SOP PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS

No.
: /SOP/C/PKM.MLB/I/2017
Dokumen

No. Revisi :
SOP
Tanggal
: 23 Maret 2017
Terbit

Halaman : 1/4

dr. H. Hadi Harsono

UPT Puskesmas
Malangbong
196109201989031005

1. Pengertian Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan

untuk menyusun kriteria penilaian layanan klinis (target
kesembuhan dari pasien yang berobat ke puskesmas) guna
menunjang mutu layanan klinis,

2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk meningkatkan mutu

layanan klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.063/SK/C/PKM.MLB/01/2017
Tentang Penyusunan Indikator Klinis.
4. Referensi SPM BLUD UPT Puskesmas Malangbong.

5. Prosedur 1. Tim mutu puskesmas membuat rencana pertemuan untuk

Langkah- menyusun indikator klinis.
langkah 2. Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat, dan dan bidan untuk bersama-
sama menghadiri pertemuan dalam pembahasan
penyusunan indikator klinis.
3. Ketua Tim mutu puskesmas memimpin pertemuan
4. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis.
5. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai
indikator yang sudah ditentukan tersebut
6. Anggota pertemuan menentukan target dari masing masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut
7. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang sudah ditentukan tersebut, yaitu tiap 6
bulan sekali
8. Sekretaris tim mutu puskesmas mendokumentasikan hasil
 pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis
9. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan
6. Bagan Alir
Tim mutu puskesmas membuat
rencana pertemuan untuk menyusun
indikator klinis.

Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi

dokter, perawat, dan dan bidan untuk bersama-sama menghadiri
pertemuan dalam pembahasan penyusunan indikator klinis.

Ketua Tim mutu puskesmas memimpin

pertemuan

Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis.

Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator

yang sudah ditentukan tersebut

Anggota pertemuan menentukan target dari masing masing

indikator yang sudah ditentukan tersebut

Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap

indikator yang sudah ditentukan tersebut, yaitu tiap 6 bulan
sekali

Sekretaris tim mutu puskesmas mendokumentasikan

hasil pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis

Semua petugas klinis melakukan layanan

dengan menerapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis
yang sudah ditentukan
7. Hal-hal
yang perlu
diperhatika
n
8. Unit Semua unit
Terkait
9. Dokumen Buku notulen rapat
terkait
10. Rekaman
No Yang Isi Tgl mulai
historis
diubah perubahan diberlakukan
perubahan