Kode Uraian

1 2

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

1 Pendataan sasaran terpadu

2 Pelayanan Antenatal/ ANC ke Posyandu

3 Pelayanan Antenatal/ ANC ke Desa (Pemeriksaan Golda, Penyuluhan SHK)

4 Pemantauan bumil KEK

Komplikasi Perdarahan Pervaginam

5 Pelaksanaan Kelas Ibu

6 Persalinan oleh dukun

7 BBLR

8 Kehamilan Dibawah 20 tahun

9 Stunting

10 Kegiatan Monev KIA ( Kepala Puskesmas, Bidan Puskesmas dan Bidan Desa, PJ UKM)

11 Balita Gizi Kurang

USILA

Pelayanan Kesehatan
Usia Lanjut
TOTAL
 JADWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
Evaluasi 2017 PERA
Permasalahan RTL Tindak Lanjut Camat KUA

3 4 5 7 8

Masih ada Ibu hamil yang

Telah dilaksanakan oleh
tidak datang memeriksakan Sweeping oleh bidan desa
bidan desa
kehamilannya baik ke
posyandu, poskesdes dan
pelayanan kesehatan lainnya

Tidak semua ibu hamil

Mulai tahun 2018
mendapatkan pelayanan Kolaborasi lintas program
dialksanakan pemeriksaan
ANC 10 T terutama untuk melaksanakan ANC
laboratorium pada ibu
pemeriksaan pada 10 T
hamil
laboratorium

Kelas ibu hamil, Pemberian

Total Bumil Tahun 2017 ada PMT Telah dilaksanakan
24 orang (Kundi 4, B.Terak
4, Amd 7 dan Sp Tiga 9)

Tahun 2017 total 10 bumil Pemantauan TTD oleh Pemberian TTD mulai
(Kundi 4, B.Terak 2, Amd 1, Bidan pada waktu dari remaja usia 10 tahun
Sp Tiga 3) kunjungan berikutnya ke atas

Tidak seluruh ibu hamil Diundang ke rumah

melaksanakan kelas ibu langsung untuk mengikuti
hamil kelas bumil selanjutnya

Ada 7 persalinan oleh dukun

Sudah dilaksanakan
(Kundi 4, Amd 1, BT 0, Sp
Kemitraan Bidan Dukun
Tiga 2)
BBLR total 18 bayi (8
Pemberian PMT
murni KEK)
Total 16 orang (Kundi 2, BT Menjalankan SUS Catin
4, Amd 4, Sp Tiga 6

Desa Simpang Tiga Locus Dibutuhkan PMT dan

Konseling
PERAN SERTA LINTAS SEKTORAL
Kapolsek Kades Kader Kepsek Des

9 10
11 12 18
 JADWAL KEGIATAN
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA KESEHATAN NEONATUS DAN BAYI
1 Pemantauan kesehatan neonatus termasuk neonatus risiko tinggi

- SPPD Petugas ( 3 org x 20 kasus ) 60 org/keg Rp 50,000

2 Pelacakan kematian neonatal termasuk otopsi verbal (4 org x 10 kasus)

- SPPD Petugas ( 4 org x 10 kasus ) 40 org/keg Rp 50,000

3 Pemantauan bayi risiko tinggi

- SPPD Petugas (3 org x 3 kasus x 12 bln) 108 org/keg Rp 50,000

TOTAL
L KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ngan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

BidKord, Bides, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 3,000,000
Dokter

Kapus/ Dokter,
Rp 2,000,000 Bidkord, Bides, √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Surveilans

Prog.Gizi, Bides,
Rp 5,400,000 Promkes/ PJ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Darbin/ Dokter

Rp 10,400,000
Tahun
Des
18

√
 JADWAL KE
Rincian Perhitung
Kode Uraian
Volume Satuan
1 2 3 4
UPAYA KESEHATAN ANAK BALITA DAN PRA SEKOLAH
1 Pemantauan Kesehatan balita (gizi)
- SPPD Petugas (1 org x 10 posy x 12 kali) 120 org/keg
2 Pemantauan kesehatan balita termasuk balita risiko tinggi di posyandu

