Anda di halaman 1dari 58

PAKTA INTEGRITAS

PERMOHONAN BELANJA BANTUAN SOSIAL


PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : HERIANTO
Alamat : Dsn Sumbernanas Desa Druju Rt 43 Rw 08
No KTP : 3507040309710004
Telepon /HP : 085101466802

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan tranparasi dan akuntabilitas
penggunaan dana dana belanja bantuan social :

1. Bertanggung jawab mutlak baik formal maupun matrial atas penggunaan belanja bantuan social
yang diterima;
2. Akan menggunakan belanja bantuan sosial sesuai dengan rencan penggunaan dalam proposal
yang telah di setujui;
3. Bersedia diaudit secara indpenden sesuai peraturan perundang-udangan yang berlaku;

Demikian Pakta intregritas ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada
unsur paksaan dari pihak manapun.

Malang 25 Oktober 2017


Penerima Belanja Bantuan Sosial
Ketua Panitia Pembangunan Jamban Keluarga
Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan

( HERIANTO )
SURAT PERNYATAN
PENERIMAAN BANTUAN SOSIAL PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
DINAS PERUMAHAN,KAWASAN PEMUKIMAN & CIPTA KARYA KAB. MALANG
TAHUN ANGGARAN 2017

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Herianto
Alamat : Dsn Sumbernanas Desa Druju Rt 43 Rw 08
Jabatan : Ketua Panitia Pembangunan Jamban Keluarga.
2. Nama : Sumargianto
Alamat : Dsn Wonorejo Desa Druju Rt 28 Rw 06
Jabatan : Sekretaris Panitia Pembangunan Jamban Keluarga
3. Nama : Harianto
Alamat : Dsn Sumbernanas Desa Druju Rt 43 Rw 08
Jabatan : Bendahara Panitia Pembangunan Jamban KeluargaE

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa :


1. Kami menerima dana Bantuan Sosial Pembangunan Jamban Keluarga dari Pemerintah
Kabupaten Malang sebesar Rp 30.000.000,- ( Tiga Puluh Juta Rupiah )
2. Sesuai dengan hasil musyawarah telah disetujui bahwa dana Bantuan Sosial Pembangunan
Jamban Keluarga tersebut ditransfer ke rekening :
 Bank : BANK JATIM CABANG TUREN
 Atas Nama : PAN PEMB JAMBAN KELUARGA
 Nomor Rekening : 1622013891
3. Jumlah dana Bantuan Sosial Pembangunan Jamban Keluarga yang diterima sejumlah tersebut di
atas akan dipergunakan untuk keperluan kegiatan sebagaimana rencana dalam Proposal.
4. Jumlah dana Bantuan Sosial Pembangunan Jamban Keluarga tersebut diatas tidak akan
digunakan untuk membiayai pengeluaran yang lain dan harus memenuhi kejelasan
peruntukanyasesuai dengan rincian bantuan yang kami ajukan.
5. Seluruh Pengguna an dana Bantuan Sosial Jamban Keluarga yang telah di terima sejumlah
tersebut diatas menjadi tanggung jawab kami sepenuhnya dan kami akan memberikan
pertanggung jawaban dalam bentuk laporan akhir kepada Bupati Malang cq. Dinas Perumahan,
Kawasan Pemukiman dan Cipta Karya Kabupaten Malang.
6. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan akan kami laksanakan
dengan penuh tanggung jawab.

Malang 25 Oktober 2017


Mengetahui Yang Menyatakan :
Kepala Desa Druju Bendahara Ketua
Kec. Sumbermanjing Wetan

( MUJIONO,S.Pd ) ( HARIANTO ) ( HERIANTO )


KATA PENGANTAR

Puji serta syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat serta Hidayah-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan “Proposal Permohonan
Bantuan Pembangunan Jamban Keluarga ”
Pembangunan Jamban Keluarga adalah untuk melaksanakan program Perintah dalam kesehatan
kususnya untuk keluarga yang belum mempunyai jamban atau yang belum memenuhi persaratan
kesehatan.
Kegiatan Pembangunan Jamban Keluarga ini untuk mengurangi jamban jamban yang belum
mempunyai persayaratan kesehatan seperti jamban plung dan mengurangi masarakat yang masih buang
air besar di sungai.
Demikian proposal, akhir kata besar harapan kami kepada semua pihak untuk merealisasikan
proposal ini.

Druju, 26 Sepember 2017

Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd
5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 / 07 /3507042013/IX/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Lembar YTH : Bapak Bupati Malang
Perihal : Permohonan bantuan Di Malang
Pembangunan Jaman Keluarga

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , telah dapat mengajukan tulisan berupa usulan permohonan bantuan Pembangunan Jamban
Keluarga di Desa Druju

Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Jamban Keluarga di


Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan dan Jumlah yang akan di Bangun,Sejumlah 10 Jamban
Keluarga dengan biaya sejumlah Rp.50.000.000,- ( Sepuluh Juta Rupiah ) sebagai gambaran dan acuan
mengenai Prasarana Kesehatan . Sedangkan penyusunan Permohonan ini adalah sebagai usulan
permohonan Bantuan Bangunan Jamban Keluarga.

Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna untuk mengurangi Jamban Jamban yang tidak memenuhi Kesehatan masyarakat .
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi masyarakat Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 26 Septmber 2017


Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. )
Tembusan:
Yth : Kepala Dinas Perumahan,
Kawasan Pemukiman dan Cipta Krya.
RENCANA PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

1 Latar Belakang.
Salah satu pendorong kegiatan kesehatan masarakat adalah sarana Pembangunan Jamban
Keluarga dan mutlak harus mendapat perhatian yang serius karena dengan rendahnya kualitas
sarana kesehatan tersebut akan menimbulkan penyakit pada masyarakat.
Di Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan terdapat Jamban Keluarga yang masih
belum memenuhi sarat Kesehatan
Sehubungan hal tersebut masyarakat Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan bermaksut
akan Membangun Jamban Keluarga tersebut melalui bantuan Pemerintah Kabupaten Malang

2. Tujuan
Tujuan Pembangunan Jamban Keluarga ini adalah untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang Kesehatan.

3 Gambaran Umum
Aspek Umum
Letak Wilayah
Desa Druju terletak dalam wilayah Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang
berada di sebelah selatan pusat Perintahan Kabupaten Malang Berjarak 35 km.

Desa Druju berbatasan dengan Desa Desa lain yaitu :


- Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Tawang Rejeni Kecamatan Turen
- Sebelah Timur berbatasan dengan Desa Sumbermanjing Wetan Kecamatan Sumawe
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Ringinsari Kecamatan Sumawe
- Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Segaran Kecamatan Gedangan

Kondisi Alam
Kondisi alam Desa Druju terdiri dari dataran rendah dan dataran tinggi serta deretan
pegununungan kapur dengan ketinggian 300 s/d 400 m DPL dengan curah hujan rata rata 1.500 mm per
tahun.
Aspek Sosial Ekonomi
Pemerintahan
Desa Druju yang terletak dalam wilayah Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang
terdiri dari 3 Dusun yaitu Dusun Druju Krajan, Dusun Wonorejo,dan Dusun Sumbernanas, serta
terbaagi ke dalam 9 Rw. dan 49 Rt.

Demografi
Desa Druju berpenduduk 11.752 jiwa dengan kegiatan ekonomi antara lain, perkebunan tebu,
pertanian, peternakan perdagangan industry dan jasa.
Di bidang Pendidikan Desa Druju memiliki 6 Sekolah TK 4 SD Negri 1 MIN 1 MI 1 SMPI 1
MTS dan 1 SMK.

4. Rencana Kegiatan yang Akan Dilaksanakan


Rencana Kegiatan Pembngunan Jamban Keluarga ini akan di laksanakan oleh Panitia yang
dibentuk oleh Pemeritah Desa Druju di tingkat Desa dan pelaksana kegiatan di tinkat Dusun yang
terdiri dari tokoh masyarakat.

