Format Laporan DBD Kab

FORM 1
LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS
KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

BULAN : MEI
Umur STATUS PASIEN

NAMA NAMA
NO PUSKESMAS ALAMAT
PASIEN ORTU
L P SUSPEK DD DBD DSS
1 KUNDI NIHIL
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi
Desti Emma Bernauli Purba, SKM

NIP. 19831211 201001 2 020
H DENGUE (DBD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Tanggal PE Tanggal PSN Fogging Fogging
Larvasidasi Penyuluhan
Focus I Focus II
NIHIL
Pengelola Program DBD
Sandi Kurniawan, AMK

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : JUNI
Umur STATUS PASIEN

NAMA
NO PUSKESMAS NAMA ORTU ALAMAT
PASIEN
Dusun I RT 003
Murdani Marngoh/Rohaya Desa Simpang 34 √
Tiga
1 KUNDI
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
DENGUE (DBD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II
18 Juni 2021 18 Juni 2021 18 Juni 2021 - - -

NIP. 19840327 201001 1 020
PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KUNDI
Jln.Baru Desa Kundi Kec.Simpang Teritip Kode Pos 33366
email:pkmkundi.babar@gmail.com
LAPORAN KESEHATAN HAJI SEMESTER I (JANUARI - JUNI) TAHUN 2021

PUSKESMAS : KUNDI
BULAN : JANUARI - JUNI
Umur
Nama Jemaah Pembinaan Tahap
No Puskesmas Desa Alamat Nomor Porsi
Haji I
L P
Tn. Junaidi 42 2700015725 Oktober 2019

Dusun II RT 05
Simpang
1 Kundi Desa Simpang
Tiga Tiga
Ny. Juwairiyah 45 2700015726 Oktober 2019
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
EN BANGKA BARAT
HATAN
S KUNDI
ng Teritip Kode Pos 33366
ar@gmail.com
I (JANUARI - JUNI) TAHUN 2021
Kunjungan Pembinaan Tahap Pembinaan Vaksinasi Jemaah Vaksinasi

Rumah II Kebugaran Haji Covid -19
Setiap Bulan Februari 2020 Maret 2020 November 2020 Maret 2021
Setiap Bulan Februari 2020 Maret 2020 November 2020 Maret 2021

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : AGUSTUS
Umur STATUS PASIEN

NAMA NAMA
NO PUSKESMAS ALAMAT Tanggal PE
PASIEN ORTU
1 KUNDI NIHIL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
UE (DBD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Tanggal PSN Fogging Fogging
Focus I Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3
DATA KASUS DBD PER GOLONGAN UMUR

TAHUN : 2022
BULAN : OKTOBER
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M
KUNDI 1 1
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI
2 2 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 2 2

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : SEPTEMBER
Umur STATUS PASIEN

NO PUSKESMAS NAMA PASIEN NAMA ORTU ALAMAT
Dusun I AMD RT √
1 Kundi An. Adeliya Hatimin/Era Maryati 1,2 Thn
001
Dusun IV Sinar √
2 An. Revalina Farida 5,5 Thn
Bukit
Dusun IV Sinar √
3 Sakinah Ismail/Marila 17,1 Thn
Bukit
Bukit Terak
Dusun IV Sinar √
4 Romadi Ismail/Marila 15 Thn
Bukit
Dusun IV Sinar √
5 An. Sindy Aulia Santoni/Dahlina 11,6 Thn
Bukit
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
RAH DENGUE (DBD), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Tanggal PE Tanggal Larvasidasi Tanggal Penyuluhan Tanggal PSN Fogging
Focus I
Focus II
13 September 2021 13 September 2021 13 September 2021 - - -
04 September 2021 04 September 2021 04 September 2021 - 6 September 2021 -
21 September 2021 21 September 2021 21 September 2021 - - -

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2
DATA KASUS DBD PERBULAN PER KECAMATAN