- SPPD Petugas (2 org x 10 posy x 8 kali) 160 org/keg

3 Pemantauan kesehatan anak pra sekolah termasuk balita risiko tinggi di PAUD/TK

- SPPD Petugas (2 org x 5 PAUD/TK x 2 kali) 20 org/keg

4 Pemantauan kesehatan balita termasuk balita risiko tinggi di desa

- SPPD Petugas (4 org x 4 desa x 2 kali) 32 org/keg

5 Pemantauan kesehatan balita gizi buruk

- SPPD Petugas (3 org x 2 kasus x 12 kali) 72 org/keg

6 Pelacakan kematian balita termasuk otopsi verbal

- SPPD Petugas (4 org x 3 kasus) 12 org/keg

7 Sosialisasi PMT Balita Gizi Kurang

- SPPD Petugas (3 org x 4 desa x 2 kali) 24 org/keg

Belanja Banhan Bantuan dan Pembinaan

- Bahan PMT Penyuluhan 120 Paket
8 Pemberian Obat Cacing di Posyandu, PAUD/TK dan SD

- SPPD Petugas (2 org x (10 posy + 5 PAUD/TK + 6 SD) x 2 kali) 84 org/keg

9 Surveilans dan Pelacakan Gizi Buruk

- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 2 kali) 16 org/keg

10 Pembinaan Posyandu

- SPPD Petugas (2 org x 17 posy x2 kali) 68 org/keg

11 Pelatihan Dokter Kecil

Transportasi dan Akomodasi
- Transportasi peserta Pertemuan Pelatihan Dokter Kecil 30 org/keg
Belanja Bahan Pertemuan Pelatihan Dokter Kecil
Nasi ( 40 ktk x 1 kali) 40 Kotak
Snack (40 ktk x 1 kali) 40 Kotak
TOTAL
 JADWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
Rincian Perhitungan Tahun
Pelaksana
Harga Satuan Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept
5 6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Rp 50,000 Rp 6,000,000 Prog.Gizi √ √ √ √ √ √ √ √ √

Prog.SDIDTK dan √ √ √ √ √ √
Rp 50,000 Rp 8,000,000
Pendamping

Prog.SDIDTK dan √
Rp 50,000 Rp 1,000,000
Pendamping

Prog.Gizi dan √ √ √
Rp 50,000 Rp 1,600,000
Pendamping

Prog.Gizi, Bides dan √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 50,000 Rp 3,600,000
Pendamping

Kapus/ Dokter,
Rp 50,000 Rp 600,000 Bidkord, Bides, √ √ √ √ √ √ √ √
Surveilans

Prog Gizi dan √

Rp 50,000 Rp 1,200,000
Promkes

Rp 30,000 Rp 3,600,000 Balita Gizi Kurang √

Prog.Diare dan √ √ √
Rp 50,000 Rp 4,200,000
Pendamping

Prog Gizi dan √

Rp 50,000 Rp 800,000
Surveilans

Prog.UKBM dan √
Rp 50,000 Rp 3,400,000
Pendamping

Rp 50,000 Rp 1,500,000 Peserta √

Rp 18,500 Rp 740,000 Peserta √

Rp 8,500 Rp 340,000 Peserta √
Rp 36,580,000
Tahun
Okt Nov Des
16 17 18

√ √ √

√ √

√ √ √

√ √

√ √
 JADWAL KEGIATAN UK
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6=(3x5)
UPAYA KESEHATAN ANAK USIA SEKOLAH DAN REMAJA
1 Pembinaan Usia sekolah, UKS/ Dokter kecil

