 2 5,9
Jumlah 34 100,0

Berdasarkan distribusi jenis di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta

kelamin pasien diketahui bahwa 64,7%
atau 22 pasien mempunyai jenis
kelamin laki-laki dan 35,3% atau 12
pasien mempunyai jenis kelamin
perempuan, sehingga dapat diketahui
bahwa mayoritas pasien yang
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
mempunyai jenis kelamin laki-laki.
Hasil distribusi data tentang umur
pasien yang menjalani terapi guided
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Surakarta diketahui bahwa 41,2% atau
14 pasien mempunyai umur dalam
kategori dewasa (26-35 tahun), 50%
atau 17 pasien mempunyai umur dalam
kategori dewasa akhir (36-45 Tahun)
dan 8,8% atau 3 pasien mempunyai
umur yang termasuk dalam kategori
lansia awal (46-55 Tahun). Sehingga
dapat diketahui bahwa rata-rata pasien
yang menjalani terapi guided imagery
berumur dalam kategori dewasa akhir
(36-45 Tahun).Hasil distribusi data
tentang pendidikan pasien yang
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
diketahui bahwa 17,6% atau 6 pasien
mempunyai pendidikan terakhir SMP,
58,8% atau 20 pasien mempunyai
pendidikan terakhir SMA dan 23,5%
atau 8 pasien mempunyai pendidikan
terakhir Sarjana (S1),sehingga dapat
diketahui bahwa mayoritas pasien yang
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
mempunyai pendidikan terakhir SMA.
Hasil distribusi data tentang pekerjaan
pasien yang menjalani terapi guided
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Surakarta diketahui bahwa 23,5% atau
8 pasien mempunyai pekerjaan sebagai
Pegawai Negeri Sipil, 47,1% atau 16
pasien mempunyai pekerjaan sebagai
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

Pegawai Swasta, 23,5% atau 8 pasien Berdasarkan analisis univariat

mempunyai pekerjaan sebagai untuk data tentang tingkat kecemasan
Wiraswasta dan 5,9% atau 2 pasien pasien sesudah menjalani terapi guided
mempunyai pekerjaan sebagai ibu imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
rumah tangga, sehingga dapat diketahui Surakarta diperoleh hasil sebagai
bahwa mayoritas pasien yang berikut:
menjalani terapi guided imagery di Tabel 3
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Tingkat Kecemasan Pasien Sesudah
mempunyai pekerjaan sebagai Pegawai Menjalani Terapi Guided Imagery
Swasta.
No Tingkat f %
Analisis Univariat Kecemasan
Hasil analisis univariat untuk data 1. Kecemasan 24 70,6
tentang tingkat kecemasan pasien Sedang
sebelum menjalani terapi guided 2. Kecemasan 10 29,4
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah Ringan
Surakarta adalah sebagai berikut: Jumlah 34 100,0
Tabel 2
Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum Hasil analisis univariat untuk data
Menjalani Terapi Guided Imagery tentang tingkat kecemasan pasien
sesudah menjalani terapi guided
No Tingkat f % imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Kecemasan Surakarta diketahui bahwa 70,6% atau
1. Kecemasan 28 82,4 24 pasien mempunyai tingkat
Sedang kecemasan yang termasuk dalam
2. Kecemasan 6 17,6 kategori sedang dan 29,4% atau 10
Ringan pasien termasuk dalam kategori tingkat
Jumlah 34 100,0 kecemasan ringan, sehingga dapat
diketahui bahwa meskipun mayoritas
Hasil analisis univariat untuk data pasien sesudah menjalani terapi guided
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
tentang tingkat kecemasan pasien
Surakarta mempunyai tingkat
sebelum menjalani terapi guided kecemasan yang termasuk dalam
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah kategori sedang, namun mengalami
Surakarta diketahui bahwa 82,4% atau penurunan frekuensi.
28 pasien termasuk dalam kategori
tingkat kecemasan sedang dan 17,6% Analisis Bivariat
atau 6 pasien mempunyai tingkat Analisis bivariat dalam penelitian
kecemasan yang termasuk dalam ini dilakukan dengan menggunakan alat
kategori ringan, sehingga dapat analisis Paired Sample t test. Adapun
diketahui bahwa mayoritas pasien berdasarkan perhitungan diperoleh
sebelum menjalani terapi guided hasil sebagai berikut:
imagery di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Surakarta mempunyai tingkat
kecemasan yang termasuk dalam
kategori sedang.
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta

Tabel 4
Pengaruh Teknik Terapi Guided Imagery Terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta

Terapi guided N Rata-Rata

thitung P
imagery
Sebelum Terapi 34 17,88
10,573 0,001
Sesudah Terapi 34 15,74

Pengaruh terapi guided imagery terapi guided imagery di Rumah Sakit

terhadap penurunan tingkat kecemasan
pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta diketahui bahwa
sebelum menjalani teknik terapi guided
imagery diperoleh nilai rata-rata tingkat
kecemasan sebesar 17,88, sedangkan
sesudah menjalani teknik terapi guided
imagery diperoleh nilai rata-rata tingkat
kecemasan sebesar 15,74. Hasil
tersebut menunjukkan adanya
kecenderungan terjadinya penurunan
tingkat kecemasan sesudah menjalani
terapi guided imagery. Berdasarkan
hasil uji Paired Sample t test diperoleh
nilai thitung = 10,573 dengan p= 0,001.
Oleh karena hasil perhitungan
menunjukkan bahwa p < 0,05 maka H0
ditolak, artinya ada pengaruh
pemberian terapi guided imagery
terhadap tingkat kecemasan pada
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta.
PEMBAHASAN
Tingkat Kecemasan Pasien Sebelum
Menjalani Terapi Guided Imagery
Tingkat kecemasan pasien sebelum
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
diketahui bahwa 82,4% atau 28 pasien
termasuk dalam kategori tingkat
kecemasan sedang dan 17,6% atau 6
pasien mempunyai tingkat kecemasan
yang termasuk dalam kategori ringan,
sehingga dapat diketahui bahwa
mayoritas pasien sebelum menjalani
Jiwa Daerah Surakarta mempunyai
tingkat kecemasan yang termasuk
dalam kategori sedang.
Penderita skizofrenia mengalami
gangguan alam perasaan (affective)
yang ditandai dengan perasaan
ketakutan atau kekhawatiran yang
mendalam dan berkelanjutan, sehingga
menyebabkan gangguan dalam menilai
realitas, kepribadian utuh, perilaku
dapat terganggu tapi masih dalam batas
normal, ini menandakan bahwa mereka
mengalami gejala kecemasan (Hawari,
2007). Menurut Nasir, (2011) gejala
kecemasan, baik akut maupun kronis
merupakan komponen utama bagi
semua gangguan psikiatri. Sebagian
dari komponen kecemasan itu bisa
berupa gangguan panik, fobia, obsesi
kompulsi, dan sebagainya. Penyebab
cemas diantaranya adanya perasaan
takut tidak diterima dalam lingkungan
tertentu, adanya pengalaman traumatis,
seperti trauma perpisahan, kehilangan
atau bencana alam, adanya frustasi
akibat kegagalan memenuhi kebutuhan
fisiologis (kebutuhan dasar) dan adanya
ancaman pada konsep diri (Pieter, dkk,
2011), sehingga perlu adanya tindakan
keperawatan dalam mengatasi
terjadinya kecemasan pada pasien.
Tindakan keperawatan untuk
penanganan masalah kecemasan pasien
yaitu dapat berupa tindakan mandiri
oleh perawat, contoh seperti tehnik
relaksasi dan distraksi (Potter, 2005).
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
Hasil penelitian ini relevan dengan
penelitian Patasik, dkk (2013) yang
menunjukkan kesimpulan dari
penelitian ini yaitu tingkat kecemasan
pada pasien post operasi sectio
caesarea sebelum dilakukan teknik
relaksasi nafas dalam dan guided
imagery di Irina D BLU RSUP Prof.
Dr. R. D. Kandou Manado sebagian
besar mengalami tingkat kecemasan
yang tinggi sampai sangat sangat
tinggi. Namun hal ini berbeda dengan
pendapat Beck (2006 dalam
Greenberger & Padesky, 2009)
memberikan pandangan bahwa
kecemasan disebabkan oleh pola pikir
yang mengarah pada suasana hati
depresi atau tertekan. Pikiran-pikiran
