Vignatte Neurologi - Nurul Asma

BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
VIGNETTE
NEUROLOGI
Nurul Asma
1907101030076
Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Nurul Asma
NIM/Email/HP 1907101030076/nurulasmazakaria.98@gmail.com/085294546023
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 12 Oktober 2020 – 31 Oktober 2020
Data Diri Pasien
Nama Pasien
Tanggal Masuk
No CM
Skenario/ Vignette
Soal No 1
Wanita, 20 tahun, datang ke IGD RSUDZA. Pasien datang dengan
keluhan kejang 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Keluarga
mengatakan bahwa saat kejang kedua tangan pasien lurus dan lebih
kaku, mulut pasien tampak seperti mengigit sesuatu, tidak keluar busa
dari mulut, mata menatap ke atas. Keluarga pasien juga mengatakan
bahwa saat serangan kejang terjadi, pasien menjadi tidak sadar.
Ketika kejang pasien tidak mengompol dan berkeringat, atau wajah
Vignette memucat. Serangan terjadi selama kurang lebih 2-5 menit. Tidak
terdapat kelemahan pada tangan dan kakinya. Kejang dialami pasien
3-4 kali dalam 1 bulan dan kemudian berulang pada bulan berikutnya.
Keluarga mengatakan bahwa serangan kejang pertama kali dialami
pasien pada usia 7 tahun. Pemeriksaan Fisik Umum, Keadaan umum
tampak sakit ringan, kesadaran compos mentis, GCS E4 V5 M6 = 15.
vital sign tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86 x/menit, RR 22
x/menit, Suhu 36,7 o C, gizi Kesan cukup.
Pertanyaan Berdasarkan dari kasus diatas, diagnosis pasien adalah…
A. Meningitis
B. Epilepsi
Pilihan jawaban C. Pseudoseizure
D. Tetanus
E. Ekstrapiramidal syndrome
Kunci jawaban B. Epilepsi
Paduan Praktis Klinis Neurologi. Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf
Referensi literature Indonesia (PERDOSSI). 2016
Bahrudin, Moch. Neurologi Klinis. Malang: UMM Press. 2017
Mengetahui, Kodik Bagian/SMF Neurologi

Dokter DPJP Neurologi FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. dr. Nova Dian Lestari, Sp. S dr. Sri Hastuti, M.Sc, Sp.S
NIP.19761108 200604 2 002 NIP.19770512 200801 2 001

TanggalStase 12 Oktober- 31 Oktober 2020
Data Diri Pasien
NamaPasien
TanggalMasuk
No CM
Skenario/ Vignette
Soal No 1
Perempuan berusia 25 tahun datang diantar keluarganya ke IGD
RSUDZA dengan keluhan kelemahan keempat anggota gerak sejak 1
minggu yang lalu. Pada mulanya pasien mengeluh kesemutan di ujung
Vignette jari kaki, kemudian pasien merasa kedua kaki lemah dan tidak dapat
digerakkan. Keluhan kesemutan dan kelemahan ini dirasakan naik dari
ujung jari tangan dan kaki sampai pergelangan tangan dan kaki. Pasien
juga mengeluhkan bernafas terasa berat. Beberapa hari sebelum
kesemutan pasien mengalami diare dan disertai demam. Riwayat trauma
tulang belakang dan kejang disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD: 130/80 mmHg, N: 80x/menit, RR: 20x/menit, Suhu: 36,7oC.
Pemeriksaan Status neurologi didapatkan GCS E4M6V5, pupil bulat isokor
ø +3mm/+3mm, refleks cahaya langsung dan tidak langsung normal,
kelemahan motorik tipe LMN dan gangguan sensorik didapatkan
parestesia,,hipestesia dan hiporefleksia, refleks fisiologis pada keempat
anggota gerak menurun.
Pertanyaan Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah:

A. Mielitis Transversa
B. Sindrom Guillain Barre
Pilihan jawaban C. Miastenia gravis akut
D. Polineuropati akut
E. C I D P
Kunci jawaban B. Sindrom Guillain Barre
Anindhita, T. dan Wiratman, W. 2017, Buku Ajar Neurologi,
Referensi literature Departemen Neurologi FKUI, Jakarta, hal. 452-61; 514-25.
Persatuan Dokter Saraf Indonesia (PERDOSSI)., Panduan Praktik Klinis
anaeurologi.2016. Jakarta : PERDOSSI
dr. Nur Astini, Sp.S dr. Sri Hastuti,M.Sc, Sp.S

