PUSKESMAS KECAMATAN
GROGOL PETAMBURAN
PEMBERIAN
IMUNISASI POLIO
Terbit tanggal : No. Dokumen : IK / KIA / 06/
Revisi :0 Halaman 1 dari 4
1. TUJUAN
Sebagai acuan penatalaksaan pemberian Imunisasi Polio di
Puskesmas.
INSTRUKSI KERJA Dibuat oleh Disetujui oleh
PUSKESMAS KECAMATAN
GROGOL PETAMBURAN
PEMBERIAN
IMUNISASI POLIO
Terbit tanggal : No. Dokumen : IK / KIA / 06/
Revisi :0 Halaman 2 dari 4
2. RUANG LINGKUP
Semua Balita yang datang ke Poli KIA yang memerlukan
pelayanan Imunisasi.
3. KOMPETENSI
Bidan
Dokter
4. URAIAN UMUM.
4.1. Indikasi : Untuk Pemberian kekebalan aktif terhadap
poliomyelitis
4.2. Kontra Indikasi : Balita yang menderita Immune deficiency
4.3. Efek Samping : tidak ada
4.4. Dosis Pemberian : 2 tetes
4.5. Penyimpanan Vaksin :dalam lemari es dengan suhu antara +
2 C s/d 8 C
5. ALUR PROSES
Persiapan
Pemeriksaan
INSTRUKSI KERJA Dibuat oleh Disetujui oleh
PUSKESMAS KECAMATAN
GROGOL PETAMBURAN
PEMBERIAN
IMUNISASI POLIO
Terbit tanggal : No. Dokumen : IK / KIA / 06/
Revisi :0 Halaman 3 dari 4
Tindakan
Folow Up
6. ISTRUKSI KERJA
6.1. Persiapan Alat
1. Vaksin Polio
4. Sefety Box
5. Termos / Vaksin carier
6. Cool pack
7. Thermometer Suhu
6.2. Pemeriksaan
6.2.1. Menentukan Umur Bayi
6.2.2. Menentukan jenis vaksin yang akan diterima bayi
6.2.3. Timbang berat badan, Lingkar kepala
6.2.4. Memastikan tidak ada kontra Indikasi
6.3. Tindakan
6.3.1. Buka vial baru dan pasang dropper
6.3.2. Diberikan melalui oral , 1 dosis 2 tetes
6.3.3. Intreval setiap dosis 4 minggu
6.3.4. Catat semua hasil hasil pemeriksaan dan jenis imunisasi
7. FOLLOW UP
7.1. Menentukan tanggal kunjungan berikutnya
7.2. KIPI
8. CATATAN MUTU.
INSTRUKSI KERJA Dibuat oleh Disetujui oleh
PUSKESMAS KECAMATAN
GROGOL PETAMBURAN
PEMBERIAN
IMUNISASI POLIO
Terbit tanggal : No. Dokumen : IK / KIA / 06/
Revisi :0 Halaman 4 dari 4