PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS

DINAS KESEHATAN
Jl. Cakhana Nomor : 249 Kecamatan Kotaagung Timur
No. Telp / HP (082175862015) e-mail : puskesmaspasarsimpan@yahoo.co.id. Kode Pos (35384)

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG

NOMOR: .........../ 27 / 2018

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG

KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG

Menimbang : a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

puskesmas, petugas puskesmas harus mengetahui dan
mengerti hak dan kewajiban pasien;

b. Bahwa untuk menjaga keselamatan pasien maupun petugas

dalam memberikan pelayanan, pasien pun perlu mengetahui
tentang hak dan kewajibannya;

c. Bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a

dan b diatas, perlu ditetapkan keputusan Kepala UPT
Puskesmas Pasar Simpang tentang HAK DAN
KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS PASAR
SIMPANG.

Mengingat : 1. Undang – Undang nomor 2 Tahun 1997 tentang

pembentukan Kabupaten Daerah TK II Tulang Bawang dan
Kabupaten Daerah Tingkat II Tanggamus (Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 2, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3667);

2. Undang – Undang nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (PKM)
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
1676);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, klinik Pratama,
Tempat Praktik Dokter Mandiri, dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter gigi (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 1049);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PASAR

SIMPANG TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI
UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG.
Kesatu : Hak dan kewajiban pasien di UPT Puskesmas Pasar Simpang,
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya

denganketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Kotaagung Timur

Pada Tanggal : Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Pasar Simpang,

Kabupaten Tanggamus.

dr. THERESIA HUTABARAT

NIP. 19800223 200902 2 003
Lampiran 1 :
Lampiran 1: Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pasar Simpang
Nomor : ......./27/2018
Tanggal :...............

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI UPT PUSKESMAS PASAR SIMPANG

A. HAK PASIEN :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di
Puskesmas;
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar operasional prosedur;
5. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi;
6. Memilih tenaga kesehatan sesuai dengan keinginannya berdasarkan tenaga
yang tersedia di Puskesmas dan peraturan yang berlaku di Puskesmas;
7. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
(second opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun
di luar Puskesmas;
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya;
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan / pengobatan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;
11. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tatacara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan;
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas;
13. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya;
14. Menggugat dan atau menuntut puskesmas apabila puskesmas itu diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata
ataupun pidana;
15. Mengeluhkan pelayanan puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

B. KEWAJIBAN PASIEN :
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya;
2. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi;
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas Pasar simpang;

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Pasar Simpang,
Kabupaten Tanggamus.

dr. THERESIA HUTABARAT

NIP. 19800223 200902 2 003