TAHUN : 2021
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
NO KECAMATAN/DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
1 Kundi 1
2 Bukit Terak 4
3 Simpang Tiga 1
TOTAL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
DES TOTAL IR YG DIKONFIRMASI
(KASUS DENGAN RDT JUMLAH
PER CFR (%) KASUS di
100.000 PE
M P M PDDK) IgG/IgM NS1
4 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4
DISTRIBUSI PENDERITA DBD PERKECAMATAN

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2021
KECAMATAN DESA JUMLAH PENDERITA
KUNDI 1
SIMPANG TERITIP BUKIT TERAK 4
SIMPANG TIGA
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kundi Pengelola Program DBD
Desti Emma Bernauli Purba, SKM Sandi Kurniawan, AMK

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
JUMLAH
MENINGGAL
1001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2021
BULAN : SEPTEMBER
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
KUNDI 1
BUKIT TERAK 2 1 1
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
TOTAL 1 2 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
1 1
4 4 3 3
5 5 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : OKTOBER
Umur STATUS PASIEN

NO PUSKESMAS NAMA PASIEN NAMA ORTU ALAMAT Tanggal PE
1 Kundi An. Aulia Rahman Isnawati Dusun Belanak 3,9 Thn √ 8 Oktober 2021
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
DBD), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Tanggal Larvasidasi Tanggal Penyuluhan Tanggal PSN Fogging
Focus I
Focus II
8 Oktober 2021 8 Oktober 2021 - - -

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2021
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES TOTAL
NO KECAMATAN/DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
1 Kundi 1
2 Bukit Terak 4
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1
TOTAL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
TOTAL IR YG DIKONFIRMASI
100.000 PE
M PDDK) IgG/IgM NS1
4 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2021
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 1
SIMPANG TIGA
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2021
BULAN : OKTOBER
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1
BUKIT TERAK 2 1 1
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
TOTAL 1 2 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
1 1
4 4 3 3
5 5 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : NOVEMBER
Umur STATUS PASIEN

1 Tn. Jemat - Kundi 45 Tahun √ 1 November 2021
2 Ny. Asni - Bukit Terak 58 Tahun √ 4 November 2021
3 Ny. Mahara - Bukit Terak 32 Tahun √ 5 November 2021
4 An. Zahra - Bukit Terak 8 Tahun √ 6 November 2021
5 An. Andin - Bukit Terak 3 Tahun √ 15 November 2021
6 An. Rifradi - Kundi 12 Tahun √ 22 November 2021
7 An. Shafa - Air Menduyung 3 Tahun √ 23 November 2021

Kundi
8 An. Lutfi - Kundi 1,7 Tahun √ 25 November 2021
9 Ny. Nur Jannah - Kundi 28 Tahun √ 26 November 2021
10 An. M. Ulul Amri - Bukit Terak 15 Tahun √ 27 November 2021
11 Tn.Syafei - Kundi 58 Tahun √ 27 November 2021
12 An. Lutfi Mubarok - Kundi 13 Tahun √ 29 November 2021
13 Ny. Hera - Air Menduyung 30 Tahun √ 30 November 2021
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
BD), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II
1 November 2021 1 November 2021 - - -
4 November 2021 4 November 2021
27 November 2021 27 November 2021 30 November 2021

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2021
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 1 4
2 Bukit Terak 4 1
3 Air Menduyung 1
4 Simpang Tiga 1
TOTAL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
M PDDK) IgG/IgM NS1
5 5
5 5
1 1
1 1

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2021
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 4
AIR MENDUYUNG 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2021
BULAN : NOVEMBER
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 2 1 1
BUKIT TERAK 1
AIR MENDUYUNG 1
SIMPANG TIGA
TOTAL 2 1 2 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
4 4 4 4
1 1 1 1
1 1 1 1
6 6 6 6

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : DESEMBER
Umur STATUS PASIEN

1 An. Jasmine - Kundi 5 Tahun √ 1 Desember 2021

Kundi
2 Tn.Syafei - Kundi 59 Tahun √ 2 Desember 2021
3 An. Felicia - Air Menduyung 13 Tahun √ 3 Desember 2021

Air Menduyung
4 An. Syakira - Air Menduyung 10 Tahun √ 3 Desember 2021
5 An. Nico - Kundi 13 Tahun √ 3 Desember 2021

