G. Asuhan Kebidanan Post Partum pada Ny.

A P3A0 6 minggu

Hari/Tanggal : Kamis/16-12-2010 Jam : 16.10 WIB

Tempat : BPS Bidan L Bandung Barat

1. Subjektif :

a. Ibu mengatakan tidak ada keluhan.

b. Ibu mengatakan sudah mengimunisasi bayinya dan akan ber KB, ibu sudah mendiskusikannya
dengan suami dan KB yang dipilih adalah AKDR.

2. Objektif :

Pemeriksaan Fisik

a. Keadaan Umum : baik

Kesadaran : Compos mentis

TTV

TD : 120/70 mmHg N : 80x/menit

R : 20x/menit S : 36,2ºC
 b. Kepala

Muka : Tidak ada oedema

Mata : Konjungtiva tidak anemis, Sklera tidak

ikterik

Mulut : Bibir dan rahang tidak pucat, keadaan

bersih, tidak ada caries.

c. Leher

KGB : Tidak ada pembengkakan

Kelenjar tyroid : Tidak ada pembesaran

JVP : Tidak ada indikasi

d. Payudara

Bentuk : Simetris

Putting susu : menonjol

Pengeluaran ASI : Ada

Benjolan : Tidak ada

Rasa nyeri : Tidak ada

e. Abdomen

Tidak ada bekas luka operasi

TFU : tidak teraba

Kandung kencing : Kosong

f. Ekstermitas atas dan bawah

Atas

Kebersihan : Bersih

Oedema : tidak ada

Bawah

Oedema : Tidak ada

Varises : Tidak ada

Reflek Patella : Positif

Homman sign : Negatif

g. Genetalia

Vulva/vagina : tidak ada kelainan

Oedema : tidak ada

Lochea : tidak ada

Perineum : utuh

h. Anus : tidak ada haemorhoid

3. Assesment

P3A0 Post Partum 6 minggu dengan keadaan umum ibu baik

 4. Planning :

Tanggal : 16 Desember 2010

Jam : 08.00 wib

Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu, bahwa ibu dalam kondisi yang baik.

Evaluasi : ibu merasa senang dengan hasil pemeriksaan.

Menanyakan pada ibu KB apa yang akan dipilih.

Evaluasi : Ibu mengatakan akan menggunakan AKDR.

Mejelaskan keuntungan dan kerugian dari AKDR yaitu diantaranya, Keuntungannya : sangat efektif,
pencegahan kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh terhadap ASI, dapat di gunakan oleh
perempuan usia <35 tahun sampai premenopouse, dan menurunkan kejadian penyakit jinak pada
payudara. Kerugiannya : perubahan siklus haid, haid lebih lama dan banyak, perdarahan antar
mensturasi, saat haid lebih sakit dan Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS

Evaluasi : ibu mengerti dan dapat menjelaskan satu persatu apa yang telah di jelaskan.
 Melakukan pemasangan AKDR.

Evaluasi : telah dipasang.

Menganjurkan ibu untuk kembali lagi untuk kontrol pada tanggal 19-12- 2010.

Evaluasi : ibu akan datang pada tanggal 19-12-2010 untuk kontrol AKD