- SPPD Petugas (4 org x 8 sklh x 1 kali) 32 org/keg Rp 50,000 Rp 1,600,000

2 Penjaringan peserta didik (kelas 1,7,10)

- SPPD Petugas (4 org x 12 sklh x 2 kali) 96 org/keg Rp 50,000 Rp 4,800,000
3 Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
- SPPD Petugas (2 org x 16 sklh) 32 org/keg Rp 50,000 Rp 1,600,000
4 Kegiatan sikat gigi masal
- SPPD Petugas (2 org x 10 sklh) 20 org/keg Rp 50,000 Rp 1,000,000
5 Pemantauan menu seimbang anak sekolah dasar
- SPPD Petugas (2 org x 5 SD x 4 kali) 20 org/keg Rp 50,000 Rp 1,000,000
6 Pembinaan kader kesehatan remaja (SMP&SMA Sederajat)
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Petugas (6 org x 5 sklh x 1 kali) 30 org/keg Rp 50,000 Rp 1,500,000
Belanja Bahan Pertemuan Pembinaan Kader Kesehatan Remaja
Nasi (30 ktk x 5 sklh x 1 kali) 150 Kotak Rp 18,500 Rp 2,775,000
Snack (30 ktk x 5 sklh x 1 kali) 150 Kotak Rp 8,500 Rp 1,275,000
7 Pemberian TTD untuk remaja putri

- SPPD Petugas (4 org x 5 sklh x 12 kali) 240 org/keg Rp 50,000 Rp 12,000,000

8 Pembentukan Konselor sebaya di sekolah

- SPPD Petugas (2 org x 5 sklhx1 kl) 10 org/keg Rp 50,000 Rp 500,000
TOTAL Rp 28,050,000
EGIATAN UKM TAHUN 2018
Tahun
Pelaksana
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Prog.UKS, Kesling, Promkes, √

PJ Darbin

Prog.UKS dan Pendamping √

Prog.Kes Gimul dan Promkes √

Prog.Kes Gimul dan Promkes √

Prog.UKS dan Gizi √ √ √

Prog.PKPR, UKS, BidKord, √

Peserta √
Peserta √

Prog. PKPR, Prog Gizi, PJ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Darbin, Promkes

Prog PKPR dan Pendamping √

Tahun
Des
18

√
 JADWAL KEGIAT
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
IMUNISASI
1 Pelayanan imunisasi termasuk sweeping dan DOFU (drop out follow up)
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 2 kali) 24 org/kl Rp 50,000
2 Pelayanan imunisasi ke posyandu
- SPPD Petugas (2 org x 10 pos x 12 kali) 240 org/kl Rp 50,000
3 Vaksinator bias campak
- SPPD Petugas (2 org x 5 SD) 10 org/kl Rp 50,000
4 Vaksinator bias rutin
- SPPD Petugas (3 org x 5 SD) 15 org/kl Rp 50,000
5 Petugas sweeping bias campak
- SPPD Petugas (1 org x 5 SD) 5 org/kl Rp 50,000
6 Petugas sweeping bias rutin
- SPPD Petugas (1 org x 5 SD) 5 org/kl Rp 50,000
7 Sosialisasi Imuniasai Lanjutan (MR)
Honorium Narasumber
- Narasumber Kegiatan Sosialisasi Imunisasi Lanjutan (MR) 2 Jam Rp 200,000
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Narasumber 1 org/keg Rp 245,000
Transportasi dan Akomodasi Peserta (Kepala Desa, Kepala Sekolah dan Kader)
- Transportasi peserta kegiatan Sosialisasi Imunisasi Lanjutan (MR) 29 org/keg Rp 50,000
Belanja Bahan Pertemuan Sosialisasi Imunisasi Lanjutan (MR)
Nasi ( 50 kotak x 1 kali) 50 Kotak Rp 18,500
Snack (50 kotak x 1 kali) 50 Kotak Rp 8,500
8 Vaksinator MR ke Sekolah (PAUD/SD/SMP/MA )
- SPPD Peugas
* Vaksinator MR PAUD/ TK (3 org x 5 Tempat) 15 org/kl Rp 50,000
* Vaksinator MR ke SD (6 org x 5 SD) 30 org/kl Rp 50,000
* Vaksinator MR ke SMP (4 org x 3 SMP Sederajat) 12 org/kl Rp 50,000
9 Vaksinator MR ke Posyandu
- SPPD Peugas ( 4 org x 10 Posyandu ) 40 org/kl Rp 50,000
10 Sweeping Vaksinator MR
- SPPD Peugas (2 x 23 tempat) 46 org/kl Rp 50,000
TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
tungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rp 1,200,000
Prog.Imunisasi dan Pendamping √ √ √