negatif tentang diri (self criticism),
tentang dunia (general negativity), dan
tentang masa depan (hopelessness)
menjadi faktor penyebab kecemasan.
Tingkat Kecemasan Pasien Sesudah
Menjalani Terapi Guided Imagery
Tingkat kecemasan pasien sesudah
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
diketahui bahwa 70,6% atau 24 pasien
mempunyai tingkat kecemasan yang
termasuk dalam kategori sedang dan
29,4% atau 10 pasien termasuk dalam
kategori tingkat kecemasan ringan,
sehingga dapat diketahui bahwa
meskipun mayoritas pasien sesudah
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
mempunyai tingkat kecemasan yang
termasuk dalam kategori sedang,
namun mengalami penurunan
frekuensi.
Salah satu teknik relaksasi yang
digunakan untuk mengatasi kecemasan
pada pasien adalah dengan terapi
guided imagery, karena tehnik relaksasi
merupakan tindakan untuk
mengalihkan perhatian dan mengurangi
rasa cemas yang di alami pasien.
Guided imagery merupakan suatu
teknik yang menggunakan imajinasi
individu dengan imajinasi terarah untuk
mengurangi stres (Patricia dalam
Kalsum, 2012). Penelitian Kalsum et al
(2012) menunjukkan bahwa teknik
guided imagery dapat menurunkan
tingkat kecemasan pada klien dengan
insomnia usia 20-25. Setelah dilakukan
teknik guided imagery diperoleh 81%
subjek penelitian mengalami
mengalami penurunan tingkat
kecemasan dan 19% subjek penelitian
tingkat kecemasannya tetap.
Berdasarkan hasil uji statistik maka
teknik guided imagery dapat digunakan
sebagai salah satu metode alternatif
untuk menurunkan tingkat kecemasan
(Beebe & Wyatt, 2009).
Hasil penelitian ini sesuai dengan
Pariman (2013) yang menunjukkan
hasil penelitian bahwa tahapan guided
imagery melibatkan identifikasi sumber
permasalahan dengan pencatatan diri
setelah mendengarkan musik dalam
keadaan rileks dan mata terpejam
tahapan berikutnya, membangun
bayangan-bayangan positif dengan
guided imagery yang dilakukan setiap
harinya. Dengan mengganti pemikiran
yang tidak logis, individu akan lebih
mampu menilai situasi yang
dihadapinya secara lebih objektif.
Keadaan yang demikian,
memungkinkan individu terbebas dari
depresi dan berbagai gangguan
emosional lainnya. Namun hasil yang
ditemukan pada penelitian yang
dilakukan Kaplan dan Saddock (2010),
menunjukkan bahwa wanita
mempunyai resiko memiliki tingkat
kecemasan tinggi dua kali lebih besar
dibandingkan dengan pria. Hal ini
ditunjukkan banyaknya wanita yang
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
berkonsultasi oleh psikolog ataupun
bantuan orang lain untuk membantu
memecahkan masalah yang sedang
dihadapinya, sehingga perlu dilakukan
beberapa kali terapi yang dapat
menurunkan tingkat kecemasan.
Pengaruh Teknik Terapi Guided
Imagery terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan
Pengaruh terapi guided imagery
terhadap penurunan tingkat kecemasan
pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta diketahui bahwa
sebelum menjalani teknik terapi guided
imagery diperoleh nilai rata-rata tingkat
kecemasan sebesar 17,88, sedangkan
sesudah menjalani teknik terapi guided
imagery diperoleh nilai rata-rata tingkat
kecemasan sebesar 15,74. Hasil
tersebut menunjukkan adanya
kecenderungan terjadinya penurunan
tingkat kecemasan sesudah menjalani
terapi guided imagery. Berdasarkan
hasil uji Paired Sample t test diperoleh
nilai thitung = 10,573 dengan p= 0,001.