Kundi
6 An. Ghavila - Kundi 6 Tahun √ 6 Desember 2021
7 Belo Laut An. M. Ikhsan - Belo Laut 11 Tahun √ 6 Desember 2021
8 Tn. Sulaiman - Bukit Terak 28 Tahun √ 6 Desember 2021
9 An. Nurhalie - Bukit Terak 2 Tahun √ 7 Desember 2021

Bukit Terak
10 An. Saida - Bukit Terak 15 Tahun √ 8 Desember 2021
11 Tn. Marlan - Bukit Terak 45 Tahun √ 10 Desember 2021
12 An. Sinta - Kundi 13 Tahun √ 13 Desember 2021

Kundi
13 Tn. Sahrul - Kundi 30 Tahun √ 13 Desember 2021
14 Bukit Terak Tn. Poniman - Bukit Terak 40 Tahun √ 14 Desember 2021
15 Air Menduyung Ny. Rumi - Air Menduyung 34 Tahun √ 14 Desember 2021
16 Bukit Terak An. Wildan - Bukit Terak 8 Tahun √ 16 Desember 2021
17 Kundi An. Elisa - Kundi 9 Tahun √ 17 Desember 2021
18 An. Arka Bukit Terak 5 Tahun √ 18 Desember 2021

Bukit Terak
19 An. Ratipa Bukit Terak 5 Tahun √ 20 Desember 2021
20 Simpang Tiga An. Anastasia Simpang Tiga 12 Tahun √ 21 Desember 2021
21 Ny. Lia Bukit Terak 38 Tahun √ 21 Desember 2021

Bukit Terak
22 Ny. Lili Bukit Terak 21 Tahun √ 22 Desember 2021
23 Belo Laut Ny. Hera - Air Menduyung 30 Tahun √ 30 November 2021
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
BD), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II
1 Desember 2021 1 Desember 2021 - - -
2 Desember 2021 2 Desember 2021

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2021
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 1 4 3
2 Bukit Terak 4 1 7
3 Air Menduyung 1 1
4 Simpang Tiga 1 1
5 Luar Wilayah 1
TOTAL 1 5 6 13
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
M PDDK) IgG/IgM NS1
8 8
12 12
2 2
2 2
1 1
25 25

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2021
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 3
BUKIT TERAK 7
SIMPANG TERITIP AIR MENDUYUNG 1
SIMPANG TIGA 1
LUAR WILAYAH 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2021
BULAN : DESEMBER
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1 1 1
BUKIT TERAK 1 1 2 2 1
AIR MENDUYUNG 1
SIMPANG TIGA 1
LUAR WILAYAH 1
TOTAL 1 4 3 3 2
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
3 3 3
7 7 7
1 1 1
1 1 1
1 1 1
13 13 13

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : JANUARI
Umur STATUS PASIEN

