BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI

FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

VIGNETTE
NEUROLOGI

Safrul Jamil
1607101030024
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Safrul Jamil
NIM/Email/HP 1607101030009/safruljamil7@gmail.com/085275457349
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 13 Maret 2017 – 16 April 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Mariani
Tanggal Masuk 14 Maret 2017
No CM 1116286
Skenario/Vignette
Soal No 2
Perempuan 52 th datang ke RSUDZA karena merasa berat pada kedua tungkai
keluhan dirasakan sejak sebulan yg lalu, tambah lama tambah berat. Dari
anamnesis, diketahui pasien pernah berobat 6 bulan tetapi tidak teratur dan
Vignette jarang control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di daerah
vertebra thoracalis. Pada pemeriksaan laboratorium darah LED 48 . pada
pemeriksaan radiologi didapatkan abses paravertebra, gibbus (+) yang
mengenai lebih dari 1 corpus.
Pertanyaan Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas?
a. A. Spondylitis TB
b. B. HNP
c. C. Metastasis tumor ganas
Pilihan Jawaban
LdD. LBP
d. E. Meningioma

Kunci Jawaban B. Spondylitis TB

Zuwanda et al. 2013. Diagnosis dan Penatalaksanaan Spondilitis Tuberkulosis.
Referensi Literatur
CKD J Med. 2013;9-40:661-673

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S Dr.dr Dessy R Emril, Sp.S(K)

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19741223 199903 2 001
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Safrul Jamil
NIM/Email/HP 1607101030009/safruljamil7@gmail.com/085275457349
Stase di Bagian Neurologi
TanggalStase 13 Maret 2017 – 16 April 2017
Data DiriPasien
NamaPasien Ny. Jamilah
TanggalMasuk 20 Maret 2017
No CM 1-07-65-52
Skenario/Vignette
Soal No 3
Ny. J, 59 tahun datang ke Poli RSUDZA dengan keluhan nyeri yang menjalar
dari punggung hingga ke tungkai bawah sudah 1 minggu yang lalu, semakin
lama semakin memberat, nyeri tidak hilang dengan minum obat antinyeri,
pasien merasakan pada tungkai bawah lebih sakit daripada punggung, pasien
pernah jatuh di kamarmandi dengan posisi terduduk, kalau batuk atau bersin
pasien merasakan nyeri hebat, pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS :
Vignette
E4M6V5, TD: 120/80 mmHg, Nadi 75 x/menit, RR: 20 x/menit, T: 36,70C.
Pupil bulat isokor, reflex cahaya normal. Refleks fisiologis refleks kedua
patella menurun , reflex patologis (-/-). Pada pada pemeriksaan Lasegue Test
positif, Bragard Sign positif. Pada Pemeriksaan MRI dijumpai adanya
penyempitan Intrervertebrae. Pasien didiagnosa dengan Hernia Nukleus
Pulposus (HNP)
Dari Test Lesegue dan Bowstring sign menandakan keterlibatan radiks di
Pertanyaan
daerah?
A. L5-S1
B. L3-l4
PilihanJawaban C. L1-l2
D. L2-L3
E. S1-S2
KunciJawaban A. L5-S1
Referensi Literature Ginsberg, Lionel. 2008. Lecture Notes: NeurologiEdisi ke-8. Jakarta. EMS.

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Nasrul Musadir, Sp. S

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19790923 200604 2 001
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Safrul Jamil
NIM/Email/HP 1607101030009/safruljamil7@gmail.com/085275457349
Stase di Bagian Neurologi
TanggalStase 13 Maret 2017 – 16 April 2017
Data DiriPasien
NamaPasien Tn. Rafizal
TanggalMasuk 28 April 2016
No CM 1-12-40-11
Skenario/Vignette
Soal No 1
Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan
pusing dan keluar darah dari hidung, pasien post kll 1 hari yang SMRS. Nyeri
pinggang belakang (-). muntah (+), sakit kepala(+), nyeri dada(+), kejang (-).
Pasien dengan riwayat penyakit Hipertensi (-), Riwayat DM (-). Dari
Vignette
pemeriksaan fisik didapatkan GCS: E4M6V5, pupil bulat isokor. Refleks
fisiologis positif, reflex patologis (- /-). Pada pemeriksaan Foto CT-SCAN
didapatkan hasil gambaran hiperdens berbentuk bulan sabit dan hematosinus
maksilaris sinistra
Pertanyaan Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien ini?
A. Epidural Hematom
B. Intra cerebral Hematom
PilihanJawaban C. hidrosefalus
D. Subdural hematom
E. Sol Intrakranial
KunciJawaban D. Subdural Hematom

Referensi Literature Parhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. Guidline Stroke 2011. Jakarta:
2011.

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S Dr, dr. Imran, M.Kes, Sp.S
NIP.19801220 200604 2 007 NIP. 19660416 199702 1 001
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Safrul Jamil
NIM/Email/HP 1607101030009/safruljamil7@gmail.com/085275457349
Stase di Bagian Neurologi
TanggalStase 13 Maret 2017 – 16 April 2017
Data DiriPasien
NamaPasien Tn. IbrahimSulaiman
TanggalMasuk 2 April 2017
No CM 1-01-06-68
Skenario/Vignette
Soal No 4
Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan
penurunan kesadaran dan kelemahan anggota gerak sebelah kanan secara tiba-tiba
saat pasien sedang duduk di warung kopi kurang lebih 3 jam SMRS. Awalnya pasien
mengeluh nyeri kepala dan pusing, muntah tidak ada, kejang tidak ada. Riwayat
hipertensi juga tidak di ketahui oleh pasien dan keluarga. Dari pemeriksaan fisik
Vignette
didapatkanTD : 170/ 80 mmHg, HR : 88 x/menit RR : 20 x/menit , Suhu
:36,8oC, Status Neurologis GCS:E3M5V2, pupil bulat isokor, reflex cahaya
normal. Refleks fisiologis positif, reflex patologis (- / -) motorik kesan hemiparase
dextra. Pada pemeriksaan CT-Scan ditemukan adanya gambaran hiperdens di daerah
cerebral sinistra. Pasien di diagnose dengan stroke hemoragic
Pertanyaan Indikasi operasi pada stroke hemoragic adalah, kecuali ?
A. Pasien usia muda dengan perdarahan lobar sedang s/d besar ( ≥ 50 cm3 ) yang
memburuk
B. Perdarahan serebelar > 3 cm dengan perburukan klinis atau kompresi batang otak
dan hidrosefalus akibat obstruksi ventrikel.
PilihanJawaban C.Perdarahan intra serebral dgn lesi struktural (aneurisma, MAV atau angioma
kavernosa), jika mempunyai harapan outcome baik dan lesi strukturnya terjangkau /
accessible
D. Pasien usia muda dengan perdarahan lobar sedang - berat yang memburuk
E. Pasien dengan perdarahan kecil (< 10 cm3) atau defisit neurologi minimal
KunciJawaban E. Pasien dengan perdarahan kecil (< 10 cm3) atau defisit neurologi minimal
Indrayani, I. A. S, Indikasi Pembedahan Pada Stroke: Profilaksis dan terapi, hal. 13,
Referensi Literature
30-31, 34.

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr.Elsa Susanti, Sp.S

NIP.19801220 200604 2 007 NIP. 19790923 200604 2 001