KEMENTERIANRISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI MALANG

PASUKAN ANTI NARKOTIKA
JalanSoekarnoHatta No. 9 Malang - 65141
Telepon(0341) 404424-404425 Fax. (0341) 404420
Laman://www.polinema.ac.id
Nomor : 001/PMJ/MAKRAB-PASTI.01/XI/2017 9 Januari 2018
Lampiran : -
Perihal : PeminjamanGedung

Yth. Pembantu Direktur II

Politeknik Negeri Malang
di tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan “MALAM KEAKRABAN UKM PASTI

POLITEKNIK NEGERI MALANG” yang akan diselenggarakan pada :
hari, tanggal : Sabtu, 2 Desember 2018
pukul : 18.00 – 21.20 WIB
tempat : Graha Theater Politeknik Negeri Malang
maka kami mohon bantuan peminjaman Graha Theater beserta fasilitas yang ada di dalamnya
untuk mendukung kegiatan tersebut.

Demikian surat peminjaman ini kami buat , atas izin dan bantuannya kami mengucapkan
terimakasih.

Hormat kami,
Ketua Umum UKM PASTI Ketua Pelaksana

Diah Ayu Kusriandono Aulia Cindy Permata Sari

NIM.1631310068 NIM. 1731310019
Mengetahui dan menyetujui,
Dosen Pembina UKMPASTI Presiden BEM

Nadia Desy F. Nurul Qasana

NIM. 1631410111 NIM. 1632510034
Pembantu Direktur III

Triandita Rizki Novitasari

NIM. 1632510037
Tembusan :
1. KaurRumahTangga
2. KA UPT PP
3. Kajur ……..
4. PetugasGedung
5. PAMDAL

FRM.BAA.03.18.00