5. Penutup
Proposal ini sebagai gambaran kuat untuk peduli pembangunan guna meningkatkan kualitas
hidup melaalui peningkatan kegiatan pembangunan Jamban Keluarga juga merupakan untuk kesehatan
masyarakat.
Besar harapan kami agar proposal permohonan bantuan Jamban Keluarga ini dikabulkan.

Druju, 26 September 2017

PANITIA PEMBANGUNAN
JAMBAN KELUARGA
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBER MANJING WETAN

Ketua Sekretaris

HERIANTO SUMARGIANTO

Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd
SUSUNAN PANITIA PEMANGUNAN JAMBAN KELUARGA
DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

Pelindung : MUJIONO,S.Pd
Penasehat : FANSURI
Ketua : HERIANTO
Wakil Ketua : GINAWAN
Sekretaris : SUMARGIANTO
Bendahara : HARIANTO

Seksi-Seksi :
1. Seksi Dana : Muh.Heri
2. Seksi Pemb. Teknis : Tasman
3. Seksi Tenaga Kerja : Seri Sujito
4. Seksi Peralatan : Nico Rohmadoni
5. Seksi Keamanan : Yudi Amanto
6. Seksi Konsumsi : Bu Ning.

Mengetahui
Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd.
RENCANA ANGGARAN BIAYA
PEMBANGUNAN JAMABAN KELUARGA
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

Rencana Anggaran Biaya


NO Uraian VOLOME Harga Satuan Jumlah
( Rp )
1 Semen Gresik 15 x 10 Rp. 50.000,- Rp. 7.500.000,-
2 Batu Bata 1.000 x 10 Rp. 400,- Rp. 4.000.000,-
3 Pasir 2.m x 10 Rp . 250.000,- Rp. 5.000.000,-
4 Paralon 3 dm 2 x 10 Rp. 200.000,- Rp. 4.000.000,-
5 Kloset 1 x 10 Rp. 200.000,- Rp. 2.000.000,-
6 Asbes Gelombang 4 x 10 Rp . 40.000,- Rp. 1.600.000,-
7 Besi 10 ml 2 x 10 Rp. 50.000,- Rp. 1.000.000,-
8 Besi 6 ml 2 x 10 Rp. 25.000,- Rp. 500.000,-
9 Kawat Bendrat 1 kg x 10 Rp. 22.000,- Rp. 220.000,-
10 Paku 2 kg x 10 Rp. 15.000,- Rp. 150.000,-
11 Paku Asbes 2 kg Rp. 15.000,- Rp. 30.000,-
12 Tenaga Borongan Gali Lubang 1 x 10 Rp. 1.500.000,- Rp. 15.000.000,-
13 Tukang 5 hr x 10 Rp. 100.000,- Rp. 5.000.000,-
14 Kuli 5 hr x 10 Rp. 80.000,- Rp. 4.000.000,-
J U M LA H Rp. 50.000.000,-

Ketua Bendahara Sekretaris


Panitia Pembangunan Panitia Pembangunan Panitia Pembangunan

HERIANTO HARIANTO SUMARGIATO

Mengetahui
Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd
DATA CALON PENERIMA BANTUAN
JAMBAN KELUARGA
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

NO NAMA UMUR PEKERJAAN ALAMAT KET.

1 PAIRI Th 1950 Petani Dsn.Wonorejo


Rt 36 Rw 07

2 YAIDI Th 1950 Buruh Tani Dsn. Wonorejo


Rt 30 Rw 06

3 SUWONDO Th 1964 Buruh Tani Dsn Wonorejo


Rt 30 Rw 06

4 MISNATI Th 1978 Ibu Rumah Dsn Wonorejo


Tangga Rt 35 Rw 07

5 SEKAK Th 1968 Buruh Tani Dsn Wonorejo


Rt 30 Rw 06

6 TUMAH Th 1949 Ibu Rumah Dsn Wonorejo


Tangga Rt 37 Rw 07

7 SENARI Th 1962 Buruh Tani Dsn Sumbernanas


Rt 47 Rw 09

8 MIANAH Th 1968 Ibu Rumah Dsn Sumbernanas


Tangga Rt 47 Rw 09

9 SUGIANTO Th 1976 Buruh Tani Dsn Sumbernanas


Rt 47 Rw 09

10 TAKIM Th 1966 Buruh Tani Dsn Wonorejo


Rt 37 Rw 07

Druju 26 September 2017


Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd
BERITA ACARA RAPAT
MUSYAWARAH PENGAJUAN BANTUAN PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
TAHUN ANGGARAN 2017
DESA DRUU KECAMATAN SUBEMANJING WETAN KABUPATEN MALANG

Pada hari ini, Senen tanggal Dua Puluh Lima September tahun Dua Ribu Tujuh Belas bertempat dibalai
Desa Druju, telah dilaksanakan Rapat Pengajuan Pembangunan Jamban Keluarga Tahun anggaran 2017 .
Rapat dihadiri oleh Kepala Desa dan Perangkat Desa BPD beserta Anggota daftar hadir terlampir
Dengan acara :
1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala Desa
3. Musyawarah Pengajuan Proposal Pembangunan Jamaban Keluarga
Adapun Hasil musyawarah adalah :
Hasil musyawarah memutuskan bahwa Pengajuan Proposal Pembangunan Jamban Keluarga Di sepakati
Sepuluh KK yang di usulkan bantuan Pembangunan Jamban Keluarga. Dan Pembentukan Panitia Pembagunan
Jamban Keluarga susunan Panitia terlampir..
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebernarnya

Druju, 25 September 2017


Kepala Desa Druju Pj. Sekretaris

MUJIONO,S.Pd. FANSURI
LAPORAN PERTAANGGUNG JAWABAN
( LPJ )

DINAS PERUMAHAN, KAWASAN


PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA

KEGIATAN
PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
BANTUAN SOSIAL

DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN

TAHUN ANGGARAN 2017


5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Kode Pos 65176 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 100/ /35.07.04.2013/I/2018


Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 Berkas Yth. Bapak BUPATI MALANG
Perihal : Laporan Pertanggung Jawaban Di KEPANJEN
Bantuan Sosial Jamban Keluarga

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggung Jawaban Bantuan Sosial Kegiatan
Jamban Keluarga Kabupaten Malang Tahun 2017 di Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang dengan alokasi bantuan sebesar Rp. 30.000.000,00 ( Tiga Puluh Juta Rupiah )
dengan rincian sebagaimana terlampir pada halaman selanjutnya.

Demikian Laporan Pertanggung Jawaban ini kami buat atas perkenaan Bapak, kami sampaikan
terimakasih.

Mengetahui Malang 15 Januari 2018


A/n Kepala Desa Druju Ketua Panitia

FANSURI HERIANTO

Menyetujui
CAMAT SUMBERMANJING WETAN

AGUS HARIANTO,S.Sos.M.AP
RINCIAN PENGGUNAAN ANGGARAN BIAYA
PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
BANTUAN SOSIAL

Bidang : BANTUAN PEMBANGUNAN DESA


Kegiatan : PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA
Waktu Pelaksanaan : 8 Hari
Nama : Desa Druju 6 Jamban Keluarga

No Tanggal Uraian Jumlah No.Bukti Saldo Keterangan


1 2 3 4 5 6 7
A Penerima
1 27-12-2017 Pencairan dari Bank Rp.30.000.000,- 01

B Pengeluaran
1 28-12-2017 Batako 350 x 6 x 3500 Rp. 7.350.000,- 01
2 28-12-2017 Pasir 6 x 1.200.000 Rp. 7.200.000,-
3 28-12-2017 Semen Gresik 90x46.000 Rp. 4.140.000,-
4 28-12-2017 Pralon 4”9 x 40.000 Rp. 360.000,-
5 28-12-2017 Keni 4”12 x 5000 Rp. 60.000,-
6 28-12-2017 Beton Bis 80 6 x100.000 Rp. 600.000,-
7 28-12-2017 Beton bis 60 6x 80.000 Rp. 480.000,-
8 28-12-2017 Ttp Jamban80 6x 60.000 Rp. 360.000,-
9 28-12-2017 Ttp Jamban 60 6x50.000 Rp. 300.000,-
10 28-12-2017 Kloset 6 x 130.000 Rp. 780.000,-
11 28-12-2017 Abes Gl. 12 x 35.000 Rp. 420.000,-
12 05-01-2017 Tenaga Kerja 6 loksi Rp. 7.950.000,- 02

