RSU KEPULAUAN SERIBU

KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU

KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 1 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

1. TUJUAN
Prosedur ini digunakan sebagai acuan dalam penatalaksanaan persalinan normal di RB RSUD
Kep. Seribu.

2. RUANG LINGKUP
Pertolongan persalinan normal yang ditangani di RB RSUD Kep. Seribu.

3. URAIAN UMUM
Persalinan adalah proses alamiah dimana terjadi dilatasi serviks,lahirnya bayi,plasenta dari rahim ibu.
Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan ( setelah 37
minggu ) tanpa disertai adanya penyulit.
Ada 4 fase dalam persalinan :
Kala I Persalinan
Dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan serviks hingga
mencapai pembukaan lengkap ( 10 cm )
Tanda Fase Laten Persalinan
1. Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan
dan pembukaan serviks secara bertahap
2. Pembukaan serviks kurang dari 4 cm
3. Biasanya berlangsung dibawah hingga 8 jam
Tanda Fase Aktif Persalinan
Frekuensi dan lama kontraksi uterus umumnya meningkat (kontraksi
dianggap adekuat / memadai jika terjadi 3 x atau lebih dalam 10 menit dan
berlangsung selama 40 detik atau lebih )
1. Serviks membuka dari 4 ke 10 cm,biasanya dengan kecepatan 1 cm
atau lebih / jam hingga pembukaan lengkap 10 cm.
2. Terjadi penurunan bagian terbawah janin

Yang Harus Disiapkan Dalam Kala I Persalinan

1. Ruangan persalinan
2. Perlengkapan ibu dan bayi,alat - alat dan obat esensial.
3. Rujukan
4. Asuhan sayang ibu dan bayi
5. Upaya pencegahan infeksi

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu
 RSU KEPULAUAN SERIBU
KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU
KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 2 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

Asuhan Yang Diberikan Selama Kala I Persalinan

1. Observasi tekanan darah,suhu,dan kemajuan persalinan tiap 4 jam.
2. Observasi nadi,Djj dan kontraksi uterus tiap 30 menit
3. Konseling tentang hygine perseorangan, mengosongkan kandung
kemih,mobilisasi sederhana dan istirahat.
4. Penuhi nutrisi dan hidrasi.
Kala II Persalinan
Dimulai ketika pembukaan serviks sudah lengkap (10 cm) dan berakhir
dengan lahirnya bayi.

Tanda dan Gejala Kala II Persalinan:

1. Ada dorongan meneran saat kontraksi
2. Ada tekanan pada rectum dan atau vagina
3. Perineum menonjol
4. Vulva membuka

Yang dipantau pada Kala II Persalinan

1. Nadi dan kontraksi setiap 30 menit
2. Djj setiap selesai meneran atau kontraksi
3. Penurunan kepala bayi melalui palpasi tiap 30 menit
4. Pemeriksaan dalam tiap 60 menit atau kalau ada indikasi.
5. Jika ketuban sudah pecah ( warna air ketuban )
6. Presentasi majemuk atau tali pusat disamping kepala.
7. Putaran paksi luar segera setelah kepala bayi lahir
8. Ada gemelly.

Kala III Persalinan

Dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan
selaput ketuban.

Tanda Lepasnya Plasenta :

1. Perubahan bentuk dan ukuran uterus
2. Tali pusat memanjang
3. Semburan darah tiba –tiba

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu
 RSU KEPULAUAN SERIBU
KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU
KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 3 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

Kala IV Persalinan
Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir 2 jam setelah itu.
Yang Dilakukan pada Kala IV Persalinan :
1. Lakukan rangsang taktil uterus
2. Evaluasi uterus
3. Pengeluaran pervaginam
4. Keadaan perineum
5. Evaluasi keadaan umum ibu
6. Pendokumentasian

3.4 Prosedur ini mengacu pada :

1 Buku Acuan Persalinan Normal , Jakarta : Dep kes RI 2004.
2 Buku Panduan Praktis Pelayanan Maternal dan Neonatal Jakarta : POGI
,IDAI,IDI,IBI,DEP KES RI 2002.