NIP.19731004 200212 2 005 NIP.19770512 200801 2 001
Data Diri Pasien
NamaPasien
TanggalMasuk
No CM
Skenario/ Vignette
Soal No 1
Ny. A 62 th datang ke RSUDZA dengan keluhan tangannya bergemetar
sejak 3 tahun yang lalu, kedua tangan gemetar terus menerus tidak
terkendali, hingga menggangu aktivitasnya dan semakin memburuk
dalam bulan ini. Tangannya berhenti bergemetar hanya ketika tidur.
Vignette Selain itu pasien merasa kaki dan tangan terasa sangat kaku hingga sulit
digerakkan dan terasa sakit jika bergerak. Pasien juga merasakan
tangannya kesemutan dan seluruh anggota badan baik itu tangan, kaki
dan badan terasa pegal. Pasien mengaku kalo berjalan kaku seperti
robot dan saat berjalan sulit berhenti sehingga mudah jatuh jika tidak
dibantu ketika berdiri dan berjalan. Keluarga pasien mengatakan bahwa
ketika pasien berbicara suaranya menjadi lebih kecil dari sebelumnya,
kurang jelas, dan lambat. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Kejang
dan stroke disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos
mentis, GCS : E4V5M6, tremor pada tangan, face mack, postur tubuh
membungkuk dan rigiditas bradikinesia. TTV didapatkan TD 140/90
mmHg, Nadi 50 x/menit, RR 18x/menit, Suhu 36,5 oC
Sebutkan letak kerusakan sel saraf pada Ny. A?
A. Nukleus Kaudatus
B. Substansia Nigra
Pilihan jawaban C. Nukleus Subthalamikum
D. Putamen
E. G l o b u s p a l l i d u m
Kunci jawaban B. Substansia Nigra
Referensi literature anaeurologi.2016. Jakarta : PERDOSSI
dr. Farida Sp. S(K) dr. Sri Hastuti,M.Sc, Sp.S

NIP.19681115 200003 2 001 NIP.19770512200801 2 001
-inistrasi

Data Diri Pasien
NamaPasien
TanggalMasuk
No CM
Skenario/ Vignette
Soal No 2
Seorang laki laki usia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
tangan kanan gemetar sejak 1 tahun yang lalu. Selama 3 bulan terakhir
ini pasien mengeluhkan lambat dalam pergerakan. Riwayat stroke dan
kejang disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan tangan kanan terlihat
Vignette bergetar-getar seperti orang menghitung uang, wajah topeng, jalan
terlihat kaku dengan langkah kecil - kecil. Kesadaran tidak menurun,
bradikinesia pada seluruh ekstremitas serta micrographia. TTV
didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 60 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu
36,2 oC.
Obat yang tepat pada pasien ini adalah...
A. Carbamazepin
B. Diphenylhidantoin
Pilihan jawaban C. Luminal
D. Ergotamine
E. L e v o d o p a
Kunci jawaban B. Levodopa
Referensi literature anaeurologi.2016. Jakarta : PERDOSSI
dr. Farida Sp. S(K) dr. Sri Hastuti, M.Sc, Sp.S

NIP.19681115 200003 2 001 NIP.19770512 200801 2 001

Vignatte Neurologi - Nurul Asma

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Vignatte Neurologi - Nurul Asma

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI

FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Data Diri Dokter Muda

Mengetahui, Kodik Bagian/SMF Neurologi

Data Diri Dokter Muda

Pertanyaan Diagnosis yang tepat pada pasien diatas adalah:

dr. Nur Astini, Sp.S dr. Sri Hastuti,M.Sc, Sp.S

dr. Farida Sp. S(K) dr. Sri Hastuti,M.Sc, Sp.S

Data Diri Dokter Muda

dr. Farida Sp. S(K) dr. Sri Hastuti, M.Sc, Sp.S

Anda mungkin juga menyukai