1. Pemberi pelayanan di Rawat b. Perawat minimal Inap pendidikan D3
2. Dokter penanggung jawab 2. 100 %
pasien rawat inap 3. a. Anak 3. Ketersediaan Pelayanan b. Penyakit Dalam Rawat Inap c. Kebidan d. Bedah 4. Jam Visite Dokter Spesialis 4. 08.00 s/d 14.0 setiap hari kerja 5. Kejadian infeksi pasca operasi 5. ≤ 1,5 %
6. Kejadian Infeksi 6. ≤ 1,5 %
Nosokomial 7. 100 % 7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat 8. ≤ 0.24 % kecacatan / kematian 9. ≤ 5 % 8. Kematian pasien > 48 jam 9. Kejadian pulang paksa 10. ≥ 90 % 10. Kepuasan pelanggan
11. Rawat Inap TB 11.
a. Penegakan diagnosis a. ≥ 60 % TB melalui pemeriksaan b. ≥ 60 % mikroskopis TB b. Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit 12. NAPZA, Gangguan Psikotik, Gangguan Nerotik, 12. Ketersediaan pelayanan dan Gangguan Mental rawat inap di rumah sakit Organik yang memberikan pelayanan jiwa
1 3. Tidak adanya kejadian 13. 100 %
kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri
14. Kejadian re-admission 14. 100 %
pasien gangguan jiwa dalam waktu ≤ 1 bulan 15. ≤ 6 minggu 15. Lama hari perawatan Pasien gangguan jiwa