4. KOMPETENSI TENAGA
Bidan

5. ALUR PROSES
PERSIAPAN

PELAKSANAAN

MONITORING

6. PROSEDUR
6.1 PERSIAPAN
PERALATAN / BAHAN :
1. Partus Set
2. Heacting Set
3. Metline
4. Doppler
5. Timbangan Bayi

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu
 RSU KEPULAUAN SERIBU
KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU
KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 4 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

6. Alat Perlindungan Pencegahan Diri

7. Alat Identifikasi Bayi
6.2 PELAKSANAAN
6.2.1 KALA I
1. Observasi Tekanan darah ,suhu,kemajuan persalinan tiap
4 jam
2. Observasi HIS,nadi dan DJJ tiap 30 menit
3. Atur posisi Ibu
4. Mengosongkan kandung kemih sesering mungkin.
5. Penuhi nutrisi dan hidrasi
6. Siapkan alat,ruangan,bahan yang akan di gunakan

6.2.2 KALA II
1. Perhatikan tanda dan gejala kala II(Dor-ran,Tek-nus,Per-
jol,Vul-ka)
2. Siap alat ( Partus Set,DTT,Perlengkapan Ibu dan bayi )
3. Siap Diri ( Celemek,cuci tangan efektif,pakai sarung
tangan,masukkan oxitosin dalam spuit,
dan pisahkan ½ koher)
4. Lakukan periksa dalam dan observasi DJJ setiap selesai
kontraksi
5. Beritahu Ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan.
6. Tawarkan pada Ibu tentang pendampingan saat
persalinan.
7. Pimpin Ibu untuk meneran saat ada His
8. Istirahatkan Ibu saat tidak ada His
9. Penuhi nutrisi dan hidrasi
10. Pasangkan handuk,alas bokong
11. Kenakan alat perlindungan pencegahan infeksi
12. Tolong Bayi lahir dengan Hand Manuver

6.2.3 KALA III

1. Letakkan Bayi di atas perut Ibu
2. Keringkan Bayi
3. Jepit tali pusat dengan 2 klem

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu
 RSU KEPULAUAN SERIBU
KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU
KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 5 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

4. Potong tali pusat

5. Bedong Bayi
6. Dan susui Bayi
7. Periksa fundus uteri (Ada Bayi lain atau tidak )
8. Beritahu Ibu akan di suntik dan lakukan penyuntikan
9. Lakukan peregangan tali pusat terkendali
10. Lahirkan plasenta
11. Massage uterus Bayi selama 15 detik

6.2.4 KALA IV
1. Periksa robekan perinium dan kelengkapan tali pusat
2. Ikat tali pusat Bayi
3. Bedong Bayi dan susui
4. Observasi kontraksi,tekanan Darah,nadi,Suhu,Kandung
kemih
5. Bersihkan Ibu dari darah dan kotoran,ganti baju Ibu
dengan yang bersih dan kering

6.3. MONITORING
Lima benang merah yang penting saling terkait dalam asuhan persalinan
yang bersih dan aman yaitu :
1. Membuat keputusan klinik
2. Asuhan sayang Ibu dan Bayi
3. Pencegahan infeksi
4. Pencatatan
5. Rujukan

7. CATATAN MUTU
7.1 Partograf
7.2 Catatan asuhan kebidanan
7.3 Buku register persalinan
7.4 Buku laporan persalinan
7.5 Buku harian rawat inap
7.6 Form rujukan kebidanan

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu
 RSU KEPULAUAN SERIBU
KABUPATEN ADMINISTRASI LOGO RSU
KEPULAUAN SERIBU

Nomor Dokumen : PPM/RSU Halaman 6 Dari 6 Rev. 00

KEP.SERIBU/YANKES/01 Tanggal Terbit : 01/07/2013

PERSALINAN NORMAL

7.7 Kartu Ibu

7.8 Form Rujukan JPS Gakin
7.9 Form Rujukan ASKES
7.10 Kartu bayi baru lahir

Dilarang mengcopy atau memperbanyak tanpa seijin Management Representative RSU Kepulauan Seribu