Oleh karena hasil perhitungan
menunjukkan bahwa p < 0,05 maka H0
ditolak, artinya ada pengaruh
pemberian terapi guided imagery
terhadap tingkat kecemasan pada
pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta.
Guided imagery adalah suatu
teknik yang menggunakan imajinasi
individu dengan imajinasi terarah untuk
mengurangi stres (Patricia dalam
Kalsum, 2012). Snyder & Lindquist
(2002) mendefinisikan bimbingan
imajinasi sebagai intervensi pikiran dan
tubuh manusia menggunakan kekuatan
imajinasi untuk mendapatkan affect
fisik, emosional maupun spiritual.
Guided imagery dikategorikan dalam
terapi mind-body medicine oleh
Bedford (2012) dengan
mengombinasikan bimbingan imajinasi
dengan meditasi pikiran sebagai cross-
modal adaptation. Imajinasi
merupakan representasi mental
individu dalam tahap relakasasi.
Imajinasi dapat dilakukan dengan
berbagai indra antata lain visual,
auditor, olfaktori maupun taktil.
Bimbingan imajinasi merupakan teknik
yang kuat untuk dapat fokus dan
berimajinasi yang juga merupakan
proses terapeutik (Bonadies, 2009).
Watanabe et al (2006)
membuktikan hasil penelitiannya yang
menyebutkan bahwa bimbingan
imajinasi meningkatkan mood positif
dan menurunkan mood negatif individu
secara signifikan dan level kortisol
yang diukur menggunakan saliva test
juga menunjukkan penurunan yang
signifikan. Namun berdasarkan
penelitian Pariman (2013) berbagai
tinjauan yang didapatkan dapat ditarik
kesimpulan bahwa guided Imagery
mampu untuk mengurangi tingkat
depresi pada penderita kanker. Guided
imagery dimungkinkan bisa menjadi
salah satu alternatif penanganan depresi
dan gangguan emosional lainnya
Simpulan
1. Tingkat kecemasan pasien sebelum
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
termasuk dalam kategori sedang.
2. Tingkat kecemasan pasien sesudah
menjalani terapi guided imagery di
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
termasuk dalam kategori ringan
mengalami peningkatan.
3. Ada pengaruh pemberian terapi
guided imagery terhadap tingkat
kecemasan pada pasien skizofrenia
di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Surakarta.
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
Saran
1. Bagi Pasien
a. Bagi masyarakat diharapkan
senantiasa memperhatikan
terhadap saran yang disampaikan
oleh tenaga kesehatan baik
perawat maupun dokter, terutama
dalam melakukan terapi guided
imagery sehingga tingkat
kecemasan mengalami penurunan
bagi pasien yang menderita
skizofrenia.
b. Pasien diharapkan berperan aktif
dalam mengurangi pola perilaku
yang negatif dalam
mengkonsumsi makanan dan
menjaga kondisi psikis, sehingga
dapat terhindar dari penyakit
skizofrenia.
2. Bagi Ilmu keperawatan
a. Ilmu keperawatan hendaknya
dapat menjadikan terapi bagi
pasien skizofrenia khususnya
mengenai terapi guided imagery
sebagai solusi dalam menurunkan
tingkat kecemasan bagi pasien.
b. Bagi mahasiswa dan akademi
keperawatan diharapkan
memberikan bimbingan bagi
pasien yang menjalani terapi
dengan memberikan saran agar
dilakukan terapi guided imagery,
sehingga tingkat kecemasan
pasien mengalami penurunan.
3. Peneliti selanjutnya
Terhadap penelitian sejenis
selanjutnya diharapkan dapat
melakukan penelitian lebih
mendalam lagi kaitannya dengan
terapi guided imagery, karena pada
kenyataannya dengan terapi guided
imagery dapat menurunkan tingkat
kecemasan pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Beebe, S.A., Beebe, S.J., & Redmond