1 Ny. Sainab - Air Menduyung 50 Tahun √ 6 Januari 2022
2 An. Ridwan - Kundi 10 Tahun √ 6 Januari 2022
3 Tn. Minggus - Simpang Tiga 43 Tahun √ 6 Januari 2022
4 Tn. Agus - Air Menduyung 26 Tahun √ 11 Januari 2022
5 Ny. Suhenti - Kundi 29 Tahun √ 11 Januari 2022
6 An. Alfariza - Kundi 3 Tahun √ 11 Januari 2022
7 Tn. Kamis - Kundi 38 Tahun √ 11 Januari 2022
8 Tn. Junaidi - Air Menduyung 36 Tahun √ 11 Januari 2022
9 Ny. Riza - Bukit Terak 26 Tahun √ 11 Januari 2022
10 An. Haikal - Air Menduyung 2 Tahun √ 18 Januari 2022
11 An. M. Ulil - Belo Laut 9 Tahun √ -
12 An. Arsyafi - Bukit Terak 4 Tahun √ 18 Januari 2022
13 An. Eri - Kundi 2 Tahun √ 18 Januari 2022
14 An. Habiba - Bukit Terak 5 Tahun √ 18 Januari 2022
15 Ny. Juhijah - Bukit Terak 26 Tahun √ 18 Januari 2022
16 An. Hapta - Air Nyatoh 9 Tahun √ -
17 Nn. Vivi - Bukit Terak 16 Tahun √ 18 Januari 2022
18 Ny. Uti - Kundi 38 Tahun √ 18 Januari 2022
19 Tn. Juhirno - Kundi 41 Tahun √ -
20 Kundi Ny. Delta - Kundi 36 Tahun √ -
21 Ny. Nur Rohmah - Bukit Terak 36 Tahun √ -
22 Ny. Kamisut - Riau Silip 29 Tahun √ -
23 An. Asyifa - Bukit Terak 11 Tahun √ 24 Januari 2022
24 Tn. Rinol - Bukit Terak 38 Tahun √ 24 Januari 2022
25 Nn. Listriyana - Kundi 16 Tahun √ 24 Januari 2022
26 Nn. Etia - Bukit Terak 12 Tahun √ 24 Januari 2022
27 Tn. Sahman - Kundi 70 Tahun √ 24 Januari 2022
28 An. Dafa - Kundi 8 Tahun √ 24 Januari 2022
29 Tn. Romli - Kundi 58 Tahun √ 24 Januari 2022

30 Tn. Vevalen - Kundi 4 Tahun √ -
31 Tn. Sukandi - Bukit Terak 36 Tahun √ -
32 Tn. Rayhan - Air Menduyung 9 Tahun √ -
33 Tn. Subrizal - Kundi 40 Tahun √ -
34 An. Anugrah - Bukit Terak 11 Tahun √ -
35 Ny. Alus - Kundi 63 Tahun √ -
36 Tn Darmawan - Air Menduyung 29 Tahun √ -
37 Ny. Romnah - Air Menduyung 38 Tahun √ -
38 Ny. Rozawa - Air Menduyung 28 Tahun √ -
39 Tn. Andri - Kundi 40 Tahun √ -
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
D), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II
6 Januari 2022 6 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
11 Januari 2022 11 Januari 2022 - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
- - - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
- - - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
18 Januari 2022 18 Januari 2022 - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -
24 Januari 2022 24 Januari 2022 - - -

- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 2
2 Bukit Terak
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 3
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
M PDDK) IgG/IgM NS1
2 2
1 1
3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 2
BUKIT TERAK
SIMPANG TERITIP AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA 1
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : JANUARI
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1 1
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA 1
LUAR WILAYAH
TOTAL 2 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
2 2 2
0 0 0
0 0 0
1 1 1
0 0 0
3 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : FEBRUARI
Umur STATUS PASIEN

1 An. Wizariani - Kundi 9 Tahun √
2 Tn. Puja - Bukit Terak 22 Tahun √ 2-Feb-22
3 Ny. Rohaya - Bukit Terak 50 Tahun √
4 An. Adam - Bukit Terak 3 Tahun √
5 Ny. Murita - Belo Laut 31 Tahun √
6 An. Uwais - Kundi 2 Tahun √
7 Ny. Siti - Kundi 25 tahun √ 7-Feb-22
8 Tn. Bulan - Kundi 46 Tahun √
9 An. Syarif - Kundi 3 Tahun √
10 Ny. Asnah - Kundi 70 tahun √
11 An. Syifa - Bukit Terak 4 Tahun √
12 Ny. Tessa - Muntok 28 Tahun √
13 An. Hazia - Bukit Terak 2 Tahun √
14 An. Dino - Bukit Terak 16 Tahun √
15 Kundi Ny. Mariana - Kundi 28 Tahun √
16 An. Aiswa - Kundi 2 Tahun √
17 An. Tiara - Kundi 11 Tahun √
18 Ny. Ariani - Kundi 35 Tahun √
19 An. Al Halif - Bukit Terak 10 Tahun √
20 Ny. Suwaina - Belo Laut 31 Tahun √
21 Ny. Hamidah - Kundi 67 Tahun √
22 Ny. Fatma - Kundi 53 Tahun √
23 An. Difa - Belo Laut 10 Tahun √
24 Ny. Romnah - Air Menduyung 38 Tahun √
25 Tn. Arifin - Air Menduyung 32 Tahun √
26 An. Huwaidah - Kundi 4 Tahun √
27 An. M. Lutfi - Kundi 12 Tahun √
28 Ny. Megawati - Kundi 32 Tahun √
29 Ny. Sulijah - Kundi 65 Tahun √
Mengetahui
NIP. 19831211 201001 2 020
BD), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II
2-Feb-22 2-Feb-22 2-Feb-22
7-Feb-22 7-Feb-22 7-Feb-22

