SMF BEDAH ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN

Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Pirngadi Kota Medan
TRAUMATIK AMPUTASI ICD.10
1. Diagnosis Riwayat trauma, jam kejadian, perdarahan, terpotong total, atau masih ada
bagian yang tidak jelas perfusi perifer tidak ada cedera tajam.
2. Diagnosis Banding  Traumatic amputasi humerus ICD 10 S 48
 Traumatic amputasi antebrachii ICD 10 S 58
 Traumatic amputasi wrist ICD 10 S 68
 Traumatic amputasi manus ICD 10 S 68
 Traumatic amputasi phalang ICD 10 S 68.8
3. Pemeriksaan Penunjang  Darah Lengkap
 Foto Rontgen level amputasi
4. Pelaku  Residen Orthopedi tahap mandiri dengan pengawasan SpOT,
konsultan hand
5. Konsultasi Bila diperlukan pada disiplin ilmu terkait
6. Perawatan RS  Pertolongan pertama
 Rawat peradarahan pada stump amputasi dengan beban tekan,
jangan dilakukan ligasi vaskuler ataupun torniquet
 Rawat amputasi dengan mencuci di air yang mengalir, dikeringi
dan dibungkus dengan plastik kedap air. Kemudian direndam
dalam air es.
 Rujuk ke rumah sakit dengan fasilitas bedah mikro
7. Terapi  Operasi emergency yaitu :
 Antibiotik profilaksis dan anti tetanus
 Operasi replentasi :
o Debridement dan identifikasi neurovascular
o Fiksasi tulang
o Repair tendon
o Repair syaraf
o Repair vena dan arteri
 Fasiotomi profilaskis
 Penyulit : - Trombosis vna maupun arteri –
nekrosis
8. Prognosis o Tergantung mekanisme trauma
o Lama waktu iskemik
9. Informed Consent Wajib dilengkapi
10. Masa Pemulihan o Untuk fiabilitas
o Untuk fungsional
11. Out Put Pemulihan fungsi kerja dan bisa kembali bekerja
12. Patologi Anatomi Tidak diperlukan
13. Otopsi Tidak diperlukan
14. Catatan Medik Identitas penderita sebelum, selama dan setelah penatalaksanaan wajib
diisi beserta resume saat keluar rumah sakit.
Mengetahui
Yang Membuat Medan,
Ketua Komite Medik Ka. SMF Bedah Orthopedi
RSUD Dr. Pirngadi Medan RSUD Dr. Pirngadi Medan

Dr.Jenius Lumban Tobing SP.OG Dr. M.Manan, Sp.OT

NIP. 19560108 198312 1 001 NIP. 19620309 199010 1 002

Disahkan
Direktur RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan

Dr. H. Edwin Effendi, M.Sc

Pembina Utama Muda
NIP. 19610815 198710 1 001
 SMF BEDAH ORTHOPEDI DAN TRAUMATOLOGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.PIRNGADI MEDAN
Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Pirngadi Kota Medan

FRAKTUR KLAVIKULA ICD – 10 : S 42.0

1. Diagnosis Riwayat trauma, hematoma, deformitas, bengkak,
nyeri tekan, gangguan gerak sendi bahu dan selalu
evaluasi neurovaskulas distal. Pada trauma
kelahiran perhatikan adanya pseudoparalisis ( DD/
Erb’s Klumpe, plexus brachialis sterno / post
ganglioner)
2. Diganosis Banding  Dislokasi Sterno Klavikula
 Dislokasi Akromion Klavikula
 Dislokasi Sendi Bahu
3. Pemeriksaan Penunjang Foto Rontgen ; Klavikula proyeksi AP
4. Pelaku  Residen orthopedi dengan pengawasan
SpOT
 SpOT
5. Konsultasi Spesialis bedah vaskuler (bila cedera vaskuler)
6. Perawatan RS  Berobat jalan bila terapi konservatif
dengan pemansangan verban ransel
 Bila terapi operatif, dirawat maksimal
selama 3 hari kecuali bila ada komplikasi
7. Terapi Konservatif ; Mobilisasi dengan menggunakan :
ransel verban / figure of 8 bandage, arm
sling/mitela operatif ( reposisi terbuka dan fiksasi
interna), bila fraktur terbuka, disertai cedera
neurovaskuler, diperlukan reposisi anatomis, dan
pada kasus – kasus mal union atau non union.
Implan yang digunakan : plate screw intra
medullary ( IM) pin, TBW (Tension Band Writing)
8. Penyulit  Cedera pembuluh darah
 Cedera pleksus brachialis
 Cedera dada/paru
9. Prognosis Baik
10. Informed Consent Perlu dibuat
11. Masa Pemulihan 1 bulan (kerja ringan), 3 bulan (kerja berat)
12. Out Put Dapat sembuh total bila tidak ada komplikasi
13. Patologi anatomi Tidak diperlukan
14. Otopsi Tidak diperlukan
15. Catatan Medik Identitas pasien,
Mengetahui
Yang Membuat Medan,
Ketua Komite Medik Ka. SMF Bedah Orthopedi
RSUD Dr. Pirngadi Medan RSUD Dr. Pirngadi Medan

Dr.Jenius Lumban Tobing SP.OG Dr. M.Manan, Sp.OT

NIP. 19560108 198312 1 001 NIP. 19620309 199010 1 002

Disahkan
Direktur RSUD Dr.Pirngadi Kota Medan

Dr. H. Edwin Effendi, M.Sc

Pembina Utama Muda
NIP. 19610815 198710 1 001