Scenario

Tn C. ( 60 th) dua hari sebelum masuk RS saat makan malam pasien batuk, muntah, dan tersedak.
Pada pemeriksaan di UGD di dapatkan RR 31x/ menit, sianosis , kesadaran umum. Pulse oximetri <
85% berdasarkan hasil pemeriksaan AGD di indikasikan ARDS, Kemudian dikirim ke ICU
didapatkan Ronchi (+/+), gurgling, (+) terpasang OPA-ETT dan ventilator. Tampak sekresi di rongga
mulut, riwayat DM dan hipertensi sejak 14 tahun yang lalu

Kata kunci

- Tn.C (60 tn)

- Pasien batuk dan tersedak
Pada saat diUGD
- RR 31x/menit
- Cianocis
- Kesadaran menurun
Masuk ruang rawat inap
- Rongki +
- Gurgling +
- Terpasang OPA-ETT
- Ventilator
- Oximetri <85%
- Hasil pemeriksaan AGD diindikasikan ARDS
- Tanpa sekresk dirongga mulut
- DM dan hipertensi sejak 14 thn

pertanyaan

1. Bagaimana mekanisme tersedak ?

2. Apa yang menyebabkan oximetri berkurang <85% ?
3. Apa yang menyebabkan kesadaran menurun ?
4. Adakah hubungan DM dan HIPERTENSI dengan pernafasan pasien ?
5. Apa yang menyebabkan sianosis ?
6. Bagaimana mekanisme ronchi gurgling (+) ?
7. Mengapa pasien RR meningkat ?
8. Mengapa pasien dipasang OPA-ETT dan ventilator ?
9. Kenapa hasil pemeriksaan AGD diindikasikan ARDS ?

Jawaban
Data fokus

Survei primer

A (Airway)

(tidak paten) didapatkan ronchi,gurgling,tampak sekresi dimulut

B (breathing)

RR 31x/mnt,

C (circualation)

Sianosis

Pulse oximetri <85%

D (disability )

Kesadaran menurun

E (eksposure)

Terpasang OPPA-ETT dan ventilator

Pemerikasaan AGD

Data sekunder

A ( airway)

Adakah sumbatan jalan nafas ?yang lain ,seperti benda asing ?

Adakah distres pernafasan ?

B (breathing)

Apakah ada penggunaan otot bantu bernafasan,retraksi dinding dada ?

Bagaimana suara pernafasan melalui hidung atau mulut ?

C (circualation )

Bagaimana CRT (capillary refill time )?

Bagaimana akral pasien ?

D (disability)

Refleks neurologis ;

Bagaimana ukuran pupil (adakah miosis atau midriasis )?

Bagaimana refleks pupil terhadap cahaya

E (eksposure)

Pemeriksaan diagnostik ?

Pemeriksaan foto thorax ?

Terapi yang harus diberikan (ventilator,oksigen)?