M.V., 2009. Interpersonal
Communication: Relating to
Others (5th ed.). Boston : Pearson
Education.
Bedford, S. 2012. Formative Peer and
Self Feedback asA Catalyst for
Change Within Scienece Teaching.
Journal of Chemistry Education
Research and Practice. 9 (1), 80-
92.
Bonadies, J. A. 2009. Stress Ulcer
Prophylaxis. Chicago: Eastern
Association for the Surgery of
Trauma.
Greenberger, D dan Padesky. A. C.
2009. Manajemen Pikiran Metode
Ampuh Menata Pikiran Untuk
Mengatasi Depresi, kemarahan,
Kecemasan, dan Perasaan
Merusak Lainnya. Bandung: Kaifa
PT. Mizan Pustaka
Hawari, D. 2007. Pendekatan Holistik
pada Gangguan Jiwa Skizofrenia.
Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Kalsum, U. dkk. 2012. Pengaruh
Teknik Relaksasi Guided Imagery
terhadap Penurunan Tingkat
Kecemasan Wanita dengan
Insomnia Usia 20-25 Tahun.Jurnal
Makalah Kesehatan FKUB.19 Mei
2014.
http://www.google.co.id/#hl=id&g
snf=3&pq=pengaruh%20teknik%2
0 relaksasi%20.
Kaplan H.I, Sadock B.J, Grebb J.A.
2010. Sinopsis Psikiatri Jilid 2.
Terjemahan Widjaja Kusuma.
Jakarta: Binarupa Aksara. p. 17-
35.
Pengaruh Terapi Guided Imagery terhadap Tingkat Kecemasan pada Pasien Skizofrenia
di RSJD Surakarta
Maramis W.F. 2004. Catatan Ilmu
Kedokteran Jiwa. Surabaya:
Airlangga. University Press.
Nasir, A dan Muhith, A. 2011. Dasar-
dasar Keperawatan Jiwa
Pengantar dan Teori. Jakarta:
Salemba Medik.
Pariman. 2013. Guided Imagery
(sebuah Pendekatan Psikosintesis)
untuk Penurunan Depresi Pada
Penderita Kanker. Fakultas
Psikologi Universitas Diponegoro,
Semarang.
Patasik, Chandra Kristianto. 2013.
Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas
dalam dan Guided Imagery
terhadap Penurunan Nyeri pada
Pasien Post Operasi Sectio Caesare
di Irina D Blu RSUP Prof. Dr. R.
D. Kandou Manado. ejurnal
keperawatan (e-Kp) Volume 1.
Nomor 1. Agustus 2013
Pieter, Z.H. Dkk. 2011. Pengantar
Psikopatologi untuk
Keperawatan.Jakarta: Kencana
Prenada MediaGroup.
Potter, Patricia A, Perry, Anne G.
2005. Buku Ajaran Fundamental
Keperawatan: Konsep, Proses dan
Prektek. Edisi 8. Volume 2.
Jakarta: EGC.
Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
2014. Rekam Medik RSJD.
Surakarta.
Sadock B. J., dan Sadock V. A., 2007.
Kaplan & Sadock's Synopsis of
Psychiatry: Behavioral
Sciences/Clinical Psychiatry, 10th
Edition.Schizophrenia. Lippincott
Williams & Wilkins. Hal: 468-497
Semiun, Yustinus. 2006. Kesehatan
mental 3, Gangguan-gangguan
mental yang sangat berat,
simtomatologi, proses diagnosis,
dan proses terapi gangguan-
gangguan mental, Yogyakarta:
Kanisius Media Group.
Snyder, M. dan Lindquist, R. 2002.
Complementary/alternative
therapies in nursing, (4th ed). New
York: Springer Publishing
Company.
Spielberger. 2007. Audio recorded
guided imagery treatment reduces
fuctional abdominal pain in
children: A pilot study. Pediatrics,
124(5).
Watanabe, E. 2006. Differences in
relaxation by means of guided
imagery in a healthy
communitysample. Jakarta: EGC.
Widodo A. 2003. Pendidikan
Kesehatan Jiwa Pada Keluarga
Penderita Skizofrenia Di Rumah
Sakit Jiwa daerah Surakarta. Tesis.
Yogyakarta: Program Pasca
Sarjana UGM.
Yosep, I. 2009. Keperawatan Jiwa,
edisi revisi. Bandung: PT. Refika
Aditama.
Muhammad Imam Hanafi Hudaya*:
Mahasiswa S1 Keperawatan FIK UMS
Arif Widodo, M.Kes**:Dosen FIK
UMS
Sahuri Teguh, S.Kep., Ns**: Dosen
FIK UMS