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1
2 Bukit Terak 1
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 2
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
NOV DES TOTAL IR YG DIKONFIRMASI
100.000 PE
M P M P M PDDK) IgG/IgM NS1
3 3 3
1 1 1
1 1 1
5 5 5

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 1
BUKIT TERAK 1
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : FEBRUARI
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1
BUKIT TERAK 1
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI
1 1 1
1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 2 2

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : MARET
Umur STATUS PASIEN

1 An. Halufa - Bukit Terak 5 Tahun √
2 An. Risky - Berang 14 Tahun √
3 An. Zahra - Kundi 6 Tahun √
4 Ny. Rojenah - Bukit Terak 72 Tahun √
5 Ny. Rumi - Air Menduyung 34 Tahun √
6 An. Hamidah - Air Menduyung 8 Tahun √
7 Kundi An. Arka - Bukit Terak 6 Tahun √ 26-Mar-22
8 Tn. Ruslan - Bukit Terak 40 Tahun √ 26-Mar-22
9 Ny. Dahami - Bukit Terak 66 Tahun √ 26-Mar-22
10 Tn. Akibra - Kundi 37 Tahun √
11 Ny. Robuni - Kundi 4 Tahun √
12 An. Shifa - Bukit Terak 9 Tahun √
13 An. Aska - Air Menduyung 6 Tahun √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
D), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II
26-Mar-22 26-Mar-22
26-Mar-22 26-Mar-22
26-Mar-22 26-Mar-22

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1
2 Bukit Terak 1 1
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 2 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
3 3 3
2 2 2
1 1 1
6 6 6

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : MARET
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK 1
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : MARET
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI
BUKIT TERAK 1
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
0 0 0
1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : APRIL
Umur STATUS PASIEN

1 Nn. Nurul - Kundi 24 Tahun √
2 Ny. Dariah - Kundi 58 tahun √

Kundi
3 An. Zafran - Kundi 7 Tahun √
4 Ny. Hamnah - Bukit Terak 55 Tahun √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
D), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1 1
2 Bukit Terak 1 1
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 2 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
4 4 4
2 2 2
1 1 1
7 7 7

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : APRIL
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 1
BUKIT TERAK
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : APRIL
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : MEI
Umur STATUS PASIEN

2 NIHIL
Kundi
3
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
D), DSS
Tanggal
Tanggal Fogging
Focus I
Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1 1
2 Bukit Terak 1 1
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 2 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
4 4 4
2 2 2
1 1 1
7 7 7

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : MEI
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK
SIMPANG TERITIP AIR MENDUYUNG NIHIL
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : NIHIL
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1 1 1

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : AGUSTUS
Umur STATUS PASIEN

1 Ny. Dalila Kundi 32 √
2 Nn. Venalinda Kundi 19 √
3 Nn. Putri Kundi 19 √
4 An. Irfan Kundi 7 √
5 Kundi An. Salsabila Bukit Terak 10 √
6 Ny. Nurhayati Kundi 28 √
7 Ny. Bong Mi Air menduyung 77 √
8 Ny. Sarmila Bukit Terak 20 √
9 Ny. Efri Kundi 26 √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
AH DENGUE (DBD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II
8/4/2022 8/4/2022 8/4/2022 8/6/2022
8/4/2022 8/4/2022 8/4/2022 8/6/2022
8/22/2022 8/22/2022 8/22/2022 8/24/2022
8/22/2022 8/22/2022 8/22/2022 8/24/2022

