1.

Pengkajian
a. Pengumpulan data
1) Identitas
Identitas merupakan langkah pertama dari proses keperawatan dengan
mengumpulkan data-data yang akurat dari klien sehingga akan diketahui
berbagai permasalahan yang ada :
(a) Identitas klien : nama, umur,jenis kelamin, agama, pendidikan,
pekerjaan, tanggal masuk RS, tanggal operasi, tanggal pengkajian,
nomor rekam medik, diagnosa medis, alamat.
(b) Identitas penanggung jawab : nama, umur, pendidikan, pekerjaan,
hubungan dengan klien, alamat.

b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan Utama
Keluhan utama adalah keluhan yang paling dirasakan klien sehingga
mendorong pasien untuk mencari pertolongan medis. Keluhan utama
pada pasien Tumor Tulang adalah nyeri.

2) Riwayat Kesehatan sekarang

Riwayat penyakit apa saja adalah satu-satunya faktor yang terpenting
bagi petugas kesehatan dalam menegakan diagnosis atau menentukan
kebutuhan pasien dengan menggunakan konsep PQRST (Smeltzer &
Bere, 2012)

P : (Paliatif / provokatif), apakah yang menyebabkan keluhan dan

memperingan serta memberatkan keluhan.
Q : (Quality / Kwantity), seberapa berat keluhan dan bagaimana rasanya
serta berapa sering keluhan itu muncul.
R : (Region / Radiation), lokasi keluhan dirasakan dan juga arah
penyebaran keluhan sejauh mana.
S : (Scala / Severity), intensitas keluhan dirasakan, apakah sampai
 mengganggu atau tidak.
T : (Timming), kapan keluhan dirasakan, seberapa sering, apakah
berulang-ulang, dimana hal ini menentukan waktu dan durasi.

3) Riwayat Kesehatan Dahulu

Perlu diketahui apakah ada penyakit dahulu yang pernah dialami
klien yang memungkinkan akan berpengaruh pada kesehatan sekarang,
misalnya hipertensi, diabetes melitus, asma.

4) Riwayat Kesehatan Keluarga

Perlu diketahui apakah anggota keluarga yang mempunyai penyakit
serupa dengan klien atau penyakit keturunan lain, karena klien Tumor
Tulang penyebabnya bisa dari riwayat keturunan (genetik).

c. Keadaan Umum
1) Penampilan
Meliputi kemampuan fisik klien secara umum biasanya terlihat lemah
dan lesu ketika banyak bergerak dan beraktivitas
2) Kesadaran
Tingkat kesadaran klien apakah compos mentis (sadar sepenuhnya)
dengan GCS 15-14, apatis (acuh tak acuh) dengan GCS 13-12, samnolen
(keadaan keasadaran yang mau tidur saja) dengan GCS 11-10, delirium
(keadaan kacau motorik) dengan GCS 9-7, sopor (keadaan kesadaran
yang menyerupai koma) dengan GCS 9-7, coma (keadaan kesadaran
yang hilang sama sekali) dengan GCS <7).
3) Berat badan dan tinggi badan
Meliputi berat badan dan tinggi badan sebelum sakit dan sesudah sakit.
4) Tanda-tanda vital
Tanda-tanda vital terdiri atas empat pemeriksaan, yaitu :

(a) Tekanan darah

 (b) Pemeriksaan denyut nadi

(c) Pemeriksaan respirasi

(d) Pemeriksaan suhu

5) Pemeriksaan Fisik
Menurut Nursalam (2008), pemeriksaan fisik dilakukan secara head to
toe dan di dokumentasikan secara persistem yang meliputi:
a) Sistem pernafasan
Perlu dikaji mulai dari bentuk hidung, ada tidaknya secret pada
lubang hidung, pergerakan cuping hidung waktu bernapas,
auskultasi bunyi napas apakah bersih atau ronchi, serta frekuensi
napas.
b) Sistem kardiovaskuler
Terjadinya peningkatan denyut nadi dan tekanan darah, tetapi
keadaan tersebut tergantung dari nyeri yang dirasakan individu.
c) Sistem pencernaan
Kaji keadaan mulut, gigi, bibir, kaji abdomen untuk mengetahui
peristaltik usus.
d) Sistem persyarafan
Sistem neurosensori yang dikaji adalah fungsi cerebral, fungsi
kranial, dan fungsi sensori mengkaji : Nyeri superfisial, sensasi
suhu, sensasi posisi (Fransisca, 2008)
e) Sistem penginderaan
Pada sistem penginderaan kemungkinan tidak ada gangguan pada
klien Tumor Tulang.
f) Sistem muskuloskeletal
Rentang sendi yang menunjukan kemampuan luas gerak
persendian tertentu, mulai dari kepala sampai anggota gerak
bawah, ketidaknyamanan atau nyeri yang dikatakan klien
waktu bergerak, observasi adanya luka, adanya kelemahan dan
 penurunan toleransi terhadap aktivitas. Pengkajian sistem motorik
keseimbangan koordinasi gerakan adalah, cepat, berselang-selang,
dan ataksia (Fransisca, 2008)
g) Sistem integumen
Kaji keadaan kulit, tekstur, kelembaban, turgor, warna, dan fungsi
perabaan. Kaji keadaan luka. Pada klien Tumor Tulang terdapat
luka dengan panjang tergantung dari luas luka, terdapat
kemerahan dan terjadi pembesaran pada daerah luka.
h) Sistem endokrin
Dikaji adanya nyeri tekan atau tidak, adanya oedeme atau tidak
pada kelenjar getah bening, ada riwayat alergi atau tidak.
Biasanya tidak ada masalah pada sistem endokrin.
i) Sistem perkemihan
Kaji adanya nyeri pada saat berkemih, adanya nyeri tekan dan
benjolan.

6) Pola Aktivitas
Pada klien Tumor Tulang biasanya aktivitas sehari-harinya terganggu
begitu juga pada status personal hygiene akan mengalami perubahan
sehingga personal hygiene klien dibantu oleh keluarga atau perawat di
ruangan

7) Data Penunjang
Menurut Nursalam (2008), data penunjang adala sebagai berikut :
a) Data psikologi
Emosi klien, konsentrasi klien pada saat diajukan pertanyaan
oleh perawat. Menurut Smeltzer (2012) Koping Efektif. Pasien dan
keluarganya didorong untuk mengungkapkan rasa takut,
keprihatian dan perasaan mereka. Mereka membutuhkan dukungan
dan perasaan diterima agar mereka mampu menerima dampak dari
penyakit. Perasaan terkejut, putus asa, dan sedih pasti akan terjadi,
 maka rujukan ke perawat psikiatri, ahli psikologi, konselor atau
rohaniawan perlu diindikasikan untuk bantuan psikologik khusus.
b) Data sosial
Perlu dikaji tentang tidak tanggapnya aktifitas disekitarnya
baik ketika dirumah atau dirumah sakit. Biasanya ada perubahan
tingkah laku karena menahan nyeri luka operasi yang dirasakan
klien.
c) Data spiritual
Hal yang perlu dikaji yaitu bagaimana pelaksanaan ibadah
selama sakit. Perlu pula dikaji keyakinan klien tentang
kesembuhannya dihubungkan dengan agama yang dianut klien
dan bagaimana persepsi klien tentang penyakitnya. Aktivitas
ibadah klien Tumor tulang biasanya terganggu.
d) Data ekonomi
Menurut Smiltzer (2012) kemandirian versus ketergantungan
merupakan isu pada klien yang menderita keganasan. Gaya hidup
akan berubah secara drastis, keluarga harus didukung dalam
menjalankan penyesuaian yang harus dilakukan.