Rp 12,000,000 Jurim dan Korim √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 500,000 Jurim dan Korim √

Rp 750,000 Jurim dan Korim √

Rp 250,000 Prog.Imunisasi

Rp 250,000 Prog.Imunisasi

Rp 400,000 Narsum Kabupaten √

Rp 245,000 Narsum Kabupaten √

Rp 1,450,000 Peserta √

Rp 925,000 Peserta √
Rp 425,000 Peserta √

Rp 750,000 Jurim dan Korim √

Rp 1,500,000 Jurim dan Korim √
Rp 600,000 Jurim dan Korim √

Rp 2,000,000 Jurim dan Korim √

Rp 2,300,000 Jurim dan Korim √

Rp 25,545,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √
 JADWAL KEGIATAN UK
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan Jumlah
1 2 3 4 5 6=(3x5)
UPAYA KESEHATAN USIA REPRODUKSI
1 Sosialisasi IVA
- SPPD Peugas (2 org x 4 Desa x 2 kali + 2 org x 9 sklh x 1 kali) 34 org/keg Rp 50,000 Rp 1,700,000
2 Pemeriksaan IVA
- SPPD Peugas (2 org x 14 dusun x 3 kali) 84 org/keg Rp 50,000 Rp 4,200,000
TOTAL Rp 5,900,000
L KEGIATAN UKM TAHUN 2018
Tahun
Pelaksana
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Prog.PTM dan Pendamping √ √

Prog.PTM dan Pendamping √ √ √

Tahun
Des
18
 JADWAL KEGIA
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA KESEHATAN LANJUT USIA
1 Pembinaan dan pelayanan lanjut usia di Posyandu Lansia

- SPPD Peugas (2org x 7 posy x 12 kali) 168 org/keg Rp 50,000

2 Pemantauan lansia risiko tinggi

- SPPD Peugas (2 org x 4 desa x 4 kali) 32 org/keg Rp 50,000

TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
itungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Prog Lansia dan

Rp 8,400,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pendamping

Rp 1,600,000 Prog Lansia dan Dokter √ √ √

Rp 10,000,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √

√
 JADWAL K
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Pemeriksaan kualitas makanan
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kali) 32 org/keg Rp 50,000
2 Pemeriksaan Kualitas Air Minum
- SPPD Petugas (2 org x 2 SAM x 2 kali) 8 org/keg Rp 50,000
3 Inspeksi Kesehatan Lingkungan TTU
- SPPD Petugas (2 org x 29 TTU) 58 org/keg Rp 50,000
4 Inspeksi Kesehatan Lingkungan TPM
- SPPD Petugas (2 org x 6 TPM) 12 org/keg Rp 50,000
5 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Sarana Air Minum
- SPPD Petugas (2 org x 2 SAM x 2 kali) 8 org/keg Rp 50,000

6 Pemberdayaan masyarakat melalui HSP (Hygene Sanitasi Pangan)

- SPPD Petugas ( 3 org x 14 dusun) 42 org/keg Rp 50,000

7 Pemberdayaan masyarakat melalui HSP (Hygene Sanitasi Pangan) di sekolah

- SPPD Petugas ( 3 org x 7 sklh) 21 org/keg Rp 50,000

8 Pembinaan Paska Pemberdayaan Termasuk Verifikasi Desa SBS

- SPPD Petugas (3 org x 1 desa x 2 kali) 6 org/keg Rp 50,000

Belanja Bahan Pertemuan Pembinaan Paska Pemberdayaan Termasuk Verifikasi Desa SBS
Nasi (30 ktk x 1 kali) 30 Kotak Rp 18,500
Snack (30 ktk x 1 kali) 30 Kotak Rp 8,500
9 Pemberdayaan masyarakat melalui STBM
- SPPD Petugas (3 org x 14 dusunx 1 kali) 42 org/keg Rp 50,000
Belanja Bahan Pertemuan Pemberdayaan Masyarakat Melalui STBM
Nasi (30 ktk x 14 dusun) 420 Kotak Rp 18,500
Snack (30 ktk x 14 dusun) 420 Kotak Rp 8,500
10 Pemberdayaan masyarakat melalui STBM ke sekolah
- SPPD Petugas (3 org x 11 sklh x 2 kali) 66 org/keg Rp 50,000