Druju 15 Januari 2018


Bendahara Tim Pelaksana

HARIANTO GINAWAN

DAFTAR PENERIMA BANTUAN SOSIAL


PEMBANGUNAN JAMBAN KELUARGA

NO NAMA ALAMAT VOL NILAI KETERANGAN


BANTUAN
1 YAIDI Druju Rt 30 Rw 06 1 Unit Rp. 5.000.000,-
2 SEKAK Druju Rt 30 Rw 06 1 Unit Rp. 5.000.000,-
3 TAKIM Druju Rt 37 Rw 07 1 Unit Rp. 5.000.000,-
4 SUGIANTO Druju Rt 47 Rw 09 1 Unit Rp. 5.000.000,-
5 SENARI Druju Rt 47 Rw 09 1 Unit Rp. 5.000.000,-
6 MIANAH Druju Rt 47 Rw 09 1 Unit Rp. 5.000.000,-

Ketua Panitia

HERIANTO
BANTUAN SOSIAL STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA
BAGI
MASYARAKAT PENGHASILAN RENDAH ( MBR )
DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN
( LPJ )

JENIS KEGIATAN : REHAB RUMAH


DESA : DRUJU
KECAMATAN : SUMBERMANJING WETAN
KABUPATEN : MALANG
VOLOME : 5 MBR
TOTAL : Rp. 50.000.000,-

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Kode Pos 65176 Tlp. 0341. 871052
Nomor : 100/ /35.07.04.2013/I/2018
Sifat : Penting Kepada
Lampiran : 1 Berkas Yth. Bapak BUPATI MALANG
Perihal : Laporan Pertanggung Jawaban Di KEPANJEN
Bantuan Sosial Setimulan Perumahan
Swadaya bagi MBR Tanhu 2017

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan Laporan Pertanggung Jawaban Kegiatan Bantuan Sosial
Stimulan Perumahan Swadaya Bagi Masyarakat Penghasilan Rendah ( MBR ) Kabupaten Malang
Tahun 2017 di Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang dengan alokasi
bantuan sebesar Rp. 50.000.000,00 ( Lima Puluh Juta Rupiah ) dengan rincian sebagaimana terlampir
pada halaman selanjutnya.

Demikian Laporan Pertanggung Jawaban ini kami buat atas perkenan Bapak, kami sampaikan
terimakasih.

Malang 15 Januari 2018


Mengetahui
A/n Kepala Desa Druju

FANSURI

Menyetujui
CAMAT SUMBERMANJING WETAN

AGUS HARIANTO,S.Sos.M.AP

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )


BANTUAN SOSIAL STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA BAGI ( MBR )
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
TAHUN ANGGARAN 2017

1 Bidang : Bantuan Pembangunan Desa


2 Kegiatan : Pembangunan Bedah Rumah
3 Waktu : 14 Hari
4 Nama MBR : B. Tuyem

Rincian Penggunaan Dana


NO URAIAN VOLOME SATUAN HARGA JUMLAH
SATUAN
1 2 3 4 5 6
A PENERIMAAN
1 Bantuan Sosial stimulant swadaya 1 MBR Rp.10.000.000,- Rp. 10.000.000,-
Bagi MBR Untuk 1 MBR
Jumlah Penerimaan Rp.10.000.000,-

B PENGELUARAN
1 Belanja Upah

RINCIAN PENGGUNAAN ANGGARAN BIAYA


BANTUAN SOSIAL STIMULAN PERUMAHAN SWADAYA BAGI MBR
DESA DRUJU KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
TAHUN ANGGARAN 2017

1 Bidang : Bantuan Pembangunan Desa


2 Kegiatan : Pembangunan Bedah Rumah
3 Waktu : 14 Hari
4 Nama MBR : B. Tuyem
Rincian Pengeluaran
NO TANGGAL URAIAN JUMLAH NO.BUKTI SALDO KETERANGAN
Rp.
1 2 3 4 5 6 7
A PENERIMAAN
1 18-12-2017 Bantuan Stimulan Swadaya 1 MBR 10.000.000,-
Bagi MBR untuk 1 MBR
B PENGELUARAN

Druju

CEK KELENGKAPAN DATA UNTUK PERJANJIAN KERJA SAMA


DANA BANTUAN PEMERINTAH UNTUK PEMBANGUNAN DAN / ATAU
REHABILITASI LAPANGAN OLAH RAGADESA DAN / ATAU KELURAHAN
TAHUN ANGGARAN 2017

DATA PERJANJIAN KERJASAMA


BIODATA KEPALA DESA
1 Nama Kepala Desa ( Lengkap ) : MUJIONO,S.Pd.
2 SK Pengangkatan Kepala Desa : Keputusan Bupati Malang
Nomor : 180 / 527 / KEP / 421.013 / 2013
3 Alamat Rumah : Dsn Wonorejo Rt 28 Rw 06
Desa Druju
Kec. Sumbermanjing Wetan
4 Telp. / HP Kepala Desa : 081333616369
DATA PERJANJIAN KERJA SAMA
1 Nama Desa : Desa Druju
Kec.Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang Jawa Timur
Kode Pos : 65176 .
2 Alamat Lengkap Kantor Desa : Jl.Sudirman No.68 Tlp.0341.871052
Desa Druju Kec. Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang Jawa Timur
3 Nomor PKS Desa ( Nomor Surat :
Keluar dari agenda Surat Desa
Tentang Perjanjian Kerjasama )
Per tanggal 20 September 2017

4 Nomor NPWP :
5 Rekening Desa : Nomor : 6402-01-019664-53-0
Atas Nama : PEMERINTAHAN DESA
DRUJU
: JL Jendral Sudirman Rt 18
Rw 04 Kel Druju
Kec. Sumbermanjing Wetan
Unit : 6402 BRI UNIT
Sumbermanjing Wetan
6 Jenis Lapangan : Lapangan Olah Raga Sepak Bola
7 Kontak Person Aparatur Desa ( HP ) : Sekretaris Desa : 085101155826
Bendahara Desa : 082141292223

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 / 07 /3507042013/IX/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Lembar YTH : Bapak Bupati Malang
Perihal : Permohonan bantuan Di Malang
Pembangunan Rumah Longsor

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , telah dapat mengajukan tulisan berupa usulan permohonan bantuan Pembangunan Rumah
yang Kena Bencana Alam Longsor di Desa Druju
Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Jamban Keluarga di
Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan dan Jumlah yang akan di Bangun,Sejumlah 10 Jamban
Keluarga dengan biaya sejumlah Rp.50.000.000,- ( Sepuluh Juta Rupiah ) sebagai gambaran dan acuan
mengenai Prasarana Kesehatan . Sedangkan penyusunan Permohonan ini adalah sebagai usulan
permohonan Bantuan Bangunan Jamban Keluarga.

Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna untuk mengurangi Jamban Jamban yang tidak memenuhi Kesehatan masyarakat .
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi masyarakat Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 26 Septmber 2017


Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. )
Tembusan:
Yth : Kepala Dinas Perumahan,
Kawasan Pemukiman dan Cipta Krya.

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 / 07 /3507042013/IX/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Lembar YTH : Bapak Pimpinan Bank Jatim
Perihal : Pengajuan Buka Rekening Cabang Turen

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , telah dapat mengajukan tulisan berupa usulan permohonan bantuan Pembangunan Jamban
Keluarga di Desa Druju

Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Jamban Keluarga di


Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan dan Jumlah yang akan di Bangun,Sejumlah 6 Jamban
Keluarga dengan biaya sejumlah Rp.30.000.000,- ( Tiga Puluh Juta Rupiah ) sebagai gambaran dan
acuan mengenai Prasarana Kesehatan . Sedangkan penyusunan Permohonan ini adalah sebagai usulan
permohonan Bantuan Bangunan Jamban Keluarga.

Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna untuk mengurangi Jamban Jamban yang tidak memenuhi Kesehatan masyarakat .
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi masyarakat Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 24 Oktober 2017


Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. )

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 / 07 /3507042013/IX/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Lembar YTH : Kepala. Bina Marga Kab. Malang
Perihal : Permohonan bantuan Di Malang
Pembangunan Jalan HRS/Hotmix
Assalamu”alaikum WR. Wb.
Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , telah dapat mengajukan tulisan berupa usulan permohonan bantuan Pembangunan untuk
Pengaspalan Jalan di Desa Druju

Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Pengaspalan Jalan di


Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan Menuju Desa Segaran Kecamatan Gedangan sepanjang
3 m x 4000 m berikut sumber dananya, serta gambar kondisi yang akan di Bangun, sebagai gambaran
dan acuan mengenai Prasarana Jalan untuk Perekonomian antar Desa . Sedangkan penyusunan
Permohonan ini adalah sebagai usulan permohonan Bantuan Bangunan Pengaspalan Jalan HRS /
Hotmix..

Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna memperlancar Jalanya Perekonomian Antar Desa Di Jalan ini sering terjadi Kecelakaan di
sebabkan jalanya sangat rusak .
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi Dusun Druju kususnya dan masyarakat Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 13 Juli 2017


Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. )
Tembusan:
Yth : Bpk. Bupati Malang

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 /08/3507042013/II/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Bendel YTH : Bpk. Bupati Malang
Perihal : Permohonan Pembangunan Di : Malang
Jalan Aspal HRS
Dusun Wonorejo Rt 38

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , Mengajukan usulan permohonan Pembangunan Jalan Aspal Di Dukuh Wonorejo Desa
Druju

Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Pengaspalan Jalan di


Dukuh Wonorejo di Rt 38 Rw 07 Desa Druju sepanjang 400 m berikut sumber dananya, serta
gambar kondisi yang akan di Bangun, sebagai gambaran dan acuan mengenai Prasarana Ekonomi
Jalan Menuju Perekonomian Penambangan Batu Putih . Sedangkan penyusunan Permohonan ini
adalah sebagai usulan permohonan Bantuan Bangunan Pengaspalan Jalan di Dusun Wonorejo Rt 38 Rw
07 Desa Druju.
.
Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna untuk memperlancar perekonomian masyarakat.
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi Dusun Wonorejo kususnya dan masyarakat Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 8 Pebruari 2017


Mengetahui Kepala Desa Druju
Ketua BPD

( MUSTAKIM, S.Pd.) ( MUJIONO,S.Pd. )

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 /09/3507042013/II/2017 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Bendel YTH : Bpk. Kepala Cipta Karya Kab. Malang
Perihal : Permohonan Pembangunan Di : Malang
Jamban Warga Masyarakat.

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju , Mengajukan usulan permohonan Pembangunan Jamban Warga yang ada di Desa Druju

Permohonan ini berisikan materi rencana anggaran pembangunan Jamban Warga


masyarakat tidak mampu di Desa Druju sebanyak 50 KK berikut sumber dananya, serta gambar
kondisi yang akan di Bangun, sebagai gambaran dan acuan mengenai Kesehatan masyarakat kurang
mampu . Sedangkan penyusunan Permohonan ini adalah sebagai usulan permohonan Bantuan
Bangunan Jamban Masyarakat kurang mampu yang ada di Desa Druju.
.
Besar harapan kami agar permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan direalisasi
guna untuk Kesehatan masyarakat.
Atas terkabul nya permohonan saya sampaikan terima kasih yang sebesar besarnya dan
semoga bermanfaat bagi masyarakat Kurang mampu Desa Druju pada umum nya.

Druju, tgl. 8 Pebruari 2017


Mengetahui Kepala Desa Druju
Ketua BPD

( MUSTAKIM, S.Pd.) ( MUJIONO,S.Pd. )

5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 620 / /421.618.011/2014 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Bendel YTH : Bp.Bupati Malang
Perihal : Permohonan Bantuan Di : Malang
Dana Untuk Bersih Desa
Di Desa Druju
5-6
PEMERINTAHAN KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Nomor : 140 / /421.618.011/2014 K E PADA


Lamp. : 1 ( satu ) Bendel YTH : Bpk.Bupati Malang
Perihal : Permohonan Bantuan Di : Malang
Dana Untuk Bersih Desa
Di Desa Druju

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan Puja dan Puji Syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju bersama Panitia pembangunan Desa Druju , telah dapat menyodorkan tulisan berupa usulan
permohonan bantuan dana untuk Kegiatan Bersih Desa di Desa Druju berupa Proposal.
Proposal ini berisikan materi rencana anggaran perehapan Bersih Desa di Desa Druju
berikut sumber dananya, serta gambar kondisi yang akan di Buat kegiatan bersih Desa, sebagai
gambaran dan acuan mengenai kegiatan Masyarakat di Desa Druju . Sedangkan penyusunan Proposal
ini adalah sebagai usulan permohonan dana.
Besar harapan kami agar proposal permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan
direalisasi guna Untuk kegiatan tahunan Masyarakat di Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Kami percaya dan yakin bahwa dalam penyusunan proposal, disana sini masih banyak
kekurangan, namun demikian semoga dapat bermanfaat bagi Desa Druju kususnya dan warga
masyarakat pada umumnya.
Druju, tgl. 22 Oktober 2014
Ketua BPD Ketua Panitia
Desa Druju

( MUSTAKIM,S.Spd ) ( SUTARNO )

Mengetahui
Camat Sumbermanjing Wetan Kepala Desa Druju

( ABAI SALEH ,S.Sos, ) ( MUJIONO,S.Pd. )


Pembina
NIP : 19690505 199009 1 002

Tembusan
1. Cipta Karya Kabupaten Malang
2. DPR Kabupaten Malang
3. Camat Sumbermanjing Wetan
4. Arsip

BAB I
PENDAHULUAN

1 Latar Belakang
Desa Druju merupakan salah satu Desa dalam wilayah Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang dengan profil sebagai berikut :
Luas Wilayah : 1.725 ha, terdiri dari 3 ( tiga ) pedukuhan, yaitu Dukuh Krajan Druju, Dukuh
Wonorejo dan Dukuh Sumbernanas.
Jumlah Penduduk : 11.197 jiwa dengan 2.747 KK. ( Kepala Keluarga ) dari tingkat kepadatan
penduduk , sebagai besar bermata pencaharian sebagai buruh tani .
Sumber Daya alam maupun sumber daya manusianya yang cukup memadai, karenanya cukup
membanggakan , namun demikian oleh karena warga Desa Druju sebagian besar bermata pencaharian
sebagai buruh, sehingga dalam Membuat suatu kegiatan pertanian masih sangat mengharapkan
partisipasi pihak lain demi lancarnya pertanian di maksut.

II Maksut dan Tujuan


Dengan Desa Druju :
a. Karena Kelompok Tani Karya Makmur belum mepunyai Grand Traktor
b. Melancarkan Pertanian

Druju, tgl. 23 April 2015


Ketua Sekertaris

( HARIANTO ) ( SUMARGIANTO )

BAB II
RENCANA ANGGARAN

Rencana Anggaran Rehap Kantor Desa Druju.