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1 1
2 Bukit Terak 1 1 3
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga 1 1
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 2 1 1 4
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
4 4 4
5 5 5
2 2 2
11 11 11

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK 3
SIMPANG TIGA 1
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : SEPTEMBER
Umur STATUS PASIEN

1 Ny. Iswanti Bukit Terak 35 √
2 An. Azuardi Belo Laut 1.1 √
3 An. Vega Kundi 19 √
4 M. Yusril Kundi 12 √
5 An. Quiza Belo laut 13 √
6 An. Fayadil Belo Laut 12 √
7 An. Aisyah Air menduyung 2 √
Nn. Suci A Air menduyung 13 √
An. Hafid Kundi 3 √
An. Syafa Kundi 3 √
An. Hazadil Air Menduyung 12 √
Kundi
Ny. Silvia Bukit Terak 26 √
An. Azhar Bukit Terak 14 √
Tn. M.Atur Kundi 86 √
Tn. Ali Bukit Terak 22 √
An. Gisca Bukit Terak 8 √
An. Riski Kundi 11 √
An. Aliya Bukit Terak 1.5 √
Indra Lingga Air menduyung 29 √
Tn. Sarli Simpang Tiga 35 √
8 An. Chairul Air menduyung 9 √
9 An. Shafa Air menduyung 4 √

Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
NO KECAMATAN/DESA
P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P M P
1 Kundi 2 1 1
2 Bukit Terak 1 1 3
3 Air Menduyung 1
4 Simpang Tiga 1 1
5 Luar Wilayah 2
TOTAL 3 2 1 1 4 3
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
DES TOTAL IR YG DIKONFIRMASI
100.000 PE
M P M PDDK) IgG/IgM NS1
4 4 4
5 5 5
1 1 1
2 2 2
2 2
14 14 12

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH 2
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
`1
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : SEPTEMBER
GOLONGAN UMUR TOTAL
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG 1
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH 1 1
TOTAL 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
M P M DASI
0 0 0
0 0 0
1 1 1
0 0 0
2 2 2
3 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : OKTOBER
Umur STATUS PASIEN

1 An. Syafia Peradong 35 √
2 Nn. Novia Kundi 23 √ 10/2/2022
3 Tn. Al qodir Kundi 35 √ 10/2/2022
4 Tn. Herman Air Menduyung 12 √
5 Tn. Retno Bukit Terak 21 √
6 An. Khoirul Simpang Tiga 5 √
7 An.Indra Bukit Terak 8 Bln √
8 An. Kaisan Air menduyung 9 √
9 An. Arsha Bukit Terak 2 √
10 An. Syifa Bukit Terak 9 √
11 Tn. Guntoro Air Menduyung 30 √
12 Ny. Samini Bukit Terak 21 √
13 An. Vira Bukit Terak 6 √
14 Tn. Bibi Yakup Kundi 86 √
15 Nn. Gina Kundi 20 √
16 An. Dion Kundi 3 √
17 Tn. Jemaat Kundi 45 √
18 An. Safitri Kundi 9 √
19 Ny. Ayu Kundi 30 √
20 An.Arka Bukit Terak 6 √
21 Ny. Rina Air menduyung 20 √
Kundi
22 Ny. Efri Kundi 26 √
23 Ny. Robiah Kundi 53 √
24 Ny. Siska Belo 38 √

25 Tn. M Abdullah Air Menduyung 43 √
26 An. Elina Kundi 3.5 √
27 Ny. Amiyati Bukit Terak 53 √
28 Ny. Mariyani Air menduyung 45 √
29 An. M Alfarizi Kundi 8 √
30 Tn. Edi Air menduyung 37 √
31 Ny. Sauran Air Menduyung 42 √
32 Tn. Sariyanto Kundi 41 √
33 An. Azzaini Air menduyung 9 bln √
34 An. Romnisah Air menduyung 3.5 √
35 Ny. Arman Bukit Terak 53 √
36 An. Hafishah Kundi 6 √
37 An. Hendrata Bukit Terak 13 √
38 Ny. Asmawati Kundi 46 √
39 Ny. Juhijah Bukit Terak 27 √
40 Ny. Niliwati Bukit Terak 46 √
41 An. Jesika Kundi 7 √
42 An. Jenda Kundi 4 √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
BD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Tanggal PSN Fogging Fogging
Focus I Focus II
10/2/2022 10/2/2022
10/2/2022 10/2/2022