11 Pembinaan Paska Pemberdayaan Termasuk Verifikasi Desa STBM

- SPPD Petugas (3 org x 14 dusun) 42 org/keg Rp 50,000

TOTAL
 JADWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
n Perhitungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Rp 1,600,000 Kesling dan Promkes √ √

Rp 400,000 Kesling dan Promkes √

Rp 2,900,000 Kesling dan Promkes 9X 2X 9X 9X

Rp 600,000 Kesling dan Promkes √

Rp 400,000 Kesling dan Promkes √ √

Rp 2,100,000 Kesling dan Promkes 7X 7X

Rp 1,050,000 Kesling dan Promkes √

Rp 300,000 Kesling dan Promkes √

Rp 555,000 Peserta √
Rp 255,000 Peserta √

Rp 2,100,000 Kesling dan Promkes 5x

Rp 7,770,000 Peserta 5x
Rp 3,570,000 Peserta 5x

Rp 3,300,000 Kesling dan Promkes √ √

Rp 2,100,000 Kesling dan Promkes

Rp 29,000,000
Tahun
Okt Nov Des
16 17 18

9x

9x
9x

√
 JADWAL KE
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA PROMOSI KESEHATAN
1 Penyuluhan kelompok Tentang PHBS dan Germas di sekolah

- SPPD Petugas (2 org x 9 sklh x 1 kali) 18 org/keg Rp 50,000

2 Penyuluhan kelompok Tentang PHBS dan Germas di desa

- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 2 kali) 16 org/keg Rp 50,000

3 Penyuluhan pengelolaan sampah dan limbah dengan baik di desa

- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 2 kali) 16 org/keg Rp 50,000
4 Penyuluhan pengelolaan sampah dan limbah dengan baik di sekolah
- SPPD Petugas (2 org x 14 sklh x 1 kali) 28 org/keg Rp 50,000
5 Penyuluhan Keswa , Napza, dan HIV/ IMS Di desa
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 2 kali) 16 org/keg Rp 50,000
6 Penyuluhan Keswa , Napza, dan HIV/ IMS Di sklh
- SPPD Petugas (2 org x 5 sklh x 2 kali) 20 org/keg Rp 50,000
7 Penyuluhan tentang Makanan Yang Mengandung bahan Berbahaya disekolah
- SPPD Petugas (2 org x 5 sklh x 2 kali) 20 org/keg Rp 50,000
8 Penyuluhan kesehatan reproduksi termasuk KB
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa + 5 sklh x 2 kali) 36 org/keg Rp 50,000
9 Penyuluhan Gizi Seimbang
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa+5 PAUD/TK + 5 SD) 28 org/keg Rp 50,000
10 Penyuluhan Malaria, Filariasis, Chikungunyah dan DBD ( Desa)

- SPPD Petugas (4 org x 4 desa x 2 kali) 32 org/keg Rp 50,000

11 Penyuluhan Malaria, Filariasis, Chikungunyah dan DBD di Sekolah

- SPPD Petugas (5 org x 14 sklh x 1 kali) 70 org/keg Rp 50,000

12 Penyuluhan kesling dan PTM

- SPPD Petugas ( 4 org x 4 desa + 9 sklh x 1 kali) 52 org/keg Rp 50,000
13 Penyuluhan Diare, kecacingan, Pneumonia, Kusta dan TB di Desa

- SPPD Petugas ( 5 org x 4 desa x 2 kali) 40 org/keg Rp 50,000

14 Penyuluhan Diare/ Kecacingan, Pneumonia, Kusta dan TB ke Sekolah

- SPPD Petugas ( 5 org x 14 x 2 kali) 70 org/keg Rp 50,000

16 Pelaksanaan SMD
- SPPD Petugas (5 org x 4 desa x 8kl) 160 org/keg Rp 50,000
17 MMD

- SPPD Petugas (7 org x 4 desa x 1 kl) 28 org/keg Rp 50,000

 Belanja Bahan Pertemuan Kegiatan MMD
Nasi ( 40 ktk x 4 desa) 160 Kotak Rp 18,500
Snack ( 40 ktk x 4 desa) 160 Kotak Rp 8,500
18 Pembinaan masyarakat Tentang Desa Siaga

