BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI

FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN

Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

VIGNETTE
NEUROLOGI

Rizky Setiawan Bakry

1407101030377
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Rizky Setiawan Bakry
NIM/Email/HP 1407101030377/rizky.bakry@gmail.com/082360737040
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 4 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. S
Tanggal Masuk 7 Februari 2017
No CM 1118738
Skenario/Vignette
Soal No 2
Tn. S usia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala yang dialami
setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran
sesaat setelah kecelakaan. Mual dan muntah dialami 2 kali dalam sehari ini. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan sakit sedang, GCS E3M6V3, tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 79x/i, rr 18x/i, suhu afebris. Pemeriksaan neurologis
Vignette
didapatkan mata pupil bulat isokor 3mm/3mm, RCL dan RCTL berkurang, ditemui
adanya kaku kuduk, motorik ekstremitas atas dan bawah 5555/5555, sensorik
ektremitas atas dan bawah (+), reflek fisiologi (+2), reflek patologi babinski (-/-),
BAB dan BAK tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan CT scan kepala non kontras,
ditemui adanya gambaran hiperdens pada ruang subarachnoid.
Pertanyaan Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien ini?
A. SOL Intrakranial
B. Stroke Hemoragik
Pilihan jawaban C. Meningitis
D. Stroke Iskemik
E. Subarachnoid Hemorrhage
Kunci jawaban E. Subarachnoid Hemorrhage
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2006. Buku Pedoman Standar
Referensi literature
Pelayanan Medis dan Standar Prosedur Operasional. Jakarta. PERDOSSI.

Mengetahui
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S Dr. dr. Dessy Rachmawati Emril, Sp.S (K)
NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19741223 199903 2 001
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Rizky Setiawan Bakry
NIM/Email/HP 1407101030377/rizky.bakry@gmail.com/082360737040
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 4 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. AMI
Tanggal Masuk 22 Februari 2017
No CM 1120215
Skenario/Vignette
Soal No 3
Seorang laki laki, umur 58 tahun, datang dengan keluhan penurunan
kesadaran tiba tiba ketika terbangun dari tidur disertai kelemahan anggota
gerak kiri. Saat tersadar pasien mengeluh nyeri kepala terus menerus.
Pasien sulit berbicara dan menelan sejak kemarin. Riwayat pingsan
Vignette
disangkal. Riwayat muntah 2x. Riwayat kejang disangkal. Riwayat DM (+)
dan hipertensi (+). Pemeriksaan refleks babinski negatif. Pemeriksaan GCS
E2M4V3, vital sign didapatkan TD 150/90 mmhg, HR 71x/i, RR 20x/i, T
36,1oC.
Pertanyaan Apa diagnosa yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Meningitis
B. Ensefalitis
Pilihan jawaban C. Subaracnoid Hemorrhage (SAH)
D. Intracranial Hemorrhage (ICH)
E. Stroke Iskemik
Kunci jawaban E. Stroke Iskemik

Referensi literature Panduan Belajar Ilmu Penyakit Saraf, hal. 21.

Mengetahui
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Nasrul Musadir, Sp.S

NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19760424 200812 1 001
 BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Rizky Setiawan Bakry
NIM/Email/HP 1407101030377/rizky.bakry@gmail.com/082360737040
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 4 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny. S
Tanggal Masuk 19 Februari 2017
No CM 118039
Skenario/Vignette
Soal No 4
Seorang perempuan, umur 57 tahun, datang dengan keluhan kejang seluruh
tubuh dengan penurunan kesadaran. Kejang dialami dalam durasi 1 jam, dan
pasien mengaku sebelum kejang mengalami pandangan kabur dan
mendengar suara bisikan. Riwayat kejang sebelumnya dialami 4 bulan yang
lalu. Riwayat muntah 2x. Riwayat demam disangkal. Riwayat kejang
Vignette pertama kali dialami sejak 24 tahun yang lalu. Pemeriksaan vital sign
didapatkan TD 150/90 mmhg, HR 99x/i, RR 20x/i, T 36,1 oC. Pada
pemeriksaan fisik, GCS E4M6V5, motorik dan sensorik dalam batas normal.
Refleks fisiologi dan patologis dalam batas normal Pemeriksaan CT Scan
ditemui adanya area hiperdens tanpa edema perifokal pada
temporooccipitoparietal dextra disertai midline shift.
Pertanyaan Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Epilepsi idiopatik
B. Epilepsi sekunder
Pilihan jawaban C. Subaracnoid Hemorrhage (SAH)
D. Intracranial Hemorrhage (ICH)
E. Stroke Iskemik
Kunci jawaban B. Epilepsi Sekunder
Dewanto dkk. 2007. Panduan Praktis Diagnosis dan Tatalaksana Penyakit
Referensi literature
Saraf. Jakarta: EGC.

Mengetahui
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Nova Dian Lestari, Sp.S
NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19761108 200604 2 002