NO Jenis Barang Satuan Harga Satuan Jumlah
( Rp )
1 Kayu Kamper Usuk 5 x 7 4 m3 9.000.000,- 36.000.000,-
2 Kayu Kamper Reng 2 x 3 1 m3 9.000.000,- 9.000.000,-
3 Kayu Kamper 8 x 12 4 m3 9.000.000,- 36.000.000,-
4 Kayu Kamper Papan 2 x 20 1 m3 9.000.000,- 9.000.000,-
5 Pa ku usuk dan reng 50 kg 20.000,- 1.000.000,-
7 Asbes 300 Lembar 10.000,- 3.000.000,-
8 Genteng 5.000 bj 2.000,- 10.000.000,-
9 Pasir Hitam 3 Trek 900.000,- 2.700.000,-
10 Semen Gresek 150 Sax 60.000,- 9.000.000,-
11 Ongkos Tukang 3 Ornr x30 75.000,- 6.750.000,-
12 Ongkos Kuli 5 Orng x 30 60.000,- 9.000.000,-
J U M LA H 131.145.000,-

Druju, tgl. 22 Oktober 2014


Ketua Sekertaris

( SUTARNO ) ( FANSURI )

Mengetahui
Kepala Desa Druju

MUJIONO,S.Pd

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI


KARYA MAKMUR DESA DRUJU

Pelindung : Mujiono,S.Pd.

Ketua : Harianto
Wakil Ketua : Ginawan

Sekertaris : Sumargianto

Bendahara : Moh.Heri

Anggota : 1 Samsuri

2. H,Sihit

3. Fansuri

4. Seri Sujito

5. Sumari Gatot
6. Ahmad Rosadi

Druju, tgl 23 April 2014


Mengetahui, Ketua
Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. ) ( Harianto )

PENUTUP

Kelompok Tani Karya Makmur Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan ini
dilaksanakan dalam rangka memenuhi impian masyarakat Desa Druju Kusus nya secara keseluruhan.
Disisi lain kami menyadari sepenuhnya bahwa di sana sini masih banyak kesalahan dan
kekurangan dalam penyusunan proposal ini. Oleh karena itu besar harapan kami kepada Bapak kiranya
berkenan mempertimbangkan Proposal usulan permohonan bantuan Grand Traktor 3 Unit Di Desa
Druju guna Memperlancar Pertanian tersebut.
Akhirnya semoga Alloh SWT. Memudahkan upaya dan langkah perjuangan ini, dan syukron
jazilan kepada semua pihak yang telah dengan ikhlas hati memberikan bantuan demi terlaksananya
bantuan Peralatan pertanian ini.

Druju 23 April 2015


Ketua Sekertaris

( HARIANTO ) ( MARGIANTO )

Mengetahui
Kepala Desa Druju

( MUJIONO,S.Pd. )

PROPOSAL
PEMBUATAN JAMBAN WARGA
DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WT
DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
KABUPATEN MALANG

PANITIA PEMANGUNAN FAVING


DI JALAN MAKAM
WONOREJO RT 23 RW 05 ( SUMBERPUCUNG )

K E PADA
YTH : ..............................................
Di : Rt..........................................
Assalamu”alaikum WR. Wb.
Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Panitia
pembangunan Faving di Jalan makam Sumberpucung , telah dapat menyodorkan tulisan berupa
permohonan bantuan dana untuk Suksesnya pembangunan tersebut sedangkan dana yang akan
digunakan untuk membangun di perkirakan habis Rp.15.000.000,- yang berupa faving sekitar habis
300 meter dan harga Faving permeter Rp.40.000,- maka kami mohon dengan hormad para dermawan
yang kusus nya ahli waris yang dimakam di pemakaman sumberpucung dengan eklas membantu faving
tersebut dengan bantuan faving yang di uangkan .
Kami percaya dan yakin bahwa dalam penyusunan permhonan ini, disana sini masih banyak
kekurangan, namun demikian semoga dapat bermanfaat bagi Dusun Wonorejo kususnya dan warga
masyarakat pada umumnya.

Druju tanggal 22 Maret 2014


Ketua Panitia

( SIDIK )

MEMBANTU : METER
BERUPA UANG : Rp.......................

No.01 RT 22 NO. 02 RT. 22 NO. 03 RT 22

TENTREM MARIYAM JUMARI


ABDULAH TUPAH SUWARDI
SUPINAH KUNAH SUKARI
SUDIR SUNARTI JUMIATI

NO. 04 RT 22 NO. 05 RT 22 NO. 06 RT 22


HARI KOTMAH SUNARMI
DAWUT MAK TRI SUMINAH
JUMI B,SANAH TUKIRIN
TUKINAH ASPIYAH MUNAH

NO. 07 RT 23 NO. 08 RT 23 NO. 09 RT 23

SUJIATI SUWATI SUMINI


TIKA WARSINI KESI
TATIK IMA JONO
SUTINI GIN HARTINI

NO. 10 RT 23 NO. 11 RT 23 NO. 12 RT 23

EDI MUNATI UMI


SES WOYO RIATIN TUMINAH
GIANTO WAGINAH PONIYEM
TUMIRAN SALAMI ISMAIL

NO. 13 RT 23 NO. 14 RT 23 NO. 15 RT 24

GIANI MISRIATI B. MIRAH


B. SEMI IM BUSADI
MISRIAH MUKRI JUMI
SIONO TAUCHIT SIONO

NO. 16 RT 24 NO. 17 RT 24 NO. 18 RT 24


SUPRIH KANI MESENI
RIANI SAPARI B.SITI
SAM MARMI KUSMAN
SUGI MARIMAN TUTIK

NO. 19 RT 24 NO. 20 RT 24 NO. 21 RT 24

TUNAH KASIYEM SUMI


PAIJAH MISTRI HANAH
MISIYEM AWATI RAKIMUN
SAMIRIN B. URIP MUD

NO. 22 RT 24 NO, 23 RT 25 NO. 24 RT 25

TUYEM KASTUNAH SAERUN


TUMINI MAREM SINAP
SARI EDI GIANTO
YEM MESEMAN TAUCHIT SUDARMI

NO. 25 RT 25 NO. 26 RT 25 NO. 27 RT 25

JUWARNI KASTURI TAKTI


JAPAR MISIYAH NGAT
SUMAH HARI JENIS
SUNARMI SUKINEM BANDI

NO. 28 RT 25 NO. 29 RT 25 NO. 30 RT 25


TUKI SLAMET WARSONO
NADI SUTRES RAK’IYAH
SAMIN GIN SUMINAH
SUNDARI DARSI SEH

NO. 31 RT 25

TONO
SUGENG
GATUK
SATINI

K E PADA
YTH : Bapak Bupati Malang
Di : Malang

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dengan memanjatkan puja dan puji syukur ke Hadirod Tuhan Yang Maha Esa kami Kepala
Desa Duju bersama Panitia pembangunan Desa Druju , telah dapat menyodorkan tulisan berupa usulan
permohonan bantuan dana untuk Pembangunan Jembatan di Dusun Sumbernanas Rt 43 Rw 08
Desa Druju ( PROPOSAL )
Proposal ini berisikan materi rencana anggaran Pembangunan di Dusun Sumbernanas
Rt 43 Rw 08 Desa Druju berikut sumber dananya, serta gambar kondisi yang akan di Bangun, sebagai
gambaran dan acuan mengenai Jalan Transportasi masyarakat Desa Druju . Sedangkan penyusunan
Proposal ini adalah sebagai usulan permohonan dana.
Besar harapan kami agar proposal permohonan bantuan ini dapat dipertimbangkan dan
direalisasi guna Memudahkan Jalan Transportasi Masyarakat Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing
Wetan .
Kami percaya dan yakin bahwa dalam penyusunan proposal, disana sini masih banyak
kekurangan, namun demikian semoga dapat bermanfaat bagi Desa Druju kususnya dan warga
masyarakat pada umumnya.
Druju, tgl. 3 Januari 2013
Ketua Sekertaris

( W A R L A N AS ) ( HAR 1ANTO )

Mengetahui
Reg. No 04 / 011 / I / 2013
Camat Sumbermanjing Wetan Kepala Desa Druju

( ABAI SALEH, S Sos ) ( Hj.E.SURYANINGSIH )


Penata Tk.I
NIP : 19690505 199009 1 002
Tembusan
1. Yth. Bina Marga Kabupaten Malang
2. Yth. DPR Kabupaten Malang
3. Yth. Camat Sumbermanjing Wetan
4. Arsip

BAB I
PENDAHULUAN

2 Latar Belakang
Desa Druju merupakan salah satu Desa dalam wilayah Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Kabupaten Malang dengan profil sebagai berikut :
Luas Wilayah : 1.725 ha, terdiri dari 3 ( tiga ) pedukuhan, yaitu Dukuh Krajan Druju, Dukuh
Wonorejo dan Dukuh Sumbernanas.
Jumlah Penduduk : 12.137 jiwa dengan 3.371 KK. ( Kepala Keluarga ) dari tingkat kepadatan
penduduk , sebagai besar bermata pencaharian sebagai buruh tani .
Sumber Daya alam maupun sumber daya manusianya yang cukup memadai, karenanya cukup
membanggakan , namun demikian oleh karena warga Desa Druju Kususnya dukuh Sumbernanas
sebagian besar bermata pencaharian sebagai buruh, sehingga dalam Membuat suatu kegiatan
pembangunan masih sangat mengharapkan partisipasi pihak lain demi lancarnya pembangunan di
maksut.