- SPPD Petugas (7 org x 4 desa x 1 kl) 28 org/keg Rp 50,000

Belanja Bahan Pertemuan Kegiatan Masyarakat Tentang Desa Siaga

Snack 160 Kotak Rp 8,500

19 Pembinaan kader kesehatan (Kader TB, Jumantik, Desa Siaga, Kesling, Jiwa)

- SPPD Petugas (6 org x 4 desa x 1 kl) 24 org/keg Rp 50,000

Belanja Bahan Pertemuan Kegiatan Pembinaan kader kesehatan (Kader TB, Jumantik, Desa Siaga, Kesling, Jiwa)
Nasi ( 40 ktk x 4 desa) 160 Kotak Rp 18,500
Snack ( 40 ktk x 4 desa) 160 Kotak Rp 8,500
20 Advokasi tingkat desa

- SPPD Petugas (3 org x 4 desa x 6 kl) 72 org/keg Rp 50,000

21 Pembinaan kader PHBS

- SPPD Petugas (3 org x 4 desa x 4 kl) 48 org/keg Rp 50,000

22 Penyegaran/ Refreshing Kader Kesehatan

Transportasi dan Akomodasi
- Transportasi peserta Pertemuan Penyegaran/ Refreshing Kader 80 org/keg Rp 50,000
Belanja Bahan Pertemuan Penyegaran/ Refreshing KaderR)
Nasi (50 ktk x 2 kl) 100 Kotak Rp 18,500
Snack (50 ktk x 2 kl) 100 Kotak Rp 8,500
23 Sosialisasi Jampersal
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kl) 32 org/keg Rp 50,000
24 Pendampingan masyarakat untuk mendukung program kesehatan masyarakat
- SPPD Petugas (3 org x 4 desa x 10 bulan) 120 org/keg Rp 50,000
25 Honorium Promotor Kesehatan
- Promotor Kesehatan ( 1 org x 11 bulan) 11 org/bln Rp 2,050,000
TOTAL
 JADWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Rp 900,000 Prog.PHBS dan Promkes √

Rp 800,000 Prog.PHBS dan Promkes √

Rp 800,000 Kesling dan Promkes √

Rp 1,400,000 Kesling dan Promkes 4x 4x 6x

Rp 800,000 Prog.Kes Jiwa dan Prog HIV √

Rp 1,000,000 Prog.Kes Jiwa dan Prog HIV √ √

Rp 1,000,000 Kesling dan Promkes √ √

Rp 1,800,000 Prog.PKPR dan Pendamping √ √

Rp 1,400,000 Petugas Gizi dan Promkes √

Prog.Malaria,Filariasis,DBD dan
Rp 1,600,000 √
Promkes

Prog.Malaria,Filariasis,DBD dan
Rp 3,500,000
Promkes

Rp 2,600,000 Kesling, PTM, UKS dan Promkes

Prog.Diare, Pneumonia, Kusta, TB

Rp 2,000,000 √
dan Promkes

Prog.Diare, Pneumonia, Kusta, TB

Rp 3,500,000 √
dan Promkes

Rp 8,000,000 PJ Darbin dan Pendamping √

Kapus, Ketua Mutu, PJ.UKM,

Rp 1,400,000 PJ.UKP, PJ.Admen, PJ.Darbin dan √
Bides
Rp 2,960,000 Peserta √
Rp 1,360,000 Peserta √

Kapus, Prog.Desi, BidKord,

Rp 1,400,000
Imunisasi, Gizi, Pj.Darbin dan Bides

Rp 1,360,000 Peserta

Rp 1,200,000 Prog TB, DBD, Desi, Kesling, Jiwa √

Rp 2,960,000 Peserta √
Rp 1,360,000 Peserta √

Kapus, Ketua Mutu, PJ.UKM,

PJ.UKP, PJ.Admen, PJ.Darbin dan
Rp 3,600,000 √ √ √ √ √ √
Prog.Lain (Bergantian sesuai
kebutuhan)