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1 1 2 6
2 Bukit Terak 1 1 3 5
3 Air Menduyung 1 1
4 Simpang Tiga 1 1 2
5 Luar Wilayah 2 2
TOTAL 3 2 1 1 4 3 16
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
M PDDK) IgG/IgM NS1
6 6
5 5
1 1
2 2
16 14

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 2
BUKIT TERAK
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH 2
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
`1
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : NOVEMBER
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1 1
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI
2 2 2
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 2 2

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : NOVEMBER
Umur STATUS PASIEN

1 Ny. Yuyun Kundi 18
2 Ny. Martini Air Menduyung 30 √
3 Ny. Dela Kundi 19 √
4 An. Yogi Bukit Terak 3.5 √
5 An. Jesika Kundi 7 √
6 An. Devan Bukit Terak 9 bln √
7 An. Azalia Kundi 7 √
8 An. Syaihan Bukit Terak 2.1 √
9 Tn. Abu Kundi 28 √
10 Tn. Sandi Kundi 58 √
11 An. Alfadli Kundi 2.5 √
12 An. Aiwa Bukit Terak 1.6 √
13 An. Egi Bukit Terak 14 √
14 An. Jauza Bukit Terak 51 √
Kundi
15 An. Andin Kundi 20 √
16 An. Rozi. S Simpang tiga 13 √
17 An. Apriliya Bukit Terak 16 √
18 Nn. Listriani Kundi 17 √
19 Ny. Wulan Simpang Tiga 28 √
20 Ny. Rizka Kundi 25 √
21 Ny. Hayati Bukit Terak 59 √
22 Ny. Pika Air Menduyung 28 √

23 An. Anhara Simpang Tiga 10 √
24 Ny. Juhijah Bukit Terak 27 √
25 Ny. Zainab Bukit Terak 74 √
26 An. Joni Bukit Terak 13 √
27 Ny. Marduyung Bukit Terak 55 √
28 Ny. Heny Kundi 25 √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 2 1 1 2
2 Bukit Terak 1 1 3
3 Air Menduyung 1
4 Simpang Tiga 1 1
5 Luar Wilayah 2
TOTAL 3 2 1 1 4 3
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
6 6 6
5 5 5
1 1 1
2 2 2
2 2
16 16 14

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2022
BULAN : DESEMBER
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI
BUKIT TERAK
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : DESEMBER
Umur STATUS PASIEN

10
11
12
13
14
Kundi
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2022
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi
2 Bukit Terak
3 Air Menduyung
4 Simpang Tiga
5 Luar Wilayah
TOTAL
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2022
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI
BUKIT TERAK
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2023
BULAN : JANUARI
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 1
BUKIT TERAK 1
AIR MENDUYUNG 1
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 1 2
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI
1 1 1
1 1 1
1 1 1
3 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : JANUARI
Umur STATUS PASIEN

1 An. Jeni Kundi 8 Th √
2 Tn. Darmawi Air Menduyung 43 Th √
3 Tn. Jeki Bukit Terak 38 Th √
4 An. Adiba Bukit Terak 5 Th √
Kundi
5 An. Nicholas Kundi 11 Th √
6 Tn. Jumilang Angga Air Menduyung 15 Th √
7 M. Jordan Kundi 24 Th √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II
1/8/2023 1/8/2023 1/8/2023
1/18/2023 1/18/2023 1/18/2023
1/30/2023 1/30/2023 1/30/2023

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2023
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 1
2 Bukit Terak 1
3 Air Menduyung 1
4 Simpang Tiga
5 Luar Wilayah
TOTAL 3
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
1 1 1
1 1 1
1 1 1
3 3 3