II Maksut dan Tujuan


Dengan di Bangun jembatan :
a. Memudahkan Transportasi Anak Sekolah.
b. Melancarkan Transportasi Ekonomi Masyarakat

Druju, tgl. 3 Januari 2013


Ketua Sekertaris

( W A R L A N AS ) ( HAR IANTO )

BAB II
RENCANA ANGGARAN

Rencana Anggaran Rehap Jembatan Yang Ambrol


NO Jenis Barang Satuan Harga Satuan Jumlah
( Rp )
1 Batu Putih 25 Truk Rp. 300.000,- Rp. 7.500.000,-
2 Pasir Hitam 10 Truk Rp. 800.000,- Rp. 8.000.000,-
3 Semen Gresik 150. Sak Rp. 50.000,- Rp. 7.500.000,-
4 Besi Betoneser 10 m. 30 Lonjor Rp. 40.000,- Rp. 1.200.000,-
5 Besi Betoneser 12 m. 25 Lonjor Rp. 50.000,- Rp. 1.250.000,-
7 Besi Betoneser 6m 20 Lonjor Rp. 38.000.- Rp. 760.000,-
8 Kawat Bendrat 5 kg Rp. 30.000,- Rp. 150.000.-
9 Tukang 5 Or x 30 Hr Rp. 50.000,- Rp. 7.500.000,-
10 Kuli 7 Or x 30 Hr Rp. 40.000,- Rp. 8.400.000,-
11 Konsumsi 30 Hr Rp. 180.000,- Rp. 5.400.000,-
J U M LA H 47.660.000,-

Druju, tgl. 3 Januari 2013


Ketua Sekertaris

( W A R L A N AS ) ( HAR IANTO )

Lampiran Surat Keputusan Kepala Desa Druju


Nomor :..../KEP.DES/2013
Tanggal : 29 April 2013

Susunan Pengurus
Kelompok Masyarakat “ Sumbernanas Druju’’
Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malang
No NAMA ALAMAT JABATAN

1. SUKIRAN Sumbernanas PENASEHAT

2. WARLAN ADY SOETOMO Sumbernanas KETUA

3. HARIANTO Sumbernanas SEKRETARIS

4. SUNARDI Sumbernanas BENDAHARA

5. HERIANTO Sumbernanas SEKSI PEMBANGUNAN

6. SUTOPO Sumbernanas SEKSI PERALATAN DAN BAHAN

7. ENDIYANTO Sumbernanas ANGGOTA

8. SEMO Sumbernanas ANGGOTA

9. SUJIONO Sumbernanas ANGGOTA

10. RIBUT Sumbernanas ANGGOTA

11. MARIONO Sumbernanas ANGGOTA

12. WAKIJAN Sumbernanas ANGGOTA

13. SLAMET Sumbernanas ANGGOTA

14. SUDARMAN Sumbernanas ANGGOTA

15. RUSLAN Sumbernanas ANGGOTA

16. SIMIN Sumbernanas ANGGOTA

17. MISDJAN Sumbernanas ANGGOTA

18. MARDJU Sumbernanas ANGGOTA

19. PAINO Sumbernanas ANGGOTA

20. PAITO Sumbernanas ANGGOTA

Druju,03 Januari 2013

Kepala Desa Druju

(Hj.E.SURYANINGSIH)

RENCANA ANGGARAN BIAYA


REHAB JEMBATAN YANG AMBROL
UNTUK MEMUDAHKAN JALUR PEREKONOMIAN DAN PENDIDIKAN

PROVINSI : JAWA TIMUR


KABUPATEN : MALANG
KECAMATAN : SUMBERMANJING WETAN
DESA : DRUJU
JENIS KEGIATAN : REHAB JEMBATAN YANG AMBROL
UKURAN DIMENSI : Lebar =6 M
Panjamg =12 M
Kedalaman =4 M
VOLUME : 288 M2
TOTAL BIAYA YANG DIBUTUHKAN:Rp. 47.700.000 (Empat puluh tujuh juta tujuh ratus ribu
rupiah)

Mengetahui, Malang,03 – 01 -2013


Kepala Desa Druju Kelompok Masyarakat’’DRUJU’’
Ketua

(Hj.E.SURYANINGSIH) (WARLAN ADY SOETOMO)

Pelindung : Hj.E. Suryaningsih

Penasehat : P. Sukiran

Ketua : Warlan AS

Wakil Ketua : Heri

Sekertaris : Harianto

Bendahara : Sunardi
Seksi Seksi : 1 Seksi Dana : P.Semo

2. Seksi Pembangunan Teknis : Herianto

3. Seksi Tenga Kerja : Sujiono

4. Seksi Peralatan : Abd Jalil

5. Seksi Keamanan : Tukiri


6. Seksi Konsumsi : Watini

Druju, tgl. 3 Januari 2013


Mengetahui, Ketua Panitia
Kepala Desa Druju
Kecamatan Sumbermanjing Wetan

( Hj. E SURYANINGSIH ) ( W A R L A N AS. )

BAB IV
PENUTUP

Rehab Jembatan Di Desa Druju Rt 43 Rw 08 Dukuh Sumbernanas Desa Druju


Kecamatan Sumbermanjing Wetan ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi impian masyarakat Desa
Druju Umumnya Dukuh Sumbernanas Kususnya secara keseluruhan.
Disisi lain kami menyadari sepenuhnya bahwa di sana sini masih banyak kesalahan dan
kekurangan dalam penyusunan proposal ini. Oleh karena itu besar harapan kami kepada Bapak kiranya
berkenan mempertimbangkan Proposal usulan permohonan bantuan dana Untuk Rehab Jembatan Di
Dukuh Sumbernanas Desa Druju guna berjalanan pembangunan tersebut.
Akhirnya semoga Alloh SWT. Memudahkan upaya dan langkah perjuangan ini, dan syukron
jazilan kepada semua pihak yang telah dengan ikhlas hati memberikan bantuan demi terlaksananya
pembangunan ini.