Prog.PHBS, Kesling, Bides,

Rp 2,400,000 PromKes, Gizi dan PJ √ √
Darbin(Bergantian)

Rp 4,000,000 Peserta √

Rp 1,850,000 Peserta √
Rp 850,000 Peserta √

Rp 1,600,000 Promkes dan Pendamping √ √ √

Rp 6,000,000 PJ.Darbin, Promkes dan Pendamping √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 22,550,000 Promotor Kesehatan (STBM) √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 87,950,000
Tahun
Okt Nov Des
16 17 18

√ √

√
 √

√ √ √

√ √ √
 JADWAL KEGIAT
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
LANGSUNG
1 Pelacakan kasus kontak Pasien TB

- SPPD Petugas (3 org x 4 desa x 4 kl) 48 org/keg Rp 50,000

2 Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana (Pasien TB)

- SPPD Petugas (2 org x 13 pasien x 6 kl) 156 org/keg Rp 50,000

3 Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana (pasien diare dan pneumonia)

- SPPD Petugas (2 org x 40 kasus) 40 org/keg Rp 50,000

4 Pelacakan kasus kontak penyakit kusta

- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kl) 32 org/keg Rp 50,000

5 Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana (Pasien Kusta)

- SPPD Petugas (2 org x 10 pasien x 4 kl) 80 org/keg Rp 50,000

6 Deteksi dini HIV/AIDS dan TB pada ibu hamil

- SPPD Petugas (3 org x 10 posy x 4 kl) 120 org/keg Rp 50,000

TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
tungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Prog TB, Analis dan

Rp 2,400,000 √ √ √
Pendamping

Prog TB dan
Rp 7,800,000 Pendamping (Dokter/ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Kesling/ Gizi/ Promkes)

Prog Diare dan

Rp 2,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pneumonia

Prog.Kusta dan
Rp 1,600,000 √ √ √
Pendamping

Prog.Kusta dan
Rp 4,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pendamping

Analis, Prog.HIV,
Rp 6,000,000 √ √ √ √
Bidkord
Rp 23,800,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √

√ √

√ √
 JADWAL KEGIA
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5

UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR

1 Kunjungan pasien DBD, Malaria

- SPPD Petugas (2 org x 10 kasus) 20 org/keg Rp 50,000
2 Pemantauan dan pengendalian vektor (DBD dan Malaria)
'- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kl) 32 org/keg Rp 50,000
3 Pemantauan dan pengendalian vektor (DBD dan Malaria)
'- SPPD Petugas (2 org x 14 sklh + 15 TTU x 2 kl) 116 org/keg Rp 50,000
TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ungan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rp 1,000,000 Prog.DBD/Prog.Malaria √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 1,600,000 Prog.DBD/Prog.Malaria √ √ √

Rp 5,800,000 Prog.DBD/Prog.Malaria √ √
Rp 8,400,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √

√
 JADWAL KEGI
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK
MENULAR

1 Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko PTM di Posbindu PTM

- SPPD Petugas (2 org x 5 posy x 12 bln) 120 org/keg Rp 50,000
Sosialisasi dan Pemantauan Penerapan kawasan Tanpa Rokok di sekolah dan
2
Desa
- SPPD Petugas (3 org x 10 sklh x 1 kl+ 3 org x 4 desa x 1 kali) 42 org/keg Rp 50,000
Belanja Bahan Sosialisasi dan Pemantauan Penerapan KTR
Snack 420 Kotak Rp 8,500
3 Surveilans PTM
- SPPD Petugas (2 org x 2 sklh x 2 kl + 2 org x 14 dusun x 2 kl) 64 org/keg Rp 50,000
TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
gan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rp 6,000,000 Prog.PTM dan Pendamping √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 2,100,000 Kapus, Prog.PTM, PromKes √ √

Rp 3,570,000 Peserta

Rp 3,200,000 Prog.PTM dan Pendamping √ √ √ √ √ √

Rp 14,870,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √
 JADWAL KEGIATAN
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
SURVEILANS DAN RESPON KLB