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : JANUARI
TAHUN : 2023
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 1
BUKIT TERAK 1
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 3

TAHUN : 2023
BULAN : Februari
GOLONGAN UMUR
< 1 TH 1 - 4 TH 5 - 14 TH 15 - 44 TH > 44 TH
NO PUSKESMAS
KUNDI 2 1 1
BUKIT TERAK 1 1
AIR MENDUYUNG
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
TOTAL 3 1 1 1
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
TOTAL
JUMLAH KASUS
> 44 TH
LK PR LARVASI
P M PE FOGGING
P M P M DASI
4 4 4 4
2 2 2 2
6 6 6 6

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 1

BULAN : FEBRUARI
Umur STATUS PASIEN

1 An. M.R. Al Hafiz Kundi 6 Th √
2 Nn. Sulis sutiani Kundi 20 Th √
3 Andika Kundi 14 Th √
Kundi
4 Tn. Syarul Gunawan Kundi 30 Th √
5 An. Arshaka Bukit Terak 7 Th √
6 Nn. Irka Nur Anisa Bukit Terak 14 Th √
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
H DENGUE (DBD), DSS
Tanggal Tanggal
Tanggal Tanggal
Focus I Focus II
2/8/2023 2/8/2023 2/8/2023
2/15/2023 2/15/2023 2/15/2023
2/17/2023 2/17/2023 2/17/2023
2/17/2023 2/17/2023 2/17/2023
2/18/2023 2/18/2023 2/18/2023
2/27/2023 2/27/2023 2/27/2023

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 2

TAHUN : 2023
NO KECAMATAN/DESA
1 Kundi 1 4
2 Bukit Terak 1 2
3 Air Menduyung 1
4 Simpang Tiga
5 Luar Wilayah
TOTAL 3 6
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020
JUMLAH KASUS
100.000 PE
5 5 5
3 3 3
1 1 1
9 9 9

NIP. 19840327 201001 1 020
FORM 4

BULAN : FEBRUARI
TAHUN : 2023
JUMLAH
MENINGGAL
KUNDI 4
BUKIT TERAK 2
SIMPANG TIGA
LUAR WILAYAH
Mengetahui

NIP. 19831211 201001 2 020 NIP. 19840327 201001 1 020

Format Laporan DBD Kab

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Format Laporan DBD Kab

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORM 1

LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Umur STATUS PASIEN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Umur STATUS PASIEN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

18 Juni 2021 18 Juni 2021 18 Juni 2021 - - -

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

LAPORAN KESEHATAN HAJI SEMESTER I (JANUARI - JUNI) TAHUN 2021

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Tn. Junaidi 42 2700015725 Oktober 2019

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

I (JANUARI - JUNI) TAHUN 2021

Kunjungan Pembinaan Tahap Pembinaan Vaksinasi Jemaah Vaksinasi

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Umur STATUS PASIEN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

DATA KASUS DBD PER GOLONGAN UMUR

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Umur STATUS PASIEN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

13 September 2021 13 September 2021 13 September 2021 - - -

04 September 2021 04 September 2021 04 September 2021 - 6 September 2021 -

04 September 2021 04 September 2021 04 September 2021 - 6 September 2021 -

04 September 2021 04 September 2021 04 September 2021 - 6 September 2021 -

21 September 2021 21 September 2021 21 September 2021 - - -

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

DATA KASUS DBD PERBULAN PER KECAMATAN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

DISTRIBUSI PENDERITA DBD PERKECAMATAN

KECAMATAN DESA JUMLAH PENDERITA

SIMPANG TERITIP BUKIT TERAK 4

Desti Emma Bernauli Purba, SKM Sandi Kurniawan, AMK

DATA KASUS DBD PER GOLONGAN UMUR

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK

LAPORAN KASUS DEMAM DENGUE (DD),DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD), DSS

KABUPATEN/KOTA : BANGKA BARAT

Umur STATUS PASIEN

Desti Emma Bernauli Purba, SKM

8 Oktober 2021 8 Oktober 2021 - - -

Pengelola Program DBD

Sandi Kurniawan, AMK