Druju 3 Januari 2013


Ketua Sekertaris

( W A R L A N AS. ) ( HAR IANTO)

Mengetahui

Camat Sumbermanjing Kepala Desa Druju

( ABAI SALEH, S Sos. ) ( Hj.E SURYANINGSIH )


Penata Tk I
NIP : 19690505 199009 1 002

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN REHAB JEMBATAN
DI DUKUH SUMBERNANS RT 43 RW 08
DESA DRUJU

DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
KABUPATEN MALANG

DATA PEMOHON BANTUAN

Nama Lembaga Pemohon : Kelompok Masyayakat “ SUMBERNANAS DRUJU”


Nama Pemohon sesuai KTP : WARLAN ADY SOETOMO
Alamat Lembaga : Desa : Druju
Kecamatan : Sumbermanjing Wetan
Kabupaten : Malang
Propinsi : JAWA TIMUR
No.Telp/Hp Pemohon : 085933081273
Jenis Kegiatan yang diusulkan : Rehab Jembatan yang Ambrol untuk memudahkan jalur
Perekonomian dan Pendididkan
Jumlah Usulan : Rp. 47.700.000,-
Instansi yang mengetahui dalam proposal : Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan
Nama yang Mengetahui dalam Proposal : Hj.E.SURYANINGSIH (Kepala Desa )
Nama yang Mengetahui dalam Proposal : ABAI SALEH (Camat )
Nomor Surat Proposal : 03/POKMAS.KB/I/2013
Tanggal Surat/Proposal : 29 April 2013
No.Rekening Bank Jatim An.Lembaga :-
Nomor Surat/AE : ...
Rekomendasi Aspirator DPRD :
Kode Bantuan :

Malang, 29 April 2013


Pemohon

WARLAN ADY SOETOMO


PEMERINTAH KABUTEN MALANG
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
KANTOR KEPALA DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052
K E PADA
YTH : Bp. KAPOLSEK Sumbermanjing Wt.
Di : Argotirto

Assalamu”alaikum WR. Wb.

Dengan ini Kepala Desa Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan Memberitahukan


bahwa.Dalam rangka Tasyakuran dan Peresmian Jalan Aspal di Dukuh Wonorejo Desa Druju maka
masyarakat Dukuh Wonorejo Desa Druju Kususnya di Rt 29 Rw 06 Akan Mengadakan Kegiatan
Penyuluhan Hukum Dan Kesenian Wayang Kulit dengan Ki Dalang : GUTIARSO Sh. Mh. yang akan
di selenggarakan pada hari Saptu Tanggal 27 Oktober 2012 Tempat di Rt 29 Rw 06 Desa Druju
Kecamatan Sumbermanjing Wetan

Demikian Pemberitahukan kami harap menjadikan periksa adanya atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih

Druju Tnggal 23-10-2012


Kepala Desa Druju

( Hj. E SURYANINGSIH )

Tembusan Kepada
1 Yth. Camat Sumbermanjing Wt.
2 Yth. Danramil Sumbermanjing Wt.

PEMERINTAH KABUTEN MALANG


KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
KANTOR KEPALA DESA DRUJU
Jl. Jenderal Sudirman No. 68 Tlp. 0341. 871052

Druju 10 September 2012


Nomor : 440/ /421.178.210/2012 K E PADA
Sifat : Penting YTH : Bapak Bupati Malang
Lampiran : 1 ( satu ) bendel Di : Malang
Perihal : Permohonan Bantuan Insentif
Posyandu

Assalamu”alaikum WR. Wb.


Dalam rangka mempercepat terwujudnya masyarakat sehat, melalui upaya pemberdayaan
Masyarakat serta menjamin terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar yang merata melalui Posyandu
Terpadu guna meningkatkan fungsi dan kinerja secara optimal, serta untuk meningkatkan
kesejahteraan kader Posyandu , meningkatkan kualitas pengetahuan dan ketrampilan dalam
pengembangan kegiatan Posyandu
Sehubungan dengan hal tersebut , kami mengajukan permohonan Bantuan Insentif Posyandu
Tahun 2012
Demikian permohonan kami , atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Pos Pelayanan Terpadu ( Posyandu )


Kepala Desa Druju Desa Druju
Ketua

Hj. E SURYANINGSIH SUPI’ATI

Tembusan
1. Yth : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
C.q. Seksi Pemberdayaan Kesehatan.

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
UNTUK TEMPAT WUDHU’ MASJID NURROHMAN
DUSUN DRUJU DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
Nomor : 002 / PAN . PTW / VII / 2010
Sifat : Mendesak K E PADA
Lampiran : 1 ( Satu ) Berkas YTH : Bapak Bupati Malang
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Di Malang
Pembangunan Tempat Wudhu.

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Sesuai dengan hasil musyawarah antara Kepala Desa beserta Perangkat ,
Ketua BPD Beserta anggota, Ketua RT dan Ketua RW serta tokoh Masyarakat Desa
Druju Kecamatan Sumbermanjing Wetan Kabupaten Malangpada :
Tanggal : 23 Juli 2010
Tempat : Masjid Nurrohman
Acara : Muryawarah Pembangunan tempat Wudhu.
Telah dicapai kata sepakat bahwa tempat wudhu masjid Nurrohman yang kondisinya
Yang sangat kurang memenuhi syarat untuk pelayanan pada masyarakat maka perlu
Di adakan tempat wudhu, Masjid Nurrohman yang lebih praktis. Sehubungan dengan
Rencana tersebut diatas biaya yang kami perlukan ebesar Rp 13.000.000,- ( Tiga
Belas juta Rupiah ) sedangkan dana swadaya dari masyarakat Rp 4.000.000,-
( Empat Juta Rupiah ) sehingga masih mempunyai kekurangan Rp 9.000.000,-
( Sembilan Juta Rupiah ) sedangkan untuk dana masyarakat telah digunakan untuk
Pembangunan sehingga keadaan bangunan saat ini belum selesai dan masih belum
Dapat digunakan .atas nama lembaga yang ada di Desa memohon dengan segala
Hormat bantuan dana dari Bapak Bupati Malang untuk menunjang terlaksananya
Tempat Wudhu , Masjid Nurrohman . Karena swadaya yang kami himpun dari
Pemerintah Desa masih belum cukup untuk menyelesaikan bangunan yang kami
Rencanakan.
Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat atas perhatian
Bapak Bupati Malang kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr, Wb.

Druju 23 Juli 2010

Ketua Panitia Kepala Desa Druju

MOH. SILAM Hj. E SURYANINGSIH

Mengetahui
Camat Sumbermanjing Wetan

Drs. BAMBANG ISTIAWAN


Penata Tk. I.
Nip. 196 703 031 986 021 003
Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesra Kab. Malang
2. DPRD Kab. Malang
3. Yth. Camat Sumbermanjing Wetan

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
UNTUK TEMPAT WUDHU’ MASJID NURROHMAN
DUSUN DRUJU DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
A. PENDAHULUAN
Mengingat fungsi vital dari tempat bersuci/ tempat wudhu’ bagi masyarakat.
Sehingga berbagai factor yang berhubungan dengan hal tersebut perlu diperbaiki , di rawat dan di
Jaga agar kebersihan dan kenyamanan serta prasarana yang dibutuhkan guna melayani masyarakat
Akan bisa tercapai sesuai yang di harapkan.

B. KONDISI SAAT INI


Sarana prasarana yang ada sekarang sudah banyak perbaiki namun belum bisa dipakai karena
Prasarana belum layak untuk digunakan.

C. TUJUAN DAN MANFAAT


1. Meperlancar proses pelayanan terhadap Masyarakat
2. Menigkatkan kualitas mayoritas dan budaya.

D. PERENCANAAN PEMBANGUNAN
Pelaksaan pembangunan dilaksanakan oleh swadaya masyarakat, serta gotong royong dan untuk
Teknisi diserahkan pada ahlinya.

E. PELAKSANAAN PEMBANGUNAN
Pemngunan tempat Wudhu’ Masjid Nurrohman Desa Druju sesuai dengan hasil musyawarah
Pada tanggal 23 Juli 2010 .

F. SUMBER DANA
Sswadaya masyarakat dan bantuan Pemerintah terkait / setempat.

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
UNTUK TEMPAT WUDHU’ MASJID NURROHMAN
DUSUN DRUJU DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG
SUSUNAN PANITIA
Hasil kesepatan musyawarah pada tanggal 23 Juli 2010

Pelindung : 1 Hj.Suryaningsih
Kepala Desa Druju
2. Drs. Dwi Supeno MSi.
Ketua BPD Desa Druju

Ketua : Moh. Silam

Sekertaris : Moh. Yasin.

Bendahara : Yulianto.
Seksi Seksi :
Seksi Pengalian Dana : 1. Miswan
2. Tasman
3. Slamet

Seksi Pembangunan : 1. Sumari Pornomo


2. Mistari
3. Heri Sugiono

Seksi Humas : 1. Kuat Dwianto


2. Porwanto.

Druju 23 Juli 2010


Ketua Panitia Kepala Desa Druju

MOH. SILAM Hj. E SURYANINGSIH


Mengetahui
Camat Sumbermanjing Wetan

Drs. BAMBANG ISTIAWAN


Penata Tk. I.
Nip. 196 703 031 986 021 003
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
UNTUK TEMPAT WUDHU’ MASJID NURROHMAN
DUSUN DRUJU DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN KABUPATEN MALANG

RENCANA ANGGARAN BIAYA

A. ANGGARAN BIAYA YANG BELUM DI PENUHI


NO JENIS BAHAN JUMLAH SATUAN HARG.SATUAN JUM. HARGA
1 Semen 60 zak Rp 45.000,- Rp 2.700.000
2 Pasir 4 trek Rp 300.000,- Rp 1.200.000
3 Keramik 80 M3 Rp 50.000,- Rp 4.000.000
JUMLAH RP 7.900.000

B. ANGGARAN TENAGA KERJA

NO JENIS JUMLAH SATUAN HARG.SATUAN JUM. HARGA


TENAGA
1 Tukang 20 HOK Rp. 35.000,- Rp. 700.000,-
2 Pekerja 16 HOK Rp. 25.000,- Rp. 400.000,-
JUMLAH Rp.1.100.000,-

C. SWADAYA MASYARAKAT : Rp. 4.000.000,-


Jumlah A. : Rp. 7.900.000,-
Jumlah B. : Rp. 1.100.000,-
Jumlah Keseluruhan : Rp. 13.000.000,-

Druju 23 Juli 2010


Ketua Panitia Kepala Desa Druju

MOH. SILAM Hj E SURYANINGSIH

Mengetahui
Camat Sumbermanjing Wetan

Drs. BAMBANG ISTIAWAN


Penata Tk. I.
Nip. 196 703 031 986 021 003
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
P J K R 2009
“ GERAK KESEIMBANGAN “
DI BUAT UNTUK MEMENUHI TUGAS MICRO
TEACHING
Dosen Pembimbing : Dr. Rusdi, M.Hum

DI SUSUN OLEH
MOHAMAD SHOLEH. NPM 2091001510489
INTITUT KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
OLAH RAGA DAN KESEHATAN
BUDI UTOMO MALANG
2012
SUSUNAN PENGURUS DAN PENGAWAS
KOPERASI WANITA KARYA MAKMUR DESA DRUJU
KECAMATAN SUMBERMANJING WETAN
TAHUN 2012

PENGURUS :

 KETUA : SIH LESTARI A.MA


 SEKRETARIS : SRI UTAMI Spd
 BENDAHARA : SRI JARIYATU ROHMAH

PENGAWAS:

 KORDINATOR : LIK”ANI
 ANGGOTA : SUMINI Spd
 ANGGOTA : SUPIATI.
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

SEKOLAH :
MATA PELAJARAN : PENJASORKES
KELAS / SEMESTER : III / II
ALOKASI WAKTU : 8 x 35 MENIT ( 2 X PERTEMUAN )

1. STANDART KOMPETISI

1 Mempraktikkan gerak dasar renang gaya dada, dan nilai – nilai yang terkandung di
dalamnya

II. KOMPETENSI DASAR

1. Mempratikkan gerak dasar meluncur, menggerakan tunka, menggerakkan lengan, dan nilai
kebersihan’

III. MATERI POKOK : GERAK DASAR RENANG GAYA DADA

IV. INDIKATOR

1. Teknik posisi badan


2. Gerak kaki
3. Gerak lengan

V. TUJUAN PEMBELAJARAN

( Siswa di harapkan mengerti dan dapat melakukan )


1. Teknik posisi badan dengan baik
2. Gerakan kaki dengan baik
3. Gerakan lengan dengan baik

VI. METODE PEMBELAJARAN

- Ceramah – Demontrasi – Pemberian Tugas

VII. LANGKAH – LANGKAH PEMBELAJARAN

A. PENDAHULUAN : ( Klasikal / 10 menit )


- Siswa di bariskan 4 bersap kemudian berdo’a dan dilanjutkan dengan melakukan
Pemanasan
- Guru menjelaskan materi yang akan di praktekkan.
B. BAGIAN INTI : ( Pertemuan 1 ) 85 menit
1. Teknik posisi badan
a. Badan beserta seluruh anggota badan rileks. Maksutnya agar jangan sampai
Mengeluarkan tenaga yang tidak ada gunanya.
b. Badan harus sehorizontal mungkin. Hal ini supaya tahan terhadap air sekecil
Mungkin
c. Sewaktu meluncur ke depan badan relative datar, kepala kira – kira 80 %
Dalam air.
2. Gerakan kaki .
2.1 Sikap permulaan
a. Kedua lengan bertumpu pada lantai kolam yang dangkal tegak lurus
Dengan tubuh
b. Tubuh dan kedua kaki lurus kebelakang rata dengan permukaan air
( rata – rata air )
c. Kepala atau muka menghadap ke depan
2.2 Gerakanya
a. Pertama tama dorongan tunkai ke belakang dimaksutkan hanya untuk
Menempatkan ujung kaki ke posis yang efaktif untuk mendorong air
Ke belakang
b. Dorongan ke belakang di lakukan oleh telapak kaki
c. Kaki di dorong keluar dan ke belakang pada saat lutut diluruskan .
Gerakan ini harus dilakukan dengan cepat dan kuat.
d. Gerakan ini berakhir jika kedua tungkai telah lurus kembali.
C. BAGIAN INTI : ( Pertemuan 2 ) 85 menit
3. Bentuk bentuk latihan gerakan kaki
3.1 Latihan gerakan kaki dengan posisi terlentang.
a. Belajar gerak dasar kaki gaya dada sambil duduk dipinggir kolam
b. Belajar gerak dasar kaki sambil berdiri dpinggir menghadap kolam
c. Belajar gerak dasar kaki gaya dada sambil berdiri dipinggir menghadap
kolam,namun sambil dipegang sebagai bebannya
d. Belajar gerak dasar kaki gaya dada sambilt rerapung terlentang dan
memegang pelampung dikolam
3.2 Latihan gerakan kaki ditempat.
a. Latihan gerakan kaki gaya dada sambil memegangdinding kolam
b. latihan gerakan kaki gaya dada dengan menggunakan pelampung sirip kaki
(kick-board)
c. Latihan koordinasi gerakan kaki dan tangan sambil meluncur, lebih baik men
nggunakan alat pernapasan
d. Latihan koordinasi gaya dada secara lengkap (gerak kaki, lengan, dan gerak
mengambil napas)
e. Latihan gaya dada dengan orientasi pada jarak hasil setiap kayuhan.
D. PENUTUP ( Klasikal / 10 menit )
- Guru memberikan penjelasan tentang materi yang telah diajarkan
- Pendinginan
- Do’a
VIII. A. ALAT
- Kolam renang
- Peluit
B. SUMBER
1, Peraturan Mendiknas
- No. 22 Tahun 2006 tentang standart isi
Untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah
- No. 23 Tahun 2006 tentang standar kompetensi lulusan
Untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah
- No. 24 Tahun 2006 tentang Pelaksanaan Peraturan Mendiknas No. 22 dan 23
2. Buku Penjasorkes ‘’Bugar Jasmaniku’’
Penerbit Ganeca
Karangan Muhajir

Kepala Sekolah Sumbermanjing


SDN Guru Penjasorkes

............................................... ..............................................
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
P J K R 2009
“ GERAK DASAR RENANG GAYA DADA “
DI BUAT UNTUK MEMENUHI TUGAS MICRO
TEACHING
Dosen Pembimbing : Dr. Rusdi, M.Hum

DI SUSUN OLEH
WIWIT DWI S. NPM 2091001510447
INTITUT KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
OLAH RAGA DAN KESEHATAN
BUDI UTOMO MALANG
2012

Anda mungkin juga menyukai