NOMOR: 01/PPS-SokarammeTimur/2023
NIK : 3529210210930001
Nama : HIDAYATURRAHMAN
NIP :-
Email : maman241004@gmail.com
No. HP : 085334645687
Menjabat sebagai PPS di
Desa/Kelurahan : Sokaramme Timur
Kecamatan : Nonggunong
Kabupaten : Sumenep
Provinsi : Jawa Timur
Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut:
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tidak dibawah
tekanan
Hormat Saya,
Materai
Rp. 10.000
(HIDAYATURRAHMAN)