1 Pertemuan koordinasi KLB

- SPPD Petugas ( 5 org x 4 desa x 2 kali) 40 org/keg Rp 50,000

TOTAL
L KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ngan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Kapus,
Surveilans,
Rp 2,000,000 √
Promkes, Bides
dan PJ Darbin
Rp 2,000,000
Tahun
Des
18
 JADWAL KEGIA
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Deteksi dini masalah kesehatan jiwa dan napza
- SPPD Petugas (1 org x 14 dusun) 14 org/keg Rp 50,000
2 Pendampingan penderita gangguan jiwa dan napza
- SPPD Petugas (2 org x 17 pasien x 2 kl) 68 org/keg Rp 50,000
3 Pelatihan Pendamping Pasien Jiwa Untuk Kader Kesehatan Jiwa
Honorium Narasumber
- Narasumber Pelatihan Pendamping Pasien Jiwa 2 Jam Rp 200,000
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- SPPD Narasumber 1 org/keg Rp 245,000
Transportasi dan Akomodasi Peserta (Kader Kesehatan Jiwa)
- Transportasi peserta Pelatihan Pendamping Pasien Jiwa 24 org/keg Rp 50,000
Belanja Bahan Pelatihan Pendamping Pasien Jiwa
Nasi ( 50 kotak x 1 kali) 30 Kotak Rp 18,500
Snack (50 kotak x 1 kali) 30 Kotak Rp 8,500
TOTAL
DWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ngan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rp 700,000 Prog.Kes.Jiwa √

Rp 3,400,000 Prog.Kes.Jiwa dan Dokter √ √

Rp 400,000 Narsum Kabupaten √

Rp 245,000 Narsum Kabupaten √

Rp 1,200,000 Peserta Pelatihan √

Rp 555,000 Peserta Pelatihan √

Rp 255,000 Peserta Pelatihan √
Rp 6,755,000
Tahun
Nov Des
17 18
 JADWAL KEGI
Rincian Perhitungan
Kode Uraian
Volume Satuan Harga Satuan
1 2 3 4 5
UPAYA KESEHATAN LAINNYA
1 Sosialisasi, orientasi kesehatan tradisional alternatif dan komplementer
- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kl) 32 org/keg Rp 50,000
2 Pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional di Posyandu
- SPPD Petugas '(2 org x 10 posyx3) 60 org/keg Rp 50,000
3 Pembinaan dan pemantauan kesehatan tradisional di Desa
'- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 4 kl) 32 org/keg Rp 50,000
4 Pendataan kelompok olahraga
'- SPPD Petugas (1 org x 4 desa x 2 kl) 8 org/keg Rp 50,000
5 Sosialisasi kesehatan olahraga
'- SPPD Petugas (2 org x 8 sklh x 4 kali) 64 org/keg Rp 50,000
6 Pembinaan kesehatan olahraga
'- SPPD Petugas (2 org x 4 desa x 3 kl) 24 org/keg Rp 50,000
7 Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja
'- SPPD Petugas (1 org x 12 bln x 2 pos) 24 org/kl Rp 50,000
8 Pembinaan dan pemantauan kesehatan di Pesantren (Poskestren)
'- SPPD Petugas (2 org x 12 kl) 24 org/kl Rp 50,000
TOTAL
JADWAL KEGIATAN UKM TAHUN 2018
ngan Tahun
Pelaksana
Jumlah Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
6=(3x5) 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rp 1,600,000 Prog.Toga dan UKBM √

Rp 3,000,000 Prog.Toga dan UKBM √

Rp 1,600,000 Prog.Toga dan UKBM

Rp 400,000 Prog.Kesoga √

Rp 3,200,000 Prog.Kesoga dan Prog.UKS √ √ √

Rp 1,200,000 Prog.Kesoga dan Pendamping √ √

Rp 1,200,000 Prog.Kes Kerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 1,200,000 Prog.Poskestren dan Promotor √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

Rp 13,400,000
Tahun
Nov Des
